武汉大学中南医院骨肿瘤脊柱外科二湖北武汉430071
摘要:目的:探讨护理风险管理在骨科患者中的应用效果。方法:将2017年2月~2018年2月期间我院骨科收治的60例患者随机分为对照组和观察组,两组人数各为30例,对照组患者仅给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施护理风险管理,观察对比两组患者护理满意度及意外事件发生情况。结果:对照组护理满意度(70.00%)明显低于观察组护理满意度(93.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组意外事件发生情况对比,对照组明显高于观察组(P<0.05);结论:针对骨科患者护理,医院可通过实施护理风险管理来提高护理满意度,预防意外事件发生。
关键词:风险管理;护理满意度;意外事件;骨科
护理风险管理在护理过程中提前对潜在风险进行评估,并制定出相应预防计划,科学、合理的进行护理[1],能有效减少患者意外情况发生。本文通过对我院骨科收治的60例患者采取不同护理措施发现,实施护理风险管理后患者护理满意度直线上升,意外情况明显减少,效果显著。现报告如下:
1.一般资料及方法
1.1一般资料
收集我院骨科2017年2月~2018年2月期间收治的骨科患者60例作为本次研究对象,30例为观察组,30例为对照组;对照组中男14例,女16例,年龄27~82岁,平均年龄(54.5±3.6)岁,其中6例表现为骨髓炎,7例表现为颈椎病,11例表现为创伤性骨折,6例表现为腰椎间盘突出;观察组中男12例,女18例,年龄25~82岁,平均年龄(53.5±3.4)岁,其中5例表现为骨髓炎,9例表现为颈椎病,10例表现为创伤性骨折,6例表现为腰椎间盘突出。
1.2方法
对照组按照常规护理给与患者生理护理及抗感染治疗;观察组在常规护理基础上实施护理风险管理,其主要分以下几个方面进行:(1)责任制管理。医院应在骨科护理团队中建立风险管理小组,在护士长带领下,护理人员轮流担任责任护士和值班护士,对病房每日进行巡查,并对巡查中遇到的问题进行记录。科室医护人员每日晨会根据巡查中的问题进行总结,共同找出可能存在的风险,并制定相应的预防措施。(2)加强患者意外事件管理。骨科患者意外事件可大致分为感染、跌倒、便秘几类。①感染护理。护理人员在患者术后应对患者伤口处细菌进行检测,嘱咐患者定时服用抗生素;保持病房环境干净、整洁,并在窗户打开,保证病房通风良好,将室内温度调整到适宜状态,并提醒患者做好保暖措施;如患者长期卧床,护理人员应定期帮助患者进行翻身、叩背,并检查患者肺部是否存在分泌物,如发现分泌物,应及时帮助排除,以防患者出现坠积性肺炎。②便秘护理。定期帮助患者进行腹部按摩,并配合润肠、通便药物,保证患者肠胃充分蠕动。③跌倒护理。保证病区地板干燥,并在易跌倒区域摆放防滑垫和危险提示标志,走廊、过道应加设扶手;夜间应保持良好的光照条件,提醒患者尽量穿防滑、合脚的鞋子,以减少滑倒情况。
1.3观察指标
观察记录两组患者坠床、伤口感染、便秘、跌倒等意外情况,向患者发放由我院自行设计的问卷对患者进行满意度调查,问卷总分为100分,80分以上为非常满意,60~80为一般,60分以下为不满意。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(?x±s)表示,计数资料以百分比表示,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
对照组护理满意度明显低于观察组护理满意度,差异具有统计学意义(P<0.05);见表1。
表1两组患者护理总体满意度对比[n.(%)]
2.2两组患者意外事件发生情况对比
对照组中4例出现伤口感染,2例出现便秘,1例出现坠床、跌倒情况,意外事件例数共计7例,意外情况发生率为23.33%;观察组中1例患者出现伤口感染,1例出现跌倒情况,意外事件例数共计2例,意外情况发生率为6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
骨科患者病情复杂,加之,长期卧床休息,如护理过程中出现疏忽,患者容易出现坠床、伤口感染、便秘、跌倒等意外情况[2],这不仅影响患者恢复,还会引起护患纠纷。护理风险管理属于长期、持续、循环的一种护理管理办法,在护理过程中,护理人员以患者为护理中心,不断的发现风险,不断的改进护理措施,有效消除安全隐患,从而避免差错事件发生[3-4]。长此以往,护患之间逐步信任,患者护理体验更好,护理满意度也随之上升,达到双赢目的。本文通过对我院收治的60例骨科患者采取不用护理措施证明,护理风险管理在护理满意度和意外事件管理方面显著优于常规护理,可在骨科患者护理中长期推行。
参考文献:
[1]黄敏.对骨科住院患者实施护理风险管理的效果分析[J].中国卫生产业,2017,14(22):105-106,109.
[2]戚辰君.护理风险管理在骨科老年患者临床护理中应用[J].心理医生,2017,23(17):247-248.
[3]刘志青,柯雯昙.风险管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].中国伤残医学,2017,25(12):75-76.
[4]梁群芳,杨柳枝.风险管理在骨科老年人护理中的运用体会[J].中国伤残医学,2016,24(16):86-87.