2型糖尿病合并肾功能衰竭病人的护理方式研究

2型糖尿病合并肾功能衰竭病人的护理方式研究

米亚莉

新疆克拉玛依市人民医院内分泌肾病科834000

摘要：目的：探讨2型糖尿病合并肾功能衰竭病人的护理方式。方法：本次病例对象为我院自2014年2月以来所收治的50例2型糖尿病合并肾功能衰竭病人，按照随机抽样法将病人分为a组和b组。a组行对症护理；b组行综合护理。评价：（1）病情控制率；（2）护理前后SAS、SDS评分；（3）低血糖发生率。结果：（1）b组病人病情控制率显著比a组高，比较后差异显著，P＜0.05；（2）b组护理后SAS、SDS评分显著比a组好，比较后差异显著，P＜0.05；（3）b组低血糖发生率显著比a组低，比较后差异显著，P＜0.05。结论：2型糖尿病合并肾功能衰竭病人给予综合护理方式效果确切，可有效控制病情，改善病人不良情绪，减少低血糖风险，值得推广。

关键词：2型糖尿病合并肾功能衰竭；护理方式

2型糖尿病合并肾功能衰竭在临床较为常见，对病人生活质量造成严重影响[1]。本研究就2型糖尿病合并肾功能衰竭病人的护理方式进行探讨，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次病例对象为我院自2014年2月以来所收治的50例2型糖尿病合并肾功能衰竭病人，按照随机抽样法将病人分为a组和b组。

其中对照纳入25例，男病人17例，女病人8例，年龄43-75岁，年龄平均值（54.73±5.28）岁。体重最低42kg，最高82kg，体重平均值（65.17±1.38）kg。

b组纳入25例，男病人16例，女病人9例，年龄45-74岁，年龄平均值（54.58±5.17）岁。体重最低41kg，最高82kg，体重平均值（65.22±1.99）kg。

两组病人基线资料包括性别、年龄和体重经X2检验、t检验显示无统计学意义。

1.2方法

a组行对症护理；b组行综合护理。（1）心理疏导。根据病人心理特点差异，给予个体疏导，缓解其心理压力，以良好心态接受治疗。（2）胰岛素用药。指导病人根据血糖监测结果更好进行胰岛素用药和剂量调整，在血糖控制平稳后避免停用，规范胰岛素的使用，以更好控制原发病，延缓肾病进展。（3）降压药护理。遵医嘱按时用药，控制血压在合理范围内。限制钠盐摄入，准确记录出入水量，避免使用损害肾功能的药物。（4）饮食护理。给予优质蛋白饮食，不喝含盐的汤类；低钾饮食，如蔬菜，香蕉等。对于自发性低血糖病人，应控制总热量，少食多餐。（5）健康教育。说明2型糖尿病合并肾功能衰竭发病的原因，预防方法、用药方法和饮食疗法等，提高病人的疾病认知和自我管理能力[2]。

1.3观察指标、评价标准

（1）病情控制率；（2）护理前后SAS、SDS评分；（3）低血糖发生率。

显效：症状消失或显著改善，空腹血糖和尿微量白蛋白复常或改善80%以上；有效：症状缓解，空腹血糖和尿微量白蛋白复改善50%以上；无效：达不到上述标准。控制率=显效率+有效率[3]。

1.4数据处理

2型糖尿病合并肾功能衰竭病人所有数据采用SPSS21.0软件处理，病情控制率、低血糖发生率采取的为χ2检验（百分比表示），护理前后SAS、SDS评分采取的为t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2结果

2.1病情控制率比较

b组病人病情控制率显著比a组高，a组12例显效，8例有效，5例无效，总有效率80.00%；b组20例显效，4例有效，1例无效，总有效率96.00%，比较后差异显著，P＜0.05。

2.2护理前后SAS、SDS评分比较

a组护理前SAS、SDS评分分别为54.23±5.34分和55.53±7.44分，护理后分别为48.73±2.13分和47.44±3.55分，b组护理前SAS、SDS评分分别为54.21±5.24分和55.51±7.47分，护理后分别为40.89±2.12分和40.12±3.25分，b组护理后SAS、SDS评分显著比a组好，比较后差异显著，P＜0.05。

3讨论

2型糖尿病合并肾功能衰竭病人病程长，病人受疾病折磨，多存在较大的心理负担，预后差，在治疗的同时需积极做好护理工作，综合护理针对病人个体特点实施心理疏导、饮食指导、胰岛素用药指导、健康教育，降压药物使用指导等，以更好减少低血糖风险的发生，有效控制血糖水平，改善肾功能[4-5]。

本研究结果显示，2型糖尿病合并肾功能衰竭病人给予综合护理方式效果确切，可有效控制病情，改善病人不良情绪，减少低血糖风险，值得推广。

参考文献：

[1]林俊.1例2型糖尿病合并急性肾盂肾炎致急性肾衰患者的护理[J].中外健康文摘，2013，13（25）：363-363.

[2]朱敏，黄晓萍.32例糖尿病肾病患者的规范化护理体会[J].实用临床医药杂志，2010，14（10）：21-23.

[3]张萍，陶荣.对糖尿病肾病早期实施干预的效果分析[J].继续医学教育，2014，24（5）：35-36.

[4]刘健，梁慧，王洪凤等.维持性血液透析的糖尿病肾病综合征患者内瘘应用的护理[J].中国继续医学教育，2015，31（11）：145-145，146.

[5]秦志红.糖尿病继发肾病综合征的护理干预[J].中国继续医学教育，2013，12（4）：41-42