护患纠纷的防范措施

护患纠纷的防范措施

孔冬

孔冬

（吉林省德惠市人民医院吉林德惠130300）【摘要】①随着人们生活水平的提高，《医疗事故处理条例》的正式颁布实施，患者的法律意识、经济意识和自我保护意识不断增强。②护理工作中不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患，正确处理急危重病人，把握关键环节，可减少和防止纠纷的发生。

【关键词】护患纠纷；关键环节；防止纠纷【中图分类号】R-1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）12-2041-01

1抢救过程中潜在的不安全因素

1.1病人突然病情恶化，护士对病情不了解

1.2护理服务中责任心不强，缺乏主动性、积极性、态度冷漠、行动迟缓，以病人为中心的服务意识淡薄，年轻护士工作经验不足，处理问题能力差，沟通技巧掌握不规范。

1.3护理操作水平不过硬或违反技术操作常规，专业知识掌握不扎实。如静脉留置针一次性穿刺不成功，不但不道歉还找客观导致家属不满。

1.4护理文件书写不规范，记录不及时、准却。护理记录是反映病人整体救治过程中法律纠纷的主要依据，在法律有着不可忽视的重要性。但护士自我保护意识不强，在抢救病人时，往往重视积极抢救措施，而对护理记录的及时性、严肃性未予足够的重视，出现涂改、刮痕、漏填，遗嘱执行时间不符等，或因抢救病人未能及时书写护理记录的，未在抢救结束后6小时内据实补记。

1.5医疗费用问题，由于病人病情紧急且复杂，加之特药的应用使医疗费用的增长与病人的经济承受能力产生矛盾。病人费用高或与病情未达到治疗效果，经济负担及精神负担重，导致病人及家属产生对抗情绪。

1.6家属毫无思想准备，期望值高，如一旦抢救失败或没有达到预期目标是不能及时与病人家属沟通、产生相互的理解。如内五科夜间急诊收一名心梗病人，病人病情突然加重，导致死亡，家属接受不了，大闹疗区并大打出手，我们的医护人员遭到身体和心理的痛苦。

2纠纷的防范

2.1加强对护士的执业责任感教育，提高工作责任心。良好的责任心是做好工作的前提。在实施中教育护士树立高尚的职业信念，爱岗敬业，无私奉献精神、正确的人生观、价值观。把热情态度融入到为病人服务的过程中。在思想观念上牢固树立“病人至上的观念”。例如消化道出血的病人存在紧张恐惧心理，担心止血效果不佳，家属心情急躁，要求高，希望得到及时准却治疗，护士应对这种情况给与同情与理解。处处为病人着想，满足病人及家属对护理工作的理解和信任。

2.2严格规章制度，重视职业技能培训建立健全各项护理规章制度，并组知学习落实，制定临床标准规程，组织学习理论知识和护理操作技能训练。只有具有扎实的专业理论知识，才能增加自己的思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力，有效的避免差错事故发生，做到急、危、重病人做到心不跳、气不急、手不抖、腿不软、头脑清醒，在最短时间内为病人提供有效的安全护理保障。

2.3完善护理记录、规范护理行为护理记录是护理工作中原始记录，他不但是衡量护理质量高低的标准，也是观察诊疗效果的有效依据，更是举证责任倒置的重要依据。因此护理记录必须规范书写，准确记录。做到有什么，写什么，观察到什么写什么，因抢救危重病人未能及时书写护理记录的，可在抢救结束6小时内据实书写，书写前注明“抢救补计”，并注意护理记录与医疗文件同步性原则。严格涂改伪造，保证护理记录的科学性，可靠性，完整性，及时性。

2.4加强法律法规教育，维护护患双方权益在不断强化护士技术水平，提高护理质量的同时，组织护理人员学习核心制度，是每个护士学法、懂法、守法，让护士充分认识自身角色，明确护士职责范围，懂得尊重和维护病人的权益是护士应尽的职责和义务，也是保障病人安全，防范护患纠纷的保障。

2.5讲究语言艺术及时沟通，增强透明度、减少误解语言是交流的思想，情感的工具，人们良好的祝愿、美好的心灵、热情的态度、诚挚的关怀，主要是通过语言表达出来，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”这句话形象的道出了语言的重要性。在救治病人的过程中，及时加强与病人和家属沟通，充分理解其心情，做到有问必答，耐心解释，措辞严谨、掌握分寸，留有余地。不用“不要紧”、“没关系”、“就这样”之类的话，同时护士必须向新入院的病人进行入院宣教，安全警示。实行住院病人一日清单制，增加费用透明度从而赢得患者及家属的理解与信任，减少误会与纠纷。

在救治过程中护士第一时间对面与病人接触，工作稍有不慎，就会暴露无遗，通过以上措施应用，就会避免减少护患纠纷，把大量的实践应用到与病人交流沟通上，准确无误的做到抢救及时到位，提高抢救成功率，真正做到“一切以病人为中心”的服务理念。