观察并评价行为干预对月经失调的影响

观察并评价行为干预对月经失调的影响

税利蓉

税利蓉

(四川射洪县沱牌中心卫生院629209)

【摘要】目的观察并评价行为干预对月经失调的影响。方法选取某高校女大学生500名，以问卷调查方法筛选出月经失调的女性，并对其进行行为干预。于半年后对该500名女生的月经情况进行咨询，判断行为干预是否可以改善月经失调症状。结果干预前，月经失调的发生率为70.4%；干预后月经失调的发生率为20.9%，干预前后两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论行为干预可减轻女性的月经失调发生率，建议全面推广。

【关键词】观察评价行为干预月经失调

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0102-01

月经失调是常见的一类妇科疾病，集中发生于学生与工作女性当中，对其正常生活造成严重影响。造成月经失调的因素众多，主要包括情绪紧张、营养不良、经期剧烈运动、环境因素等[1]。此次调查中，该院对主要相关因素进行行为干预，使得月经失调的发生率显著下降，具体情况如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择某高校500名女大学生作为调查对象，年龄在19～24岁之间，平均年龄为（20.8±2.5）岁。

1.2方法

由专业人员统一拟定调查问卷，集中该校500名女生后发放问卷，问卷主要内容包括被调查者姓名、年龄、月经初超期、月经周期与某些主要相关因素等。要求被调查者于30min内完成，并当场回收。按调查结果筛选出月经失调的女性，对其进行行为干预，6个月后观察其月经是否恢复正常，此次共筛选出352名月经失调女性。

对于筛选出的女性主要进行下列干预行为：（1）知识宣教：集中开展大型宣讲活动，对女性生殖系统、生理特征、月经形成、正常月经的特点、经期保健、月经周期的正常范围等知识进行讲解，使其懂得月经失调的危害性及行为干预的必要性，愿意积极配合此次干预活动。（2）心理健康教育：部分女性伴有痛经、经量过多、经量过少、淋漓不止或周期无规律等月经失调现象，给其身心带来极大伤害，长期如此，可引起女性心理焦虑紧张、恐惧感加强，进而降低雌激素水平，周而复始可加重月经失调的临床症状，危害性较大。针对此类情况积极开展心理健康讲座，组织有意义的文体活动，开拓女大学生视野，减轻其焦虑恐惧的心理，使月经来潮有一定的规律性。（3）卫生部门的积极配合：召集该院的医护人员与心理讲师，开展一个专门的心理、卫生咨询室，对女大学生进行免费开放。对于前来咨询的女生做档案记录，包括其姓名、年龄、联系方式、经期主要不适症状等，为日后的随访进行资料收集。对前来咨询的女生，可进行相关性的指导，如经期注意事项、饮食习惯等，对于经期腹痛严重的女生，可由医护人员开出治疗处方，帮助其缓解疼痛。（4）生活卫生干预：该院建议该500名女生在经期保证充足睡眠、不涉及重体力劳动、不激烈运动、保持轻松状态、注意保暖防寒、注重个人卫生、勤换卫生棉、保持外阴清洁。（5）饮食干预：教导女生经期应避免辛辣刺激食物，注意饮食清淡，多食蛋白质丰富、含铁元素较高的食物，如紫米、粳米、苦瓜、瘦肉、鸡蛋、番茄、山药、韭菜、大枣、核桃等，同时建议女生尽量减少甜食的摄入。（6）用药干预：有部分女生因考试，体育比赛等原因常选择某些药物推迟或提前经期，该院对此种做法进行干预，该方法可使月经周期紊乱，造成月经失调[2]。

1.3判断标准

此次诊断标准为：（1）功能失调性子宫出血：A月经过多：周期正常，但经量过多（＞80ml）或经期在7d以上。B子宫不规则过多出血：周期无规律，经期延长，经量过多。C子宫不规则出血：周期无规律，经期延长但经量正常。D月经过频：周期规则，但每循环小于21d；（2）痛经：期间前后、行经期间伴有下腹疼痛、坠胀、腰酸等症；（3）经前期紧张综合症：经期前伴有身体不适、精神紧张，经期过后，症状自然消失。

2.结果

干预后，352名女生的月经失调的发生率显著降低，干预前，月经失调的发生率为70.4%；干预后月经失调的发生率为20.9%，干预前后两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。详情见表1。

表1：对比干预前后月经失调发生率

时间N发生率

干预前50070.4%

干预后50020.9%

3.讨论

月经来潮是女性成熟的象征，代表女性具备了生殖能力，而正常的月经是女性生殖系统健康的标志。月经的形成与下丘脑原垂体原卵巢轴的调节有较大关系。而月经失调是一类常见的妇科疾病，该病主要临床表现为月经周期较长或较短、经量异常，并可伴随某些异常症状，如腹痛、腰酸、坠胀等。月经失调主要包括功能失调性子宫出血、痛经、经前期综合征、闭经等[3]。由于青春期女生的下丘脑原脑垂体原卵巢间的调节机制未发育完善，因此一旦受到外在或内在因素影响，即可造成神经内分泌系统功能失调，进而造成月经失调。由此次调查可知，造成月经失调的内外因素主要包括情绪紧张、营养不良、经期剧烈运动、环境因素等。传统治疗月经失调的方法主要为药物治疗，以调节女性内分泌为主，但却忽视了某些外在行为与心理因素对于月经失调造成的影响。本次调查从多方面对月经失调的原因进行分析，具体包括知识宣教、心理健康教育、建立月经失调档案、生活卫生干预、饮食干预及用药干预等。由调查结果可知，干预前，月经失调的发生率为70.4%；干预后月经失调的发生率为20.9%，两组数据差异显著，结构具有统计意义（p＜0.05）。

总而言之，对月经失调的女性行为干预可使月经失调的发生率有效降低。此外，值得注意的是，行为干预应全面广泛，把多种因素均考虑在内，不单只是从简单用药方面进行，还应涉及到心理、行为等多方面，做到全方位的干涉。在此次调查中，该院即遵循了多方面的干预原则，且取得较好的效果。同时也应建议对该干预方法进行广泛推广，可运用到更多的高校女生或工作女性中去，帮助更多月经失调女性恢复正常的月经周期。

参考文献

[1]项薇薇,马军捷,吕亮等.行为干预对月经失调高校女生的影响调查分析[J].河北医学,2013,19(10):1579-1580.

[2]李炜.女大学生月经失调的因素分析[J].中国妇幼保健,2008,23(22):3078-3079.

[3]李玲.某高校两系女生月经失调情况调查[J].现代预防医学,2007,34(12):2303-2304.