护理风险管理在骨科患者中的应用效果

护理风险管理在骨科患者中的应用效果

陈春英

武汉大学中南医院骨肿瘤脊柱外科二湖北武汉430071

摘要：目的：探讨护理风险管理在骨科患者中的应用效果。方法：将2017年2月~2018年2月期间我院骨科收治的60例患者随机分为对照组和观察组，两组人数各为30例，对照组患者仅给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施护理风险管理，观察对比两组患者护理满意度及意外事件发生情况。结果：对照组护理满意度（70.00%）明显低于观察组护理满意度（93.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组意外事件发生情况对比，对照组明显高于观察组（P＜0.05）；结论：针对骨科患者护理，医院可通过实施护理风险管理来提高护理满意度，预防意外事件发生。

关键词：风险管理；护理满意度；意外事件；骨科

护理风险管理在护理过程中提前对潜在风险进行评估，并制定出相应预防计划，科学、合理的进行护理[1]，能有效减少患者意外情况发生。本文通过对我院骨科收治的60例患者采取不同护理措施发现，实施护理风险管理后患者护理满意度直线上升，意外情况明显减少，效果显著。现报告如下：

1.一般资料及方法

1.1一般资料

收集我院骨科2017年2月~2018年2月期间收治的骨科患者60例作为本次研究对象，30例为观察组，30例为对照组；对照组中男14例，女16例，年龄27~82岁，平均年龄（54.5±3.6）岁，其中6例表现为骨髓炎，7例表现为颈椎病，11例表现为创伤性骨折，6例表现为腰椎间盘突出；观察组中男12例，女18例，年龄25~82岁，平均年龄（53.5±3.4）岁，其中5例表现为骨髓炎，9例表现为颈椎病，10例表现为创伤性骨折，6例表现为腰椎间盘突出。

1.2方法

对照组按照常规护理给与患者生理护理及抗感染治疗；观察组在常规护理基础上实施护理风险管理，其主要分以下几个方面进行：（1）责任制管理。医院应在骨科护理团队中建立风险管理小组，在护士长带领下，护理人员轮流担任责任护士和值班护士，对病房每日进行巡查，并对巡查中遇到的问题进行记录。科室医护人员每日晨会根据巡查中的问题进行总结，共同找出可能存在的风险，并制定相应的预防措施。（2）加强患者意外事件管理。骨科患者意外事件可大致分为感染、跌倒、便秘几类。①感染护理。护理人员在患者术后应对患者伤口处细菌进行检测，嘱咐患者定时服用抗生素；保持病房环境干净、整洁，并在窗户打开，保证病房通风良好，将室内温度调整到适宜状态，并提醒患者做好保暖措施；如患者长期卧床，护理人员应定期帮助患者进行翻身、叩背，并检查患者肺部是否存在分泌物，如发现分泌物，应及时帮助排除，以防患者出现坠积性肺炎。②便秘护理。定期帮助患者进行腹部按摩，并配合润肠、通便药物，保证患者肠胃充分蠕动。③跌倒护理。保证病区地板干燥，并在易跌倒区域摆放防滑垫和危险提示标志，走廊、过道应加设扶手；夜间应保持良好的光照条件，提醒患者尽量穿防滑、合脚的鞋子，以减少滑倒情况。

1.3观察指标

观察记录两组患者坠床、伤口感染、便秘、跌倒等意外情况，向患者发放由我院自行设计的问卷对患者进行满意度调查，问卷总分为100分，80分以上为非常满意，60~80为一般，60分以下为不满意。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，计数资料以百分比表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比

对照组护理满意度明显低于观察组护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1两组患者护理总体满意度对比[n.（%）]

2.2两组患者意外事件发生情况对比

对照组中4例出现伤口感染，2例出现便秘，1例出现坠床、跌倒情况，意外事件例数共计7例，意外情况发生率为23.33%；观察组中1例患者出现伤口感染，1例出现跌倒情况，意外事件例数共计2例，意外情况发生率为6.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

骨科患者病情复杂，加之，长期卧床休息，如护理过程中出现疏忽，患者容易出现坠床、伤口感染、便秘、跌倒等意外情况[2]，这不仅影响患者恢复，还会引起护患纠纷。护理风险管理属于长期、持续、循环的一种护理管理办法，在护理过程中，护理人员以患者为护理中心，不断的发现风险，不断的改进护理措施，有效消除安全隐患，从而避免差错事件发生[3-4]。长此以往，护患之间逐步信任，患者护理体验更好，护理满意度也随之上升，达到双赢目的。本文通过对我院收治的60例骨科患者采取不用护理措施证明，护理风险管理在护理满意度和意外事件管理方面显著优于常规护理，可在骨科患者护理中长期推行。

参考文献：

[1]黄敏.对骨科住院患者实施护理风险管理的效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（22）：105-106，109.

[2]戚辰君.护理风险管理在骨科老年患者临床护理中应用[J].心理医生，2017，23（17）：247-248.

[3]刘志青，柯雯昙.风险管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].中国伤残医学，2017，25（12）：75-76.

[4]梁群芳，杨柳枝.风险管理在骨科老年人护理中的运用体会[J].中国伤残医学，2016，24（16）：86-87.