试论消毒供应中心质量管理与院内感染控制

试论消毒供应中心质量管理与院内感染控制

柏海燕

柏海燕

（南京市六合区人民医院211500）

【摘要】医院感染的发生不仅是医院管理水平的重大障碍，更是医院医疗护理质量重要体现。从制度和措施入手加强消毒供应中心各个环节质量控制和管理，不仅是确保医疗安全和医疗质量的重要措施，更是控制医院感染的关键，是院内感染预防和控制的有力保障。

【关键词】供应室质量管理院内感染

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0056-02

消毒供应中心是医院临床工作的重要组成部分，承担着医院无菌物品的供应和医疗用品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作，其工作质量与医院感染率的发生密切关联着。随着环境的复杂变化，现代医学的飞速发展，应用介入性诊治越来越多，带着大量病源微生物的器械被统一收回集中到消毒供应中心处理。消毒供应中心质量管理是维护医院正常医疗秩序、减少医院感染的发生率、保障医疗护理质量、保证患者的安危的重要防线。

一、医院感染与消毒供应中心

1、医院感染。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，而住院病人和医院工作人员是医院感染的主要对象。

2、医院感染与消毒供应中心

医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。只要医院消毒供应中心采取综合性措施，严格科室管理、强化预防措施和保证无菌用品的供应措施落实，并确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，就可以有效预防和控制医院感染的发生。

二、消毒供应中心质量管理与医院感染控制

1、以组织管理和制度建设抓手，建立健全院感管理规章制度。

随着现代医学的快速发展，消毒供应中心已成为医院建设的重要组成部分，其管理水平和质量控制影响着医疗护理质量。医院领导牵头，消毒供应中心主任负责，根据各级医疗卫生部门关于医院感染管理相关文件规定，制定适合本院特点并切实可行的《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》，从根本上落实消毒供应中心管理制度的标准化建设和规范化操作，使供应室中心的质量管理工作程序化、制度化、标准化，使消毒供应中心感染控制制度适应现代化医院管理的需要，有效控制因消毒质量而引起的医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全。

2、以工作人员素质为突破口，强化感染控制意识和管理质量。

消毒供应中心对无菌物品的质量保障是有效的控制院内感染的发生与医疗安全管理的重要环节。消毒供应中心各个工作环节的质量有赖于消毒供应中心工作人员素质。定期组织中心员工学习医院感染管理法律法规及医院《消毒技术规范》、《医院感染技术规范》等感染管理规章制度，普及医院感染知识，更新医院感染的预防和控制知识，增强预防意识，并在学习和实践中树立正确的人生观、价值观和高度的责任心以及良好的职业道德情操，时刻牢记质量第一、安全第一，熟练掌握各种物品的清洗、消毒、包装、灭菌设备等操作流程和保养及基本的工作原理，具备独特的工作环境和操作技术，促进消毒供应中心工作达到正规化、规范化、法制化，以适应医疗、护理和专业形势的发展，确保病人的医疗安全和医院感染控制。

3、规范中心环境布局，从源头控制医院感染。

消毒供应中心参与医院消毒环境布局和建设，在形成独立建筑基础上，在工作区域方面设置回收室、洗涤间、敷料制作间、器械整理包装间、灭菌间、无菌贮存间、发放间等，在生活区可设物品仓库、办公室、休息室、卫生间等。按污染区、清洁区、无菌区，有序分布，不交叉，不逆行，并确保供应中心接近各个临床科室（尤其是手术室等），确保周围环境清洁，无污染源，使用科学的清洗消毒方式和现代化的的灭菌消毒设备，并对设备定期检测保养，检测保养是充分发挥设备效能的有效保证，以确保消毒中心工作质量和管理质量的提高，从源头控制医院感染。

4、规范技术操作流程，从细节控制医院感染。

严格按照国家卫生部颁布的《中华人民共和国卫生行业标准》，按照《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求，在回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查保养-包装-灭菌-储存-无菌发放等操作细节中遵循由污到净的单向操作流程，重视回收、洗涤、包装、消毒、灭菌、无菌发放的技术操作，严格监测每一道工序，做好环节质量控制管理，使供应中心整个工作流程的管理质量达到标准，从细节控制医院感染。

5、加强科室沟通与合作，群策群力，全面控制医院感染。

消毒供应室是向全院提供无菌物品的重要科室，服务对象是临床一线科室。消毒供应中心采取各种方法加强与临床科室沟通，可以使消毒质量控制和医院感染控制全院化。消毒供应中心通过多种方式收集、了解临床科室对供应物品的意见、建议和合理要求，及时有效采取整改措施，使消毒供应中心的工作贴近临床、方便临床、服务临床。与此同时，邀请临床科室人员参加消毒供应专科知识讲座，了解消毒供应中心操作规程，各负其责、各尽其职，并在此基础上树立整体观念，发扬集体协作精神，相互支持、和谐融洽、团结一致，形成协调一致的工作氛围及良好的团队精神，全面控制医院感染。

消毒供应中心是医疗机构消毒灭菌系统中的核心部门，医院消毒供应中心应以质量管理为中心，以全员参与为基础，强化制度管理，严格执行消毒管理规章制度，按医院消毒供应中心管理规范、操作规范、监测规范和医疗护理技术操作规范及常规工作流程等方面进行规范化、标准化操作，严格做到科学化、从源头上控制和预防医院感染的发生，确保医疗质量、医院声誉和患者及医务人员的生命安全，适应现代医疗卫生事业发展。

参考文献

[1]王秀云，常凤英.加强消毒供应室管理，提高工作质量[J].中国医药导报，2008，5(35)：95.

[2]范小杏，李霞.消毒供应室环节质量管理浅谈[J].右江民族医学院学报，2008，30(5)：907.

[3]中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心管理规范[J].中华医院感染学杂志，2009，19(14):1-3.

[4]黄淑萍.加强医院消毒供应中心管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2009，19(8):1005.

[5]党海丰.医院消毒供应室质量管理控制[J].当代医学,2009,15(34):189.