浅论信息化建设在临床护理中的应用

浅论信息化建设在临床护理中的应用

梁玉荣

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摘要：本文针对信息化建设在临床护理中的应用进行简要分析，旨在积极有效的提高信息化建设在医院护理工作中的广泛高效应用，从而进一步推动医院护理工作展开的质量与效率。

关键词：信息化；建设；临床护理；应用

1信息化建设在临床护理工作中的作用

1.1有效提高护理人员对工作开展情况的核查

在医院临床护理管理工作中应用信息化技术，可以及时录入患者的基本信息、病情、治疗措施以及相关的医嘱信息等，在患者入院到出院期间都可以应用信息化技术对其相关情况进行全面性、系统化的管理，并且医护人员可以随时对患者的具体情况进行核查，医嘱信息核查工作属于护理工作中十分重要的一项工作，信息化技术可以详细记录患者的医嘱信息，简化了核查工作的步骤，提高护理工作的效率。

1.2规范医院病例的管理

医院病例管理工作主要包括患者信息及档案的管理，其中涵盖的内容有患者入院证明、护理记录、用药记录、出院评估等多种内容，相对复杂，工作量也比较大，而采用信息化建设，可以通过电子档录入，减少病例管理的工作量，并且可以将护理工作进行细化，记录的病例内容也相对详细、准确，同时护理人员可以利用信息化技术将患者相关信息的记录生成报表，方便核查，促进医院护理工作的开展。

1.3完善医院床位管理

医院通常出现的问题是床位不足，影响到医院正常工作的开展，考虑到患者的病情以及患病类型不同，在入院时需要展开的治疗方法、护理方法等也存在着差异，因此医院可以从床位分配及管理上着手，同时也可以应用信息化建设，协助医护人员查询各科室床位的使用情况，及时更新患者入院情况，线上查询床位使用情况可以方便患者办理入院手续，提高工作效率。

1.4加强人力资源管理

信息化建设也可以应用于医院工作人员信息管理系统中，助于合理安排分配护理方面的人员，同时各科室的护士长也可以通过信息管理系统对部门护理人员进行排班，医院出现突发状况急需人手时可以通过线上了解护理人员的工作现状，进行人手的调剂。同时也可以在信息管理系统中录入护理人员的信息，方便进行抽查和调研，完善相关护理工作的进行。

2护理工作开展过程中存在的问题分析

目前，医院护理管理工作在许多方面都存在问题，一是在护理管理工作中的信息存档及记录方面，医院大部分还是通过纸质档案进行，这种记录及存档的工作方式弊端在于工作量较大，在工作的过程容易出现信息错误或遗漏，影响到护理管理工作中的信息管理、资料的统计和科研资料的查找等；二是通常在临床护理工作中，护理人员都需要医师或患者进行沟通，而采用纸质档文件进行沟通，往往会出现字迹不清晰的情况，阻碍了护理工作的正常进行，同时，采用纸质档记录容易遗漏，会使部分信息遗失，医生对于患者的病情了解不完整，从而影响到治疗的效果。

3临床护理管理工作对信息化建设的应用

在临床护理管理工作中有效应用信息化建设主要从患者呼叫系统、网络挂号预约系统、护理服务平台、护理人员的培训这四个方面着手，其具体内容如下：一是患者呼叫系统方面，采用信息化建设，将医院患者呼叫系统进行完善，主要包括护士站信息管理端、病房终端分机和网络服务管理器这三部分，由护理部门进行网络管理服务器的统一管理，进行护理信息的更新，连接终端分机和信息客户端，便于医师和护理人员对患者详细状况的了解；二是网络挂号预约系统，通过信息化技术在线上进行医院诊疗情况、相应基础设施、挂号诊治流程的简单介绍，完善网络挂号预约系统，改善门诊挂号等待时间较长的情况，方便患者挂号的同时也减少护理人员的工作量；三是护理服务平台，为患者及其家属设置相关的信息查询服务，其可以通过输入相关个人信息可以查询具体治疗及护理费用等，加强患者及家属对医院的信任，并且患者出院后还可以通过互联网进行出院注意事项的查询，促进出院治疗；四是护理人员的培训工作，应用信息化建设的同时也改变了护理工作的流程和效果，因此需要对医院护理人员进行相关培训工作，让医护人员熟悉并掌握新知识、新系统的应用，在进行护理工作时可以熟悉操作，避免不必要的操作失误，使得护理工作有效进行。

4护理工作信息化建设的加强策略

4.1加强护理队伍建设提升计算机操作能力

护理信息化的实现，离不开护理人员的计算机操作能力，只有熟练掌握护理管理系统，才能提升护理管理水平。目前，各大医院在人才培养方面相对薄弱，对护理人员计算机操作水平的要求相对较低，高素质人才短缺，因此，医院的首要任务是，在加快人才引进的同时，加强对人才的培养，提高护理工作信息化建设水平。为了更好地进行护理工作信息化建设，医院需要安排专业软件技术人员定期对护理人员进行培训。在培训的过程中，软件技术人员不仅要讲解如何操作信息系统，还要提高操作人员的实践操作能力，防止出现信息录入错误，或操作不当导致信息丢失等问题，提高护理人员的计算机操作水平。

4.2注重协同配合提供良好支撑

护理工作信息化建设需要注意与之相关配套工作之间的协同配合，为信息化建设提供坚实的支撑。信息化建设与组织机构优化、管理流程变革等之间有着非常密切的关系，因此，信息化建设一定要着眼全局，考虑这一工作对于相关配套的要求，从而进行调整，使之与信息化建设要求做到更加契合。

4.3构建长效机制持续评估与改进

护理工作中的信息化建设没有终点，因此医院要构建长效机制，组建固定的信息化建设小组，做到不断评估信息化建设情况，通过评估来发现信息化建设中存在的问题，围绕这些问题来不断进行改进，从而实现信息化建设水平的持续提升。医院管理者要清醒认识到信息化建设不是一蹴而就的，而是需要不断努力，需要不断解决问题，这样才能确保实现信息化建设水平的持续提升。

结语

总而言之，信息化建设在护理工作中的应用不仅能够促进医院护理服务水平的提升，也能在到一定程度上提升医院护理工作质量和效率，进而促进我国医疗事业的不断发展。

参考文献：

[1]陈秋玉，张莉，苏敏谊，等.信息化护理质量监控系质量监量监控系统在护理管理中的应用[J].中国护理管理，2015（3）：351-353.

[2]高凤英，王晓燕，余丽君.信息化建设在护理人员评判性思维中的应用及思考[J].当代护士（下旬刊），2015（5）：189-191.