膝关节失衡综合征在骨科临床中的应用

膝关节失衡综合征在骨科临床中的应用

吴舒翔

崇阳县人民医院437500

【摘要】膝关节失衡综合征是最近几年骨科临床医学中新定义的一种疾病。它是由骨关节炎引起的一种退行性病变。患上膝关节失衡综合征的原因包括年龄增大、过度劳累和遭受创伤、膝关节先天性异常、骨折之后没有复位完整造成膝关节畸形、老年性关节炎和肥大性关节炎没有得到及时治疗而造成的后遗症。本文主要通过查阅以往的资料并结合临床经验，对膝关节失衡综合征在骨科临床中的应用展开系统的分析。

【关键词】膝关节失衡综合征；骨关节炎；关节类疾病

引言：

近些年来，膝关节失衡综合征是临床医学中比较常见的骨科疾病。骨关节炎、老年性关节炎和骨折等种类的疾病如果没有得到及时有效的治疗，就容易变成膝关节失衡综合征。临床的症状主要表现为膝关节的肿胀疼痛、关节屈伸不利、无法保持平衡和无法正常行走等等。过去，医学界普遍把这些症状表现出来的疾病统称为骨关节炎。而通过对膝关节综合征在骨科临床中应用的分析，这种由综合发病因素引起的疾病可以被命名为膝关节失衡综合征。这对于探究膝关节失衡综合征的发病原因，并寻找此种疾病的治疗方法有着很好的意义。

1.膝关节失衡综合征概况

早在十九世纪中叶，英国的JohnKSpender医生率先提出了骨关节炎的疾病[1]。患骨关节炎的患者的临床症状主要表现为：膝关节退行引起的关节肿胀、关节剧烈疼痛、关节活动屈伸不利和患者无法正常行走等等。直到现在，医学界的权威仍然无法找出引起骨关节炎的确切病因。不过有一点是可以肯定的，除了膝关节的炎症会造成膝关节的疼痛，膝关节的软骨退化也会引发关节炎，进而造成膝关节的疼痛。在这种发病机制理论的指导下，全球的众多医院和专家都主张运用膝关节置换术来治疗骨关节炎和膝关节失衡综合征。但是膝关节置换术这种手术治疗方案不仅给患者带来了比较大的痛苦，而且手术费用比较高，给患者本人、患者家庭和世界各国的医疗保健体系都带来的沉重的负担。另外，膝关节置换术属于一种创伤负担比较大的手术，高龄膝关节失衡综合征患者和本身有着其他内在疾病的膝关节失衡综合征患者不适宜用这种方法治疗疾病。

2.膝关节失衡综合征的症状及原因

骨科专家张英泽教授通过十数年的骨科手术经验和基础理论研究，对于膝关节内侧变窄类型的骨关节炎提出了不均匀沉降的理论。该理论认为：人体超过一半的重量都由大腿胫骨内侧的平台来承受，而胫骨外侧平台承受的重量过少，平时人体在活动的过程中也主要靠腓骨来承受重量。当人体逐渐走向衰老，腓骨处非常容易出现骨质疏松，这样就会导致膝关节处的骨质出现不均匀的情况[2]。如果膝关节内部骨质不均匀的沉降持续了较长时间，那么膝关节周围的软组织就会慢慢失去平衡，也就会引起膝关节失衡综合征。

同时，如果胫腓骨处的骨质疏松持续了较长时间，周围的骨膜就会受到拉伸和牵扯，也就会引起膝关节的疼痛，患者会感到膝关节屈伸不利和活动受限。此时透过患者的X光片我们可以看到主要用来负重的膝关节内侧会明显变窄，这种症状就叫做膝关节失衡综合征，此种疾病最主要的临床症状就是膝关节的肿胀、膝关节疼痛和由于膝关节失去平衡而造成的行走不畅。以往医学上把有类似症状的疾病叫做骨关节炎，事实上这种叫法并不贴切，因为此时膝关节的疼痛和行动不畅并不是单纯由于其炎症引起的。

3.膝关节失衡综合征的治疗

如果患者在患上膝关节失衡综合征最初没有进行合理的治疗，那么失去平衡的膝关节会被继续往外拉扯，最后形成一个弓形状的结构。腓骨脱离了原来的位置，变得不断向外突出。而如果此时能够用腓骨截断的方法进行治疗，那么就能够使得弓的形状迅速被打断，失去平衡的膝关节会再度恢复正常，由于膝关节失衡综合征引起的疼痛就能够迅速被缓解。

依据膝关节失衡综合征的致病原理，张英泽教授展开了相关的治疗。目前，在全国范围内已经开展了上百例的腓骨截骨治疗术，对于缓解关节内侧的疼痛有着很好的作用。膝关节失衡综合征是在骨关节炎的基础上提出来的一种全新的概念，它对骨关节炎表现出的临床症状进行了具体的概括，并根据其致病原理提出了全新治疗方案。

4.结语：

虽然在临床上患者表现出来的还是诸如膝关节肿胀、膝关节疼痛、屈伸不利等诸多症状，但是并不仅仅是由炎症引起的。膝关节失衡综合征彻底颠覆了骨关节炎的概念。相信在将来在治疗膝关节失衡综合征时，各国的医学专家都会研究出除了手术以外的更全面的治疗方案。这也可以看作是现代医学向传统医学发起的一个挑战。

不过，膝关节综合征的发病原因比较复杂，要彻底治愈这种疾病还有漫长的道路要走。目前只能够以缓解患者疼痛和帮助患者正常行走为主要的额目的。目前，我国的中医学界已经展开采用针灸治疗膝关节失衡综合征的相关研究，并初显成效。患者平时也要多多注意才能够有效防止膝关节失衡综合征的发生。研究表明患者长时间让膝关节处于劳累的状态、意外受伤和常年受凉都会引发膝关节综合征。在未来，骨关节炎的传统叫法很有可能会被膝关节失衡综合征所取代，并且我们有信心能够攻破这种疾病。

参考文献：

[1]PereiraD，RamosE，BrancoJ.Osteoarthritis[J].ActaMedPort，2014，28（1）：99-106

[2]张英泽，李存祥，李冀东，等.不均匀沉降在膝关节退变及内翻过程中机制的研究[J].河北医科大学学报，2014，35（2）：218—219.