改良雾化器给药治疗肺、支气管疾病43例远期疗效观察

改良雾化器给药治疗肺、支气管疾病43例远期疗效观察

古丽扎尔阿不都克然木吴冰竹高风梅

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新疆省阿克苏地区阿瓦提县人民医院843000

摘要：目前，大多数县级医院都具备了氧疗雾化给药等辅助治疗肺支气管感染等疾病的条件，以改善肺通气、增加肺泡张力，降低二氧化碳潴留，提高氧的利用率，缓解低氧血症和高碳酸血症引起的并发症，病情均可得以缓解，为有效缓解病情提高疗效，在上述综合基础上，将雾化器给药加以改良，使其原来的雾化空气吸人，改为雾化氧气吸人，其疗效更为明显。

关键字：雾化器；支气管疾病

支气管肺炎是一种儿科极为常见的肺炎，多见于2岁以下儿童。研究资料显示，支气管肺炎一年四季均会发病，多发于冬春寒冷季节[1-2]。本次研究选取我院收治的支气管肺炎患儿给予盐酸溴己新治疗，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。

一般资料与方法

1临床资料

1.1甲组2013年至2014年对20例患者（55—70岁），男15例，女5例进行改良雾化给药治疗，20例患者均有慢性咳喘史紫绀症状明显。

乙组2013年至2014年对15例患儿（2-6岁）男10例，女5例，进行改良雾化给药治疗，15例患儿均有咳喘缺氧症状。

丙组2013年至2014年对8例患者均属支气管哮喘患者男5例、女3例，进行改良后雾化给药治疗，以上数例患者用改良后雾化治疗之前，均经过综合用药治疗，临床症状体征改善不明显，不太理想，用改良后雾化给药治疗后，特别对缺氧、紫绀、咳喘症状疗效更为明显，在短时间内就可达到祛痰、平喘，保持甲吸道通畅，解除缺氧紫绀咳喘症状。

1.2方法在原有雾化器的基础上，将进气（空气）孔接上氧年管通人氧气起到风机作用，使雾化药物与氧气充分混均后被蔗者吸人，每日二次，每次30分钟，根据病情需要增减次数，以逆治疗目的。

1.3不良反应用改良后的雾化器治疗，未见不良反应。

1.4疗效制定效果显著，使用改良后雾化器给药2-3日，临床症状：气道不通、痰多、咳喘缺氧紫绀消失。

2结果

经上述治疗后，见下表1

3讨论

支气管肺炎是一种临床极为常见的儿科疾病，多为细菌和病毒，或者病毒及细菌“混合感染”，发病急，且发病前伴随上呼吸道感染。支气管肺炎的主要临床症状表现为咳嗽、气促、发热、肺部固定的中、细湿罗音等[4]。研究资料表明，若支气管肺炎患儿合并佝偻病、营养不良及先天性心脏病时，病死率极高，给患儿的生命安全造成严重威胁。盐酸溴己新的主要体内产物是溴凡克新和氨溴索，能够有效提高生物利用度，相互作用。据文献报道，盐酸溴己新的主要机制为：（1）降低黏度：抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白成分痰液中唾液酸含量；（2）降低黏痰稠度：对胃黏膜进行刺激，引发呼吸道腺体分泌增多；（3）将黏痰溶解：将痰液中黏多糖纤维分解：（4）廓清呼吸道：加速呼吸道黏膜纤毛运动活化纤毛运输系统，清除痰液，改善肺通气功能[5-6]。

3.1正确掌握肺心病、小儿肺部疾患及支气管哮喘治疗原则是提高疗效，降低并发症和死亡率的关键，而保证呼吸道通畅则是关键的关键，若不能保证呼吸道通畅，其它治疗就效果差，常见的错误是抗感染及排痰不利表现为抗生素没有联合使用，疗程短及滥用抗生素，不能及时排出呼吸道痰栓，致使呼吸道气体交换不畅，而诱发肺心脑病及心衰、缺氧紫绀症状加重，肺支气管痉挛，造成并发症和病死率增高的原因【7-8】。

3.2临床必须充分重视，肺心病、小儿肺部疾患、支气管哮喘等病，正确及时应用改良雾化给药器的治疗，要及时保证呼吸道畅通，不能等到病情加重，再用雾化器治疗，实践证明，改良后的雾化器对肺心病、小儿肺部疾患、支气管哮喘等病，每日雾化给药吸人二次，每次30分钟，对改善呼吸道通畅、平喘、祛痰、排除潴留二氧化碳，缓解降氧血症和高碳酸血症，引起的并发症，纠正缺氧症状都有明显疗效。

应用改良雾化器给药治疗肺支气管疾病，疗效观察纯属本人一孔之见，望广大医疗界同行批评指正。

参考文献：

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[2]陈霞，林星宇，刘沫.老年非小细胞肺癌手术前后应用普米克令舒及沐舒坦雾化吸入的临床观察[J].东南大学学报（医学版），2013，05：594-598.

[3]徐蓉，李乐之，梁敉宁，邓露.气管内插管全麻患者术后咽喉部并发症研究进展[J].中国现代手术学杂志，2014，01：76-79.

[4]王娅，孙桂娟，薛震.早期、多次雾化吸入对气管插管全麻患者术后咽痛的影响[J].蚌埠医学院学报，2014，06：837-838.

[5]雷伟娜，陈艳分，伍素嫦.甲状腺术后病人氧气雾化吸入初始时机的选择[J].全科护理，2012，08：683-684.

[6]周冼虹，卢文，周笑娟.氧气雾化吸入在气管插管全麻术前的应用[J].中国医药指南，2012，33：162-163.

[7]冯祖莲，林保留，蔡珠妹，梁凤霞.气管插管全麻后患者氧气雾化吸入初始时机的选择[J].护理学杂志，2011，14：37-38.

[8]张韵，张旱愉，余宝钻，周亮.缓解全麻手术后咽痛的雾化吸入起始时间探讨[J].北方药学，2013，07：103+20.