综合护理对高血压老年患者自我管理行为的影响效果观察

综合护理对高血压老年患者自我管理行为的影响效果观察

肖楠

（平煤神马医疗集团总医院心内科河南平顶山467000）

摘要：目的探究综合护理干预措施对老年高血压患者自我管理行为能力的影响。方法选取2017年2月至2018年2月在我院进行治疗的80例高血压老年患者为研究对象，根据患者入院时间的不同将所有研究对象随机分为两组，分别为对照组与观察组，对照组患者予以常规护理干预措施，观察组患者在对照组的基础上予以综合护理干预措施，通过对比两组研究对象经护理干预4周后的血压控制情况、治疗依从性和心理状态等数据，分析综合护理干预措施对老年高血压患者自我管理行为的影响。结果经比较可知，观察组患者的血压控制率、治疗依从率和心理状态评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论通过对比分析可知，利用综合护理干预措施对老年高血压患者进行护理干预，能够显著提升患者的血压控制能力，改善患者的负面心理状态，对于增强患者和治疗依从性也有着重要意义，临床应用价值较高。

关键词：综合护理；高血压；老年；自我管理行为

高血压是一种临床常见的慢性疾病，以机体体内动脉循环血压上升为主要特征。在临床上，高血压患者会出现头痛、心悸、注意力不集中、记忆力减退、疲劳和头晕等临床症状[1]。患者若不及时对血压进行控制，便有可能引发一系列并发症，不仅影响患者的身体健康，还有很大的可能造成患者的死亡。在本研究中，将通过分组对比的方式探究综合护理干预措施在老年高血压患者护理过程中的临床应用效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究经我院伦理委员会批准同意，所有患者均签署知情同意书。选取2017年2月至2018年2月80例在我院进行治疗的高血压老年患者为研究对象，根据患者入院时间将所有研究对象随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组40例。对照组中，男21例，女19例，年龄62-79周岁，平均年龄（69.71±4.38）周岁，其中本科以上学历6例，高中以上学历9例，初中及以下25例。观察组中，男24例，女16例，年龄61-77周岁，平均年龄（69.32±3.97）周岁，其中本科以上学历8例，高中以上学历13例，初中及以下19例。两组研究对象在性别、年龄和学历等一般资料方面差异无统计学意义，P﹥0.05，具有可比性。

1.1.1排除标准

①排除症状不符合我国关于高血压及其并发症临床诊断的患者。②排除存在严重肝肾功能异常或心脑血管并发症的患者。③排除存在精神疾病病史、沟通障碍和行为障碍的患者。④排除失去自身意识或无自理能力的患者。⑤排除未签署知情同意书的患者。

1.2方法

对照组：予以常规护理干预措施，其中包括根据医嘱监督患者按时服药，定时为患者测量血压，监测患者的生命体征。

观察组：在对照组的基础上予以综合护理干预，具有措施如下。

1.2.1饮食护理

首先，护理人员应当详细了解患者的病因、身体状态和口味，以此为根据为患者制定具有针对性的食谱。其次，根据患者身为老年人的特殊性，饮食结构应当进行适当调整，以易消化的食物为主体，注意少盐多素，同时要保证患者蛋白质和维生素的摄入，帮助患者调养身体，从而加快患者的恢复[2]。

1.2.2心理指导

老年人作为一个特殊的弱势群体，在患病后往往会出现心理压力较大、抑郁、焦虑等负面心理状态，这些状态严重影响了患者的治疗依从性，降低了治疗效果。因此，护理人员应当以平缓、温和的心态与老年患者相处。护理人员在接触患者前应当对患者的家庭状态、文化程度和工作类别进行分析，注意患者的禁忌，避免刺激患者。在与患者进行交流时，护理人员应当多倾听，讲述一些生活趣事，帮助患者保持乐观的心态。同时，护理人员还应当带领患者多参加一些集体活动，例如病友交流会、健康知识讲座等，在向患者宣传高血压禁忌知识的同时，缓解患者的负面心理压力，提升患者的治疗依从性。

1.3评定标准

记录并分析两组患者入院时及入院后的血压数值，根据血压控制标准对患者的血压控制情况进行评定。

采用我院自制的心理状态评分量表对两组患者心理状态进行评估。

由主治医师和护士对所有患者的治疗依从性进行评定。

1.4.4统计学方法

将所有研究对象的血压、心理状态和治疗依从性数据输入SPSS21.0软件进行统计学处理，计数资料采用例（n）、率（%）表示，组间比较采用X2进行数据分析，P﹤0.05代表数据差异具备统计学意义。

2结果

观察组患者的血压控制、心理状态和治疗依从性优秀率均显著高于对照组，P﹤0.05（见表1）。

表1两组患者血压控制、心理状态和治疗依从性优秀率比较[n（%）]

3讨论

在本研究中，观察组患者血压控制、心理状态和治疗依从性优秀率均显著高于对照组（P﹤0.05）。造成上述结果的原因在于，高血压作为一种慢性病，不会快速的对患者身体健康造成直接的损害。因此，患者能够通过对自身生活习惯、饮食习惯的调节控制血压，以达到缓解病情发展的目的。但是，因老年人自身的特殊性，一旦患病便有可能出现严重的负面心理，从而影响治疗效果，因此，提升老年患者的自我管理能力就显得尤为重要。而通过综合护理干预，则能够有效的疏导患者的负面心理状态，予以患者信心，从而提升治疗依从性，以达到控制患者血压的目的[3]。

参考文献

[1]贾姝丽，王英，王建.综合护理干预对老年高血压患者自我行为管理能力的影响研究[J].中国保健营养（下旬刊），2013（9）：5169-5170.

[2]祁丹丹，李露.老年高血压综合护理干预应用效果观察[J].中外医学研究，2017（29）：138-140.

[3]李琴芝.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].中国医药指南，2014（18）：304-305.