丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

刘丽

刘丽（黑龙江省鹤岗市妇幼保健院黑龙江鹤岗154100）

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)12-0192-01

【摘要】目的观察丹红注射治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分成治疗组（常规治疗组加用丹红注射液）52例，对照组（常规治疗组）52例，分别治疗14天后观察临床疗效及心电图。结果治疗组在临床疗效改善方面优于对照组，差异显著（P＜0.05-0.01）。心电图改善，治疗组优于对照组，但无显著差异。治疗组未发现不良反应。结论丹红注射液治疗冠心病心绞痛安全有效。

【关键词】丹红注射液治疗冠心病心绞痛

1资料与方法

1.1资料病例选自本院2008年10月—2009年10月住院患者。诊断均符合国际心脏病学会和WHO关于缺血性心脏病的命名的诊断标准。经心电图及心肌酶学检查除外近6个月急性心肌梗死，并除外难以控制的高血压（血压）180/110mmHg及重度心力衰竭（心功能Ⅲ组/NYHA）严重的心律失常及对本药和硝酸酶类过敏者，临床观察104例，男80例，女24例；年龄55-80岁，其中稳定性心绞痛46例，初发劳力性心绞痛32例，恶化劳力性心绞痛20例，静息心绞痛6例，合并高血压56例，糖尿病者38例，高血脂者56例，高粘滞血症者26例，将两组病例随机分为治疗组和对照组，每组52例，两组之间性别、年龄、病程、心绞痛类型、合并症均无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法两组病人入院后基础用药相同，均常规予硝酸酯类，抗血小板聚集，调节血脂、抗凝（低分子肝素均使用1周）及控制血压或/和血糖治疗，根据病情酌情予β受体阻滞剂，治疗组在此基础上加用丹红注射液40ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml（糖尿病患者）静脉滴注，每日1次，疗程14天。

1.3观察指标用药后每天记录心绞痛发作次数，观察治疗前后心电图ST段下移改善程度，治疗前后查12导联心电图、血液流变学、肝肾功能、血尿常规、血脂、血糖、心肌酶谱，用药后连续每天查12导联心电图，心绞痛发作时刻查心电图。

1.4疗效判断标准

1.4.1临床疗效标准（1）显效：心绞痛消失或发作次数减少80%以上；（2）有效：心绞痛发作次数减少5%-8%；（3）无效：未达到上述标准。

1.4.2心电图疗效标准（1）显效：静息心电图缺血性ST段恢复大于0.1mv，倒置T波转为直立；（2）有效：静息心电图缺血性ST段恢复0.05mv以上，或主要导联T波变浅50%以上；（3）无效：未达到上述标准。

1.5统计学分析两组计数资料用百分率表示，计量资料用x-±s表示，采用t检验P＜0.05为有统计学差异。

2结果

两组临床疗效比较两组治疗后心绞痛改善总有效率分别有92.4%、79.2%，治疗组优于对照组，差异显著（P＜0.05），两组治疗后心电图改善，治疗组优于对照组，但无显著差异。

3讨论

冠心病是在冠状动脉狭窄的基础上心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症，其中不稳定性心绞痛冠脉内斑块不稳定，易破损，继发血栓形成及血管挛缩，使心肌供血减少，易进展为心肌梗死，现已公认高血压症是致冠脉粥样硬化的最重要的原因，其中总胆固醇（TC）LDL-C被视为导致冠脉粥样硬化的危害因子。

丹红注射液主要由丹参和红花组成，君药为丹参，臣药是红花，丹参味苦，性微寒，归心、肝经、通血脉散瘀结，为主药；红花味辛，性温，归心、肝经、化瘀血通经络，祛瘀生新之功。根据现代药理研究证实：丹红注射液可降低血清TC和LDL-C水平，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，抵制NF-JB活性及减少hs-CRP生成，减轻血管壁炎症反应，进而产生抗动脉粥样硬化作用，大量临床报道称该药有降低心肌耗量，增加冠脉流量，改善心肌缺血，保护血管内皮和稳定易损斑块，抗血小板聚集，保护红细胞膜，抗红细胞聚集，降低血瘀粘度的作用。

本文发现在常规冠心病治疗的基础上加用丹红注射液，用药14天，治疗组心绞痛发作情况和心电图、血脂改善均明显优于对照组。因此，冠心病患者在常规治疗基础上加用丹红注射液可提高疗效，并一步改善预后，无明显不良反应。