个体化饮食整体护理干预在2型糖尿病患者中的临床价值

个体化饮食整体护理干预在2型糖尿病患者中的临床价值

赵加丽

腾冲市中医医院云南腾冲679100

摘要：目的：探讨对于早期Ⅱ型糖尿病的患者的治疗过程当中采用个体化饮食整体护理的干预手段的意义。方法：将我院内科收治的50例早期Ⅱ型糖尿病患者进行分组，其中对实验组患者在治疗过程当中采取个体化饮食整体护理的干预手段进行护理，对对照组患者在治疗过程当中采取普通护理的干预措施进行护理；在为期半个月的护理之后对两组患者的血糖情况、并发症出现情况进行测量。结果：患者在为期6个月的治疗之后，实验组与对照组相比在餐前血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及糖尿病并发症的等指标的差距均具有统计学意义。结论：对于Ⅱ型糖尿病的患者而言，采用个体化饮食整体护理对于患者具有十分重要的临床效果并具有一定的影响意义。

关键词：个体化饮食整体护理；Ⅱ型糖尿病

糖尿病是一种自身营养物质代谢系统出现紊乱的疾病，其病因到目前为止还不清楚。通常Ⅱ型糖尿病是一种较为常见的类型，根据目前的流行病学研究显示遗传、环境、感染等因素都会导致其发病，而其发病之后会出现机体的多个系统器官的功能紊乱，是一种对人类生命健康威胁较大的一类疾病，而且这也是一种世界性的公共卫生难题。在经济发达或者经济发展较快的区域，由于饮食结构的变化导致了肥胖人口的增多并且伴随着人口老龄化的速度加剧，导致了Ⅱ型糖尿病的患者出现了指数性增长的现象。在Ⅱ型糖尿病患者的治疗过程当中，护理人员如果能够采取一个较为有效的干预方法，那么患者的血糖控制能力就会有所提升。在一些研究表明个体化饮食整体护理的干预措施对Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制有一定作用，但是由于目前的研究还出现样本量较小的局限[1]，因此个体化饮食整体护理对于Ⅱ型糖尿病的干预的临床效果还没有一个有效的结论。本实验将通过对我院的50例早期Ⅱ型糖尿病患者进行个体化饮食整体护理的干预手段的实验来讨论该措施对于Ⅱ型糖尿病患者的临床意义以及预后影响，并期望对日后的临床护理工作发挥到一定的作用。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院内科于2014年1月-2016年1月治疗的血液、消化等系统疾病或急性心肌炎合并早期Ⅱ型糖尿病患者50名，其中男性24名，女性26名，年龄56-67岁，平均年龄62.54±11.21岁。患者入院后根据美国2010年糖尿病学会所制定的指南表明为糖尿病病史，患者既往不存在循环、泌尿、呼吸、消化以及微血管和神经系统病变。患者全部为具有初中以上学历，入院之后对患者采取磺酰尿类、双瓜类、α-糖苷酶类等药物进行治疗并根据其自身身体状态制定用药方案，当患者身体状态发生改变的时候应当对其用药方案进行及时调整并适当采用外源性胰岛素进行治疗。

1.2分组方法

采用平均随机的方法将所有研究对象分成两组，一组患者25名。将其中一组命名为实验组，采取个体化饮食整体护理的干预措施。将另外一组命名为对照组，采用普通护理的干预措施。实验组患者男性12名，女性13名，年龄56-66岁，平均年龄61.97±12.54岁，对照组患者男性12名，女性13名，年龄56-67岁，平均年龄63.14±11.37岁。

1.3护理方法

对对照组患者采取普通护理的干预措施，其手段均为常规护理手段。

对实验组患者采取个体化饮食整体护理的干预措施，在对照组患者的护理措施基础上还应该增加如下措施：

在对患者的日常生活规划当中应当在护理方案里面制定对饮食控制以及相应的运动量控制的范围，以使得患者在日常的膳食当中能够摄取得到足够其自身要求的热量以及生理所需的营养种类，同时还不能让患者出现饥饿的现象，以保证机体不会因为饥饿而产生酮体而对其身体其他器官的功能恢复造成影响，但是患者的饮食当中更不能出现较多的糖类物质，以确保患者在餐后不会出现高血糖的现象。时刻注意患者的三餐所拥有的热量比例的分配手段，一定要将患者在每日摄取的营养物质当中，蛋白质、糖类、脂肪这三大物质的比例不会发生失衡。适当时要与营养师进行联合，并通过患者的身高、体重以及饮食习惯对患者这的食谱进行调整以确保患者在一天之内的物质摄入结构合理。在具体的热量以及三餐的热量的数值计算方面可参考相关文件进行执行。对患者的运动量要进行保证，要根据患者的现有状态对患者的运动强度进行调整以确保其处于适度的区间，运动方式尽可能去选取舒缓病也有节奏的有氧运动方式并要对患者的心率进行严格的控制。

2结果

2.1实验组对照组的基本资料情况

实验组患者25名，男性12名，女性13名，平均年龄61.97±12.54岁，入院时空腹血糖6.51±0.07mmol/L，餐后2h血糖8.21±1.04mmol/L、糖化血红蛋白0.73±0.01、无并发症病例；对照组患者25名，男性12名，女性13名，平均年龄63.14±11.37岁，入院时空腹血糖6.43±0.02mmol/L，餐后2h血糖8.26±0.98mmol/L、糖化血红蛋白0.79±0.04、无并发症病例；经过χ2检验表明两组差异不具有统计学意义。

2.2实验组对照组治疗6个月后情况

实验组患者空腹血糖6.32±0.04mmol/L，餐后2h血糖8.56±0.79mmol/L、糖化血红蛋白0.67±0.04、无并发症病例；实验组患者空腹血糖8.54±0.08mmol/L，餐后2h血糖10.47±0.36mmol/L、糖化血红蛋白0.92±0.01、3例并发症病例；实验组与对照组患者经过χ2检验表明，其差异具有统计学意义。

3小结

在患者的治疗过程中由于采用了个体化饮食整体护理干预的措施进行护理，对患者自身的身体情况以及饮食习惯有所了解，进而设计出的食谱根由依从性，而且经过了长期的干预措施之后，对于患者的血糖控制能力有了较为明显的提升，是Ⅱ型糖尿病患者治疗期间较为理想的护理干预手段。

参考文献：

[1]MahmudM，MazzaD．Preconceptioncareofwomenwithdiabetes：areviewofcurrentguidelinerecommendations［J］．BMCWomensHealth，2010，10（1）：5．