强化护理干预在急性阑尾炎患者术后护理效果观察

强化护理干预在急性阑尾炎患者术后护理效果观察

范华

鹤北林业局医院黑龙江鹤岗市154212

摘要：目的：总结典型急性阑尾炎的术后的正确、有效的临床护理，以便能更好的减少治疗时间，提高临床治疗效果，减少术后各种并发症。方法：选取78例急性阑尾炎患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(强化护理干预)，各39例，观察两组护理效果。结果：常规护理及强化护理干预下两组并发症总发生率分别为20.0%与6.67%；观察组肛门排气、首次下床、住院时间分别为（18.54±1.39）h、（11.97±1.04）h、（5.22±0.58）d，均短于对照组。结论：急性闹尾炎通常选择手术治疗，术后护理是患者疾病治疗和身体康复的重要保障。对做过手术的急性阑尾炎患者采取积极有效的强化护理干预措施，均可以达到比较理想的临床治疗效果。

关键词:强化护理干预；术后并发症；急性阑尾炎护理效果观察

Intensivenursinginterventioninpatientswithacuteappendicitispostoperativenursingeffectobservation

Abstract:objective:tosummarizethecorrectandeffectiveclinicalnursingaftertheoperationoftypicalacuteappendicitis,inordertobetterreducethetreatmenttime,improvetheclinicaltreatmenteffect,reducepostoperativecomplications.Methods:78casesofacuteappendicitispatientswererandomlypidedintocontrolgroup(routinenursing)andobservationgroup(intensivenursingintervention),39caseseach,toobservethenursingeffectofthetwogroups.Results:thetotalincidenceofcomplicationsinroutinenursingandintensivenursinginterventionwere20.0%and6.67%,respectively.Intheobservationgroup,thetimeofanalexhaust,firsttimeoffthebedandhospitalizationwere(18.541.39)h,(11.971.04)hand(5.220.58)d,respectively,whichwereshorterthanthoseinthecontrolgroup.Conclusion:surgicaltreatmentisusuallychosenforacuteacutecaudalinflammation,andpostoperativenursingisanimportantguaranteeforpatients'diseasetreatmentandphysicalrehabilitation.Totheacuteappendicitispatientthathasdoneanoperationtoadoptactiveandeffectiveintensivenursinginterventionmeasure,canachievemoreidealclinicaltreatmenteffect.

Keywords:intensivenursingintervention;Postoperativecomplications;Nursingeffectobservationofacuteappendicitis

在外科腹部疾病中，急性阑尾炎较为常见，临床表现为阑尾点以及右下腹部反跳痛、按压痛，常由于阑尾处受到细菌入侵感染所致炎性急性病变[1]。当前，临床大多采取手术方式，手术对患者的创伤较大，术后易出现感染等多种并发症状，不利于患者康复。基于此，本文重点探究优质护理在阑尾炎术后护理中的应用，数据资料分析如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院78例急性阑尾炎患者随机分为两组，各39例。对照组男19例，女20例，年龄23～65岁，平均年龄（42.5±3.1）岁。观察组男18例，女21例，年龄23～64岁，平均年龄（41.8±2.9）岁。所有患者均表现出转移性右下腹疼痛，伴随恶心、低热以及呕吐症状。对患者进行查体，提示患者麦氏点有固定的疼痛及反跳痛；对患者进行血常规检查提示患者有白细胞以及中性粒细胞增加；对所有患者进行超声检查，所有患者均满足第7版《外科学》中有关急性阑尾炎的诊断标准。2组患者的一般资料(治疗方案、年龄、性别等)比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2基本方法

护理方法：对照组39例患者给予常规护理，密切监测患者的生命体征，对患者出现的相关问题进行对症处理。包括病情观察、健康宣教、饮食护理、用药指导等。观察组39例患者在此基础上针对术后并发症强化护理干预，操作如下：手术之后，护理人员应及时将手术情况告知患者与家属，平复患者、家属焦虑心情，并根据患者病情变化情况，加入针对性心理干预，帮助患者排除焦虑等不良情绪。患者手术结束后，应选择操作能力较强的护理人员为患者实施静脉穿刺，尽可能地减少反复穿刺的现象，减轻患者的身心痛苦。参照患者麻醉方式的不同，指导患者选择舒适、科学的卧位，若患者为腰椎麻醉，则可以选择去枕平卧，时间应控制在5-10h之间，这样对患者脑脊液外漏具有一定的防止作用，避免患者因脑脊液外漏而产生的头痛；若患者为连续硬膜外麻，则可以选择低枕平卧［2]。同时，护理人员应对患者的生命体征等进行详细的观察，每隔1h，为患者测量脉搏，测量血压，直至患者脉搏及血压恢复正常，方可停止。患者手术结束后的当天，应给予禁食，第一天可以选择流质，第二天则可以改为软食，若患者不出现异常情况，则可以在术后的3-4天进行普食。患者手术结束后的3-5天，应可能地避免肥皂水灌肠，尤其是刺激性较强的肥皂水，同时应严禁使用强泻剂，防止患者肠蠕动的增加，避免患者出现阑尾残端结扎线脱落的现象，同时可以避免患者缝合伤口的裂开，若患者出现便秘症状，则可以选择服用轻泻剂。患者手术结束后，若其阑尾系膜结扎线脱落，则容易引发阑尾动脉出血以及腹腔内出血，患者通常表现出现腹胀、腹痛、血压下降、脉搏加快、出冷汗以及脸色苍白等多种休克症状，对此，护理人员应立即给予平卧，同时给予镇静、吸氧以及静脉输液等多种措施。此外，还应抽取患者的血液，进行血型鉴定或者交叉配血，立即进行手术止血。

2.结果

常规护理及强化护理干预下两组并发症总发生率分别为20.0%与6.67%；观察组肛门排气、首次下床、住院时间分别为（18.54±1.39）h、（11.97±1.04）h、（5.22±0.58）d，均短于对照组。

3.讨论

目前临床上对于急性阑尾炎通常采用阑尾切除术进行治疗，如没有做好护理措施，很容易导致术后出现并发症。因此，对于急性阑尾炎患者不仅需要给予及时有效的治疗，还需要给予有效的护理措施[3]。阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，几年来，通过阑尾炎术后并发症患者的观察及护理，我们体会到，任何一个

手术患者，不管是大手术还是小手术，在护理过程中都要把他们作为危重病人来看待，消除麻痹思想。做到勤观察、勤思考、勤动手、勤动口，加强巡视，善于发现异常情况，协助患者早期下床活动，及时进行健康教育指导，帮助患者了解疾病的相关知识，从而减少术后并发症和医疗纠纷的发生。本次研究结果显示，常规护理及强化护理干预下两组并发症总发生率分别为20.0%与6.67%；由此可见，对急性阑尾炎术后患者，给予有效的护理干预能够降低并发症发生率，进而促进患者有效预后及恢复。观察组肛门排气、首次下床、住院时间分别为（18.54±1.39）h、（11.97±1.04）h、（5.22±0.58）d，均短于对照组。由此可见，护理干预可以在一定程度上缩短患者住院时间。按照患者术后身体恢复状况对比而言，观察组更早恢复了胃肠蠕动，更早正常排气并下床活动，因此身体的抵抗力及免疫力均可通过饮食营养与身体锻炼得以提升，从而加快了恢复速度缩短住院时间。由此可见，急性阑尾炎术后护理干预可对并发症起到有效控制作用。综上所述，急性闹尾炎通常选择手术治疗，术后护理是患者疾病治疗和身体康复的重要保障。对做过手术的急性阑尾炎患者采取积极有效的护理措施，均可以达到比较理想的临床治疗效果。

参考文献：

[1]李燕.护理干预对急性阑尾炎患者术后并发症的影响效果[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(09):52～53.

[2]曹莹.护理干预对急性阑尾炎术后并发症发生情况的影响[J].中国医药指南，2018,16（07）:255～256

[3]郭春景,赵忠菊.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(25):3633-3635.