围手术期护理在阑尾炎手术患者中的应用

围手术期护理在阑尾炎手术患者中的应用

董青青

董青青

（陕西省安康市中医医院陕西安康725000）

【摘要】目的：分析围手术期护理在阑尾炎手术治疗中的应用价值。方法：选取我院2012年5月至2014年5月接受阑尾炎手术的患者118例，将患者进行随机分配，分为研究组和对照组，研究组应用围手术期护理，对照组进行常规护理。结果：研究组手术后胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间、住院天数和手术后并发症发生率明显小于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率明显小于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：应用围手术期护理在阑尾炎手术患者治疗中有明显效果，对患者术后身体恢复有着重要意义。

【关键词】围手术期；护理；阑尾炎手术；效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0806-02

阑尾炎是一种常见的疾病，在医院普外科经常会进行阑尾炎切除手术，在进行手术的过程中，实施手术的医生水平很重要，但是，临床护理是手术的辅助工作，进行有效的临床护理能够显著提升治疗效果。本次研究选取我院2012年5月至2014年5月接受阑尾炎手术的患者118例作为研究对象，观察在阑尾炎手术中应用围手术期护理的效果，取得了满意结果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月至2014年5月接受阑尾炎手术的患者118例，其中男性患者66例，女性患者52例，年龄在18岁至57岁之间，平均年龄35.5岁，所有患者的临床诊断根据阑尾炎诊断标准进行，并经病理和手术证实。将患者进行随机分配，分为研究组和对照组，均为118例，两组患者的年龄、性别、病理类型均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法研究组应用围手术期护理，对照组进行常规护理。对照组主要对患者的病情、生理状况进行护理，告知患者手术中应注意的事项。研究组应用围手术期护理主要从患者心理、术前、术后、饮食护理、术后活动和术后并发症防治几个方面进行。对阑尾炎患者进行手术前期心理护理，进行手术对患者心理都会有一定的影响，给患者带来心理压力，使患者容易出现情绪问题，例如紧张、恐惧、焦虑、烦躁等不稳定情绪，护理人员应该及时进行心理护理，积极与患者进行沟通，给患者讲解手术的简单性，易操作性，加强患者对阑尾炎手术的认识程度，缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的心理负担。部分患者对阑尾炎手术非常了解，认为手术非常简单而产生过度放松的心理，不重视手术，对应该注意的事项没有进行详细了解，增加了手术的风险，此时，护理人员应该对患者进行心理护理，让患者明确手术虽然简单，但仍然存在风险，提高患者对手术的重视程度，降低手术风险。

手术前期，加强护理工作，协助患者进行全面的身体检查，评估患者的身体状况，排除禁忌症，并将检查结果告知患者，使患者了解自身的身体情况。同时，对患者病情进行跟踪关注，对病情严重的患者补充液体，防止发生水电解质紊乱，不利于手术顺利进行。手术前应将各种手术物品和应急措施准备妥当。

手术结束，患者回到病房后，对患者进行护理。根据医生对患者进行麻醉的方法，对患者的身体进行适当的安置，调整不当姿势。例如，进行连续硬膜外麻醉的患者，应将枕头去掉，使患者平卧，当患者的生命体征恢复稳定后，使患者半卧，这样有助于患者切口愈合。进行全身麻醉的患者，应进行平卧，将患者头部保持偏向一侧，避免分泌物误吸而引发窒息。并且保证患者手术结束当日禁水禁食，在禁食期间，对患者进行适量静脉补液，以维持身体的基本需要，直至胃肠功能恢复后可食用流质食物，之后逐渐食用半流质食物和普通食物。

患者的身体恢复到一定程度后，鼓励患者尽早下床活动，对于病情比较严重的可以推迟进行下床活动的时间，但在床上要尽量协助患者做翻身运动，病情稳定后下床，这样可以避免出现肠粘连等并发症。对患者的切口处进行密切关注，对易出现的切口感染、腔内出血、肠粘连和腹腔脓肿等并发症进行重点观察，一旦出现并发症，及时处理。

1.3统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对两组患者进行比较，比较手术后胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间、住院天数和手术后并发症发生率明显小于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。表1为两组患者在手术完成后的恢复情况比较。表2为患者出现切口感染、腔内出血、肠粘连和腹腔脓肿等并发症出现的情况，研究组明显小于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在医院普外科，阑尾炎切除是常见的手术，对实施手术的医生水平要求并不高，复杂程度较低，而临床护理作为阑尾炎切除的辅助手段是非常重要的。进行阑尾炎手术前期，可能由于患者对阑尾炎认识程度不高，导致出现的不稳定心理状态对患者后期的治疗是极为不利的，可能会出现由于过度紧张导致手术无法顺利进行的情况[1]。应用围手术期护理方法可以对患者进行心理护理，降低患者的心理压力，促使患者能够积极配合医生的指导，顺利进行治疗。围手术期护理方法对患者进行的是跟踪护理，随时掌握患者的心理状态、生理情况和疾病情况，对后期开展手术工作起到了重要作用[2]。手术结束后，对患者继续提供有效的护理，关注患者的身体指标，鼓励患者尽早下床活动，使患者身体尽快恢复健康。对患者的饮食、并发症的持续护理，能够有效促进患者身体的恢复。

在本次研究中，可以观察到研究组手术后胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间、住院天数和手术后并发症发生率明显小于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。研究组患者没有出现切口感染、腔内出血、肠粘连和腹腔脓肿等并发症出现的情况，并发症发生率明显小于对照组，有统计学意义（P<0.05），说明应用围手术期护理在阑尾炎手术患者治疗中有明显效果。

参考文献：

[1]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,(15)07:197-198.

[2]刘园,曹雅俊,田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,(25)15:187-189.