整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析张经纬

整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析张经纬

张经纬

襄阳市保康县人民医院邮编441600

摘要：目的：分析探讨剖宫产妇给予整体护理干预对其临床表现的影响和效果。方法：选取我院妇产科2013年4月—2015年12月收治入院的产妇584例，且均在我院行剖宫产手术，随机将其分为观察组292例和对照组292例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予整体护理干预，分析对比两组患者手术治疗与临床资料。结果：本文研究结果显示观察组患者平均产乳时间为21.24±6.32小时，平均排气时间20.68±1.95小时，术后并发症38人，发病率为13.6%，对照组患者平均产乳时间为47.85±8.07小时，平均排气时间37.56±2.17小时，术后并发症71人，发病率为31.1%，两组患者临床效果对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：整体护理干预能良好的帮助剖宫产产妇术后尽早产乳，同时对于产妇排气时间等情况也有显著缩小，对于剖宫产术具有十分重要的影响力，适合在临床上推广和应用。

关键词：整体护理干预；剖宫产；临床分析

近年来，随之医疗服务水平的提高。产妇恐惧产痛，更有甚者因过于迷信，指定某月某日某时的“吉祥日子”或“好时辰”等原因使很多女性选择刨宫产而放弃自然分娩。现在科学技术的进步和广谱抗生素的应用，使得剖宫产术的安全性得到了很大提高【1】。但剖宫产术毕竟仍是产科创伤性的大手术，也远远没有达到“绝对安全”的程度。剖宫产术是非生理性的分娩方式，术中、术后在生理、代谢、胃肠功能及电解质等方面，与阴道分娩相比，有很大的差异，剖宫产术还会延长产妇康复的时间【2】。更为重要的是，剖宫产术对母婴双方均有潜在的风险。本文就剖宫产妇的整体护理干预问题做综合讨论，旨在探讨有效的护理方法，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇产科2013年4月—2015年12月收治入院的产妇584例，且均在我院行剖宫产手术，随机将其分为观察组292例和对照组292例患者年龄23～38岁,平均年龄(29.64±4.90)岁,孕期37～40周,平均38.2周,孕次2～4次。所有患者均采用子宫下段横切口。两组患者年龄、孕周、孕次等一般资料无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理：包括应用抗生素防治感染，应用缩宫素，指导患者良好的催乳、哺乳方法等。

观察组在此基础上给予整体护理干预：（1）心理护理，增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗；（2）术前护理，术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。术前1～2天进流质饮食，术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度），延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿；（3）术后护理在常规护理的基础上进行术后护理。评估病人术后麻醉恢复情况，各个重要脏器功能情况以及伤口恢复情况。做好出院指导和健康教育。术后去枕平卧6小时，严密监测患者的生命体征，伤口及时换药，每日会阴消毒冲洗。术后3月内禁止性生活，并按时复查，以防并发症发生。

1.3观察指标

观察两组产妇的产乳时间、肛门排气时间、以及术后并发症的发生。

1.4统计学分析

统计学方法采用SPSS11.0统计软件处理数据，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者平均产乳时间为21.24±6.32小时，平均排气时间20.68±1.95小时，术后并发症38人，发病率为13.6%，对照组患者平均产乳时间为47.85±8.07小时，平均排气时间37.56±2.17小时，术后并发症71人，发病率为31.1%，两组患者临床效果对比具有统计学差异（P＜0.05）详见表1。

表1两组患者临床效果对比

3讨论

整体护理干预是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。干预措施帮助病人达到预订的目标:预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。现临床上越来越多的产妇选择剖宫产，但剖宫产手术根本上还是具有创伤性的手术，产妇对其难免会产生恐惧、焦虑等心理【3】。产妇的此类心理往往会影响手术的成功率以及术后恢复情况。因此，整体护理干预显得必不可少。本文研究结果显示观察组患者平均产乳时间为21.24±6.32小时，平均排气时间20.68±1.95小时，术后并发症38人，发病率为13.6%，对照组患者平均产乳时间为47.85±8.07小时，平均排气时间37.56±2.17小时，术后并发症71人，发病率为31.1%，两组患者临床效果对比具有统计学差异（P＜0.05）。证明整体护理干预对于剖宫产妇的恢复及并发症预防等方面具有积极意义。

综上所述，整体护理干预能良好的帮助剖宫产产妇术后尽早产乳，同时对于产妇排气时间等情况也有显著缩小，对于剖宫产术具有十分重要的影响力，适合在临床上推广和应用。

参考文献

[1]杨小春.整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析[J].护士进修杂志,2012,27(21):2010-2011.

[2]张金玲,赵春红.整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析[J].中国现代药物应用,2014,12(9):206-207.

[3]王俊文.整体护理干预对剖宫产妇的临床分析[J].大家健康（中旬版）,2015,6(3):226-226.