比较腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的可行性研究

比较腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的可行性研究

陈彦伶

（南江县人民医院四川巴中636600）

【摘要】目的：比较腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的可行性。方法：选取我院2015年12月—2016年10月间收治的卵巢囊肿患者100例。将所选患者随机分为两组，标准组和对照组。对照组患者采用传统开腹术治疗，标准组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术。治疗中，测量记录所有患者的术中出血量，手术时间，治疗结束后记录两组患者的术后止痛次数以及肠道功能恢复时间。结果：标准组患者和对照组患者的手术时间基本相同，但标准组患者的术中出血量显著低于对照组患者，术后标准组患者的止痛次数和肠道功能恢复时间也显著少于对照组患者。结论：腹腔镜下卵巢囊肿切除术的治疗效果优于开腹术，应在临床中推广使用。

【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿切除术；开腹卵巢囊肿切除术；卵巢囊肿

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0144-02

卵巢囊肿是一种较为常见的妇科疾病，发病没有年龄限制，但育龄期妇女发病率较高，大部分卵巢囊肿是良性肿瘤。卵巢囊肿的临床表现主要有，小腹疼痛、月经不调、白带增多并带有异味、小腹处有肿块[1]。临床中对于卵巢囊肿的治疗一般为手术切除，但传统的开腹手术对患者的创伤较大，随着腹腔镜设备的发展，腹腔镜下肿瘤切除术在临床治疗中占有了一定地位。现针对本院2015年12月—2016年10月间收治的卵巢囊肿患者100例的临床治疗情况，分析比较腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术的临床效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年12月—2016年10月间，在作者所在科室，收治的卵巢囊肿患者100例。将所选患者随机分为两组，标准组和对照组。排除下列情况患者，（1）酗酒、行动不便、表达不清。（2）拒绝配合治疗的患者。（3）患有心脏病、心肌梗塞、脑血栓、中风等突发性疾病。（4）近期内接受抗抑郁治疗的患者。（5）患有癌症、白血病等重大疾病。（6）孕妇及哺乳期妇女。

标准组患者50例，B超显示囊肿直径为2.5～7.7cm，患者年龄为25～55岁，平均年龄为（38.23±3.84）岁。对照组患者50例，B超显示囊肿直径为2.8～7.3cm，患者年龄为26～53岁，平均年龄为（39.45±2.53）岁。

分组后统计比较两组患者的一般临床资料及病史，P＞0.05，所选患者没有明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用传统开腹术治疗，硬膜外麻醉，常规开腹后进行卵巢囊肿切除，然后关腹。标准组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术，患者采用气管插管全麻，患者体位为头低臀高，从肚脐轮下缘开口，开口长度约1厘米，穿刺，穿刺后建立11～13mmHg压力气腹环境，放置腹腔镜和套管，通过腹腔镜监视手术情况，进行卵巢囊肿剥离术。剥离囊肿后采用电凝止血，然后缝合卵巢。

对照组和标准组患者手术切除后的囊肿均进行病理检验。

1.3观察指标

治疗中，测量记录所有患者的术中出血量，手术时间，术后止痛次数、肠道功能恢复时间，并进行统计学分析。

1.4数据处理

采用SPSS统计学软件进行数据处理，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1标准组和对照组患者术中出血量，手术时间统计对比

根据下表统计数据，标准组患者的手术时间和对照组患者的手术时间基本相同，两组数据相比无显著差异，但标准组患者的术中出血量仅为59.64±12.57ml，对照组患者的术中出血量显著高于标准组患者，两组数据相比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

导致卵巢囊肿的病因多种多样，主要有：（1）遗传因素，临床数据统计显示，20%～25%的患者有家族遗传因素[2]。（2）内分泌因素，卵巢是女性的重要生理器官，其肩负着分泌性激素的重要功能，临床研究显示，患有卵巢囊肿的患者其生理原因是卵巢分泌雄性激素过多，雄性激素过量导致人体内多种内分泌功能异常[3]。（3）生活因素，数据统计显示，长期饮食结构不好、生活压力、心理压力大，会导致女性体内内分泌激素失调，出现卵巢囊肿。现代社会生活节奏快，女性在社会生活中承受的压力也越来越大，因此近年来患有卵巢囊肿的患者也不断增加。（4）环境因素，随着社会的发展，食物越来越多样化，蔬菜、水果、肉类食品中的激素含量也越来越好，除此之外，部分女性由于爱美乱用减肥、丰胸、美容、防止衰老等产品，这些产品中激素含量超标，直接导致患者的内分泌失调，导致卵巢囊肿的发生。

开腹手术为传统的治疗卵巢囊肿的手段，近年来随着微创技术的不断发展，腹腔镜下手术进入大家的视野，腹腔镜手术创伤小，手术中出血量较少，术后愈合快，因此逐渐在临床中推广使用。

在本文的上述研究中，标准组患者和对照组患者的手术时间基本相同，但标准组患者的术中出血量显著低于对照组患者，同时术后标准组患者的止痛次数和肠道功能恢复时间也显著少于对照组患者，综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿切除术的治疗效果优于开腹术，应在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]陈晓红.对比腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的可行性[J].中外女性健康研究，2015，22（6）：79-79.

[2]胡少芳.腹腔镜下卵巢囊肿切除术病人护理中舒适护理的临床应用探析[J].医药与保健，2014，24（3）：128-128.

[3]林忠，郭潇.腹腔镜下卵巢囊肿切除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能影响的Meta分析[J].中国妇产科临床杂志，2015，32（4）：337-342.