实施综合护理干预对预防重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

实施综合护理干预对预防重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

李艳英

（昆明市第二人民医院，云南昆明650204）

【摘要】目的：探讨综合护理干预对预防重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法：选取2017年8月～2018年5月期间我院收治的120例病情程度危重的icu患者，采取随机数表法将患者分为两个小组，对参照组实施常规护理，对观察组实施综合护理干预，并对患者在重症监护室治疗期间出现的下肢深静脉血栓的例数和对护理的满意度进行比较。结果：观察组在护理满意度上的评分占比93.3%，与参照组的65%有显著差异。对比分析下肢深静脉血栓的发病率，观察组明显低于参照组，（P＜0.05）。结论：针对重症监护室危重患者实施综合护理干预，能够有效预防患者深静脉血栓的形成和提高患者满意度，值得推广应用。

【关键词】综合护理干预；重症监护；深静脉血栓

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0105-01

在ICU接受治疗的危重患者，通常病情严重且复杂多变、机体功能损伤、免疫下降，极易引起各种并发症，在临床上属于下肢深静脉血栓的高发人群[1]。此类患者因长期卧床，无法自主行动，输入过多高渗液体等，容易引起下肢血液流通不畅，从而形成下肢深静脉血栓，若不能及时治疗，不仅加重了患者的痛苦还增加了致残率和死亡率，因此，我院对重症监护室患者实施综合护理干预，能有效的预防下肢深静脉血栓的形成，在临床上取得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月～2018年5月期间我院收治的120例重症监护室危重患者，采取随机数表法将患者均分为两个小组。参照组中，男性患者31例，女性患者29例；年龄26～82周岁，平均年龄（62.6±5.6）周岁；发病时间1～18h，平均（6.1±0.8）。观察组中，男性患者33例，女性患者27例；年龄30～79周岁，平均年龄（59.7±3.2）周岁；发病时间1～17h，平均（5.6±0.8）。两组患者上述资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1参照组采用常规护理。

1.2.2观察组则在参照组的基础上实施综合护理干预。①心理疏导：护理人员要了解患者心理感受，及时给予关心和鼓励，采取针对性的心理疏导，引导患者分散注意力，放松紧张情绪，多向患者讲解成功治愈的病例和先进的医疗设备，建立患者战胜病痛的信心。②健康教育：护理人员要向患者和家属进行健康宣教，要把发病时的临床表现、发病后的危险性及预防的必要性向家属讲述清楚。③相关检测：要经常对患者进行血常规、血压、血脂等指标的检测，分析有无下肢深静脉血栓形成的可能性，并采取及时的预防措施。④肢体锻炼：引导患者进行床上主动、被动训练，实施踏车、踝泵运动以及对膝、髋、踝等关节进行屈伸，指导家属按摩患者下肢，防止肌肉萎缩。⑤出院指导：对患者家属教授预防下肢深静脉血栓的按摩方式，嘱咐患者适当运动，发生异常情况及时就诊。

1.3观察指标

1.3.1统计对比两组患者对ICU护理人员的满意程度，分为非常满意、基本满意、不满意三个方面。总满意度=（非常满意+基本满意）/总人数×100%

1.3.2对比两组患者在ICU治疗期间出现下肢深静脉血栓的例数。

1.4统计学方法

以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，下肢深静脉血栓发生率和满意程度以n（%）表示，x2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较

就本次观察结果来看，观察组在护理满意度上的评分占比93.3%，与参照组的65%有显著差异，（P＜0.05），如表1所示。

表1护理满意度调查比较n（%）

3讨论

因ICU重症患者病情危重、免疫力低下、辅助通气、长时间卧床等因素，重症监护室出现下肢深静脉血栓的患者远超普通病房。下肢深静脉血栓不仅影响患者正常治疗计划的实施，血栓脱落容易并发肺栓塞，还会对患者的生命安全造成威胁。我院实施综合护理干预，及时了解患者情绪，重症患者容易出现紧张、绝望、焦虑不安等情绪，在心理上给予患者鼓励和疏导；康复运动上给予患者辅助和引导，促进下肢血液回流，改善血液高凝状态；严格密切关注各项指标检测，及时处理异常情况；对患者家属教授康复方法和相关健康知识，坚持以患者的需求为核心，以患者的康复为目的，将ICU患者的下肢深静脉血栓发生率降至3%，远低于常规护理的20%，实施综合护理干预后，患者的满意度也由65%提高至93.3%，不仅缩短了治疗时间也提高了ICU患者治愈率。

综上所述，对重症监护室患者进行综合护理干预后，能够有效预防和降低重症监护室患者下肢深静脉血栓的发生率，提高患者和家属的满意度，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]吕琦.护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的效果探讨[J].当代医学,2017,23(4):155-156.