高血压继发心脏血管疾病的超声诊断研究

高血压继发心脏血管疾病的超声诊断研究

张书予

张书予(河南省漯河市中心医院<漯河医专一附院>超声科462000)

【摘要】目的:探讨研究超声波诊断在高血压继发心脏血管疾病中的应用价值。方法：将100例患者随机分为A、B、C三组，另选取30例正常就诊者作为对照组，所有患者进行多普勒彩色超声诊断检查，比较治疗前后效果。结果：100例高血压患者均不同程度患有继发性心脏血管疾病，与对照组超声图像对比鲜明，经过2-8个月的治疗后，随访复查，患者头晕、心悸、麻木等症状基本消失，晕厥、头痛、四肢酸痛症状减轻，心脏损坏有所好转。结论：彩色多普勒超声图像能够清晰地观察患者心、脑、’肾以及全身血管的病理变化，对诊断心脏血管疾病和判断其病情与转归，有重要的临床意义。

【关键词】高血压心脏血管疾病超声诊断

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0181-02

近年来，人们对高血压引发的心脏血管疾病的认识不断深入，高血压的诊断标准也不断提升，随着生活水平的提高，高血压的发病率也呈逐年上升趋势，且血压水平随年龄逐渐升高[1]。随着我国人口老龄化加快和生活节奏加快，高血压继发心脏血管疾病的发病率每年以10%的速率增加，临床研究发现，同一血压水平的患者发生心脏血管病的危险不同，不同的心脏血管疾病患者适宜血压水平不同[2]，因此，需在参考诊断标准的基础上，根据情况判断患者的最适合血压范围，采取针对性治疗。本文对100例高血压继发心脏血管疾病患者进行超声诊断检查，检查结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2011年1月至2013年10月治疗的100例高血压继发心脏血管疾病患者，其中男性63例，女性38例，最小年龄32岁，最大85岁。所有患者经检查都有高血压病史，高血压病程1-16年。根据高血压心脏病的诊断标准，将100例患者分为3组，A组40例为高血压心脏病患者，B组40例为高血压血管病患者，C组20例为高血压心脏血管疾病患者，另外选取D组30例为我院正常体检健康就诊者，血压、血糖、血脂、均正常，无高血压、糖尿病、心血管等病史。四组之间年龄、病程等无显著性差异，具有统计学意义。

1.2方法

采用ALOKASSD－10型彩色多普勒超声诊断仪，52101型相控阵探头，进行心脏检查，患者采取左卧位或平躺，超声仪频率2.5～5.0MHz，取左心室长轴切面、心尖四心腔切面和心尖两心腔切面图象，测量左心房内径E/A值，并测量舒张末期左室内径和左室射血分数等[3]。采用彩色多普勒超声显像仪和线阵探头，进行血管检查，设置探头变频为7.0MHz，患者仰卧位展开上肢，在右上肘进行肱动脉超声显像，测定肱动脉内径、血压、心率、血流速度和血流量，测试过程中要求超声探头始终处于固定位置[4]。

2结果

经超声检查发现，100例高血压患者均不同程度患有继发性心脏血管疾病，与对照组超声图像对比鲜明，最终诊断结果为：A组30例患者高心病10例，心脏瓣膜钙化20例；B组患者有血栓形成12例，血管壁毛糙增厚6例，血管狭窄8例，血管硬化斑形成10例；C组患者动脉粥样硬化16例，心衰6例，心肌梗塞8例。所有患者经过2-8个月的治疗后，随访复查，患者头晕、心悸、麻木等症状基本消失，晕厥、头痛、四肢酸痛症状减轻，心脏损害有所好转，血管病中硬化斑好转26例，血栓消失9例，血管狭窄好转6例。

3讨论

高血压病的主要特征是动脉压升高，常伴有心脑肾等器官异常的并发症，早期临床表现为血压升高、头晕、头胀、心悸、神经系统功能失调和靶器官功能性或器质性损伤，后期表现为肾脏调节紊乱、心律失常、高血压性心脏病和动脉粥样硬化等症状[5]。高血压心脏血管疾病的发病与患者的饮食、职业、年龄、体重等有关，临床研究发现，从事大量脑力工作的办公人员和司机等患病的概率为8.5%；年龄越大发病率越高；肥胖者的患病率是普通人的1.3倍；吸烟饮酒人群的得病率是不吸烟饮酒人群的2倍；每日食盐量在7克以上的人的发病率明显高于食盐量不足6克的人[6]。高血压心脏血管疾病的发病机理主要是大脑皮层功能失调，它的发病机理主要是大脑皮层功能失调，导致体液、内分泌等失调，影响心脏器官的功能[7]。该病是一种慢性病，对患者的健康危害很大，若不及时采取治疗措施，可能会带来一辈子的痛苦，平时需口服一些保压药来缓解症状，定期到医院做检查，避免体内组织发生病变。超声诊断是将超声检测技术应用于人体，通过测量了解生理或组织结构的数据和形态，发现疾病，作出提示的一种诊断方法。超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是B超，应用广泛，影响很大，与X射线、CT、磁共振成像并称为4大医学影像技术。超声诊断技术可用于部位头颈部、胸部、腹部、血管、关节及软组织等诊断，各部位组织及脏器的急性炎症、脓肿、囊肿、积液、结石、异物、肿瘤、创伤，空腔脏器穿孔，血管疾病、全身各部位动脉硬化斑块、动脉瘤、动静脉瘘、静脉血栓、创伤及窃血，各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、心内膜炎、心肌病、心包积液及心内肿瘤，早孕、胎动、胎盘及胎儿。彩色多普勒超声图像能够清晰地观察患者心、脑、肾以及全身血管的病理变化，临床上对医生做好消斑融栓治疗具有重要的指导作用，并能观测治疗效果，从而防止病情恶化，预防并发症，延长患者寿命。熟悉和掌握超声诊断技术，对诊断心脏血管疾病和判断其病情与转归，有重要的临床意义。

参考文献

[1]陈灏珠,李宗明主编.内科学,第4版.北京:人民卫生出版社,1998:227．

[2]叶任高，陆再荚，内科学第6版。北京：人民卫生出版社，2OO4．247。

[3]GrassbaughJA,NelsonPR,RzucidloEM,etal.Blindedcomparisonofpreoperativeduplexultrasoundscanningandcontrastarteriographyforplanningrevascularizationatthelevelofthetibia.JournalofVascularSurgery.2003

[4]刘丽华,李丽君,陈荣旺等.原发性高血压患者左心房扩大的超声心动图检查及其临床意义。中国实用内科杂志，2OO4，24(5)：306—307.

[5]李超伦,王文平.彩色多普勒超声造影在血管疾病中的应用[J].中国医学影像技术.2006(04):18-19.

[6]魏立亚,何文,项东英,等.超声造影在血管疾病中的应用[J].中国医学影像技术.2008(10):214-216.

[7]罗俊,吴治湘,刘运德.颈动脉粥样硬化的超声诊断[J].心血管病学进展.1992(01):25-27.