风险控制护理在精神科患者心理治疗中的应用效果吴茜

风险控制护理在精神科患者心理治疗中的应用效果吴茜

吴茜

（郴州市精神病医院湖南郴州423000）

摘要：目的探讨风险控制护理在精神科患者心理治疗中的应用效果。方法收集2017年3月至2018年3月我院收治的精神科住院患者30例，所有患者均在常规护理的基础上给予风险控制护理模式，比较患者护理干预前后的焦虑程度、抑郁程度和NCSE评分，并总结患者的护理满意度。结果护理干预后患者的SAS评分、SDS评分和NCSE评分均明显优于护理干预前，即具有显著性的统计学差异（P<0.05）；本组30例患者中，满意29例，一般1例，不满意0例，患者的护理满意度为100.00%。结论风险控制护理在精神科患者心理治疗中具有良好的应用效果，可有效降低患者的焦虑程度和抑郁程度，患者的NCSE评分得到提高，值得临床的进一步借鉴和应用。

关键词：风险控制护理；精神科患者；心理治疗；应用效果

[Abstract]objectivetoexploretheeffectofriskcontrolnursinginthepsychologicaltreatmentofpsychiatricpatients.Methods30casesofpsychiatricinpatientsadmittedtoourhospitalfromMarch2017toMarch2018werecollected.Allpatientsweregivenriskcontrolnursingmodeonthebasisofroutinenursing.Anxietydegree，depressiondegreeandNCSEscoreofpatientsbeforeandafternursinginterventionwerecompared.ResultsSAS，SDSandNCSEscoresofthepatientsafternursinginterventionweresignificantlybetterthanthosebeforenursingintervention，thatis，thereweresignificantstatisticaldifferences（P<0.05）.Amongthe30patientsinthisgroup，29weresatisfied，1wasgenerallysatisfied，0weredissatisfied，andthenursingsatisfactionofthepatientswas100.00%.Conclusionriskcontrolnursinghasgoodapplicationeffectinpsychologicaltreatmentofpsychiatricpatients，whichcaneffectivelyreducethedegreeofanxietyanddepressionofpatients，andpatients'NCSEscoreisimproved，whichisworthyoffurtherclinicalreferenceandapplication.

【Keywords】riskcontrolnursing；Psychiatricpatients；Psychotherapy；Applicationeffect

医院精神科的住院患者，往往存在较高风险、风险难测以及后果严重的特点，在护理工作中存在着一定的特殊性，使得护理风险贯穿患者的整个住院期间[1]。风险控制护理是一种管理程序，是以控制护理过程中出现的一些可能的不安全因素为主，主要是针对现有的和潜在的护理风险进行识别、评价和处理，从而减少患者住院期间的风险事件发生，保证患者的生命安全，同时也可减少护患纠纷事件的发生[2-3]。精神科患者由于自身原因，容易产生抑郁和焦虑等不良情绪，从而做出一些危险的行为而导致事故的发生。因此，护理人员应当采取一定的护理措施，以减少或避免风险事件的发生。本次试验研究，主要收集2017年3月至2018年3月我院收治的30例精神科住院患者作为研究对象，旨在探讨风险控制护理在精神科患者心理治疗中的应用效果，最终效果理想，现将其主要内容报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2017年3月至2018年3月我院收治的精神科住院患者30例。其中男性患者17例，女性患者13例；年龄26～78岁，平均年龄54.02±13.27岁。患病类型：焦虑患者13例，神经衰弱患者9例，强迫症患者5例，其他患者3例。所有患者在性别、年龄、患病类型等一般资料方面均无显著性的差异（P>0.05），故可纳入临床进行比较研究。纳入标准：①所有患者均符合卫生部对精神疾病的诊断特征；②患者的病情较稳定，且无其他严重的器官性疾病，并能够配合医护人员的各项安排活动；③患者对所用药物无使用禁忌症；④患者及其家属均自愿签订知情同意书，自愿参加本次试验研究活动。

1.2方法

1.2.1护理方法所有患者入院后做好对患者的病情了解，并初步进行护理评估，叮嘱患者进行按时按量服药，完成日常的基本护理工作任务。本组30例患者在接受常规护理的基础上，给予风险控制护理模式，即：①加强相关知识培训：根据护理人员的具体情况，制定相应的风险控制培训计划，耐心与患者进行沟通和交流，尽可能完成患者的合理要求，熟练掌握各种护理实验操作技能；②加强风险防范意识：护理人员应在基本护理的基础上，加强风险防范意识，提升工作积极性，对于年龄较大或状态较差的患者，要密切关注其活动，时刻提醒患者家属防止跌落事件的发生，将风险事件的发生率降到最低；③定期进行风险演习：定期组织护理人员进行风险模拟的演习，对尽可能发生的一切风险进行详细评估，并给予相应的抵抗风险对策。在适当的位置设置风险防控警示指标，提醒护理人员避免风险发生；④完善和规范管理制度：护理人员要严格遵守医院的各项规章制度，不断完善医院的管理制度，根据患者的不同实际情况选择不同的护理对策，及时准确的处理患者发生的各项异常指标。

1.2.2评价指标以患者护理干预前后的焦虑程度、抑郁程度、NCSE评分和患者的护理满意度作为评价指标进行评价，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表SAS进行评价；抑郁程度使用抑郁度自评量表SDS进行评价；NCSE评分[4]包括定向能力、意识能力、结构组织能力、专注能力、记忆能力、推理能力和计算能力等八个方面，依照NCSE手册的标准进行评定。

1.2.3统计学方法所有患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行独立样本t检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表患者组间的差异结果具有统计学意义。

2.结果

2.1护理干预前后焦虑程度、抑郁程度和NCSE评分比较

护理干预后患者的SAS评分、SDS评分和NCSE评分均明显优于护理干预前，即具有显著性的统计学差异（P<0.05），结果见表1。

表1护理干预前后焦虑程度、抑郁程度和NCSE评分比较（分，?x±s）

2.2患者的护理满意度比较

本组30例患者中，满意29例，一般1例，不满意0例，患者的护理满意度为100.00%。

3.讨论

随着我国医疗卫生事业的不断发展和完善，人们对生活要求的不断提高，使得人们对医疗护理的要求也愈加的严格，尤其是在医院的精神科，正需要一种全新的护理管理方法，使精神科的管理质量和效率得到有效提高。目前，临床护理风险主要分为可预防性风险、不可预防性风险和一般可预防性风险等3个方面，因此对于护理风险的管理要做到防患于未然，对于已经出现的风险要做到妥善处理等，这样才能保证患者的健康安全[5-6]，保证工作人员的自身合法权益，以便为进一步提升临床护理质量奠定良好的基础。

本次试验研究发现，护理干预后患者的SAS评分、SDS评分和NCSE评分均明显优于护理干预前，即具有显著性的统计学差异（P<0.05）；本组30例患者中，满意29例，一般1例，不满意0例，患者的护理满意度为100.00%。这进一步说明，风险控制护理在精神科患者心理治疗中具有良好的应用效果，可有效降低患者的焦虑程度和抑郁程度，患者的NCSE评分得到提高，值得临床的进一步借鉴和应用。

参考文献

[1]刘惠卿，肖凤新，李伟丽.风险管理在精神科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，23（23）：128-129.

[2]袁嫄.心理护理在精神科治疗康复中的作用分析[J].中国卫生标准管理，2014，（15）：115-116.

[3]钟海平，王意兰，朱亚珍.风险管理在精神科住院患者中的应用及效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（7）：818-820.

[4]苏淑贞.护理风险管理在精神科住院患者中的应用效果[J].中国卫生产业，2016，13（06）：151-153.

[5]隋耘超，李雨丽，张振兴.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015（60）：222.

[6]吕新荣.护理风险管理在精神科老年患者护理管理中的应用[J].世界复合医学，2017，3（2）：54-56.