尿液自动分析化与光学显微镜对尿液常规检查的对比分析

尿液自动分析化与光学显微镜对尿液常规检查的对比分析

聂连舒

聂连舒(辽宁省建昌县康复医院检验科125300)

【摘要】目的:分析尿液自动分析化与光学显微镜对尿液常规检查的结果，探讨两种方法的临床应用价值。方法：取我院2012年12月至2013年7月入我院进行尿常规检查的患者61例，每例患者取20ml尿液，平均分成2份，每份10ml，分别进行自动分析化检查（A组）和光学显微镜检查（B组），对RBC、和WBC检查结果进行比较分析。结果：A组RBC检查阳性率高于B组，有显著差异（P<0.01）；A组WBC检查阳性率低于B组，有显著差异（P<0.01）。结论：尿液自动分析化法不能完全取代光学显微镜检查法，二者应当相互结合，这样才能保证尿样检查结果准确。

【关键词】自动分析显微镜尿液常规对比

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0151-01

尿液常规检查简称“尿常规”，是人体体质检查中最基本的检查项目，传统尿常规检查最主要通过光学显微镜手工操作，随着科学技术的不断发展，尿液自动分析仪成为尿常规检查的另一手段，但是尿液自动分析仪能否完全取代传统显微镜检查这一问题仍在进行不断探索[1]。本文通过取我院2012年12月至2013年7月间入我院进行尿常规检查的患者61例，每例患者取20ml尿液，平均分成2份，每份10ml，分别进行自动分析化检查（A组）和光学显微镜检查（B组），对RBC、和WBC检查结果进行比较分析，探讨两种方法的临床应用价值，取得了不错的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取我院2012年12月至2013年7月入我院进行尿常规检查的患者61例，每例患者取20ml尿液，平均分成2份，每份10ml，分别进行自动分析化检查（A组）和光学显微镜检查（B组）。男性31例，女性30例，年龄17-71岁，年龄（42.1±3.7）岁。

1.2自动分析化检查

采用本院德国进口，罗氏诊断有限公司生产，型号：Urisys2400尿液自动分析仪进行检查，尿试纸浸入新鲜尿液2s后立即取出，放入分析仪托盘中，严格按照说明书进行操作，最后由专业人员进行结果分析[2]。

1.3光学显微镜检查

提前准备好实验用品：显微镜、载玻片、盖玻片、镊子等，取新鲜尿液入10ml离心管中，置于离心机离心，转速1500r/min，离心后弃上清，取0.2ml沉淀物制成涂片在显微镜下采用多倍镜头进行连续观察，对WBC和RBC进行5次计数，取平均值[3]。注意：涂片最长持续使用2h。

1.5阳性标准

自动分析仪：男RBC>12ul/L、WBC>15ul/L,女RBC>25ul/L、WBC>28ul/L时为阳性；显微镜：RBC>3/HP，WBC>5/HP为阳性。

1.6统计学方法

应用SPSSl8.0软件对数据进行分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，采用百分比表示计数资料,采取x2校验进行数据对比，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

A组RBC检查阳性率72.13%明显高于B组47.54%，有显著差异（P<0.01）；A组WBC检查阳性率45.90%明显低于B组73.77%，有显著差异（P<0.01），见表1。

表1RBC、和WBC检查结果比较(%)

组别例数RBCWBC

A组6172.13（44例）45.90（28例）

B组6147.54（29例）73.77（45例）

X2-7.67409.8569

P-0.00560.0017

3讨论

尿常规检查是现临床上最基本的检查方式之一，可以直观地了解人体肾脏、尿路以及新陈代谢的基本情况[4]。RBC（红细胞）和WBC（白细胞）指标的检查是尿常规检查的重要内容，RBC中含有血红蛋白，血红蛋白具有运输氧的功能，自身含有大量的酶，是血液的重要组成部分；WBC具有杀菌功能，是免疫系统的重要组成部分之一，二者都是人体的重要组成部分，因此对尿液分析仪法和光学显微镜法进行对比，比较RBC和WBC水平具有可行性。

尿液自动分析仪对RBC的检测是利用RBC中血红蛋白中的亚铁血红素能够将尿试纸中的过氧化氢氧化，释放出新型氧，氧化色素使其呈色的作用并且对破裂的RBC也有感应，但是光学显微镜只能检查出完整的红细胞，并且尿液中可能含有维生素等干扰因素的存在，对检查结果会产生一定的影响导致阳性检出率过低；对WBC进行检查，尿液自动分析仪通过利用中性粒细胞中的酯酶能够对吲哚酚酶进行分解，释放出的物质与重氮盐可以发生紫色反应的作用，从而对WBC水平进行检查，但是在肾排斥和肾结核等疾病过程中由于存在大量的淋巴细胞，对中性粒细胞的活动产生影响导致WBC检出率变低，但是光学显微镜可以准确的检查出每一个完整的WBC[5]。

本研究显示A组RBC检查阳性率72.13%明显高于B组47.54%，有显著差异（P<0.01）；A组WBC检查阳性率45.90%明显低于B组73.77%，有显著差异（P<0.01）。

综上所述，尿液自动分析化法不能完全取代光学显微镜检查法，二者应当相互结合，这样才能保证尿样检查结果准确，为临床的诊断提供可靠的参考数据。

参考文献

[1]杨泽.尿液分析仪与尿液镜检红、白细胞结果的差异[J].中国医药指南，2012,10（20）：155-156.

[2]梁伟.UF-1000i自动尿液分析仪细菌计数对尿路感染的诊断价值[J].中华检验医学杂志，2011,11（34）：1050-1051.

[3]曹源.采用决策树方法建立基于UF-1000i尿液分析仪镜检规则的研究[J].中华肾病研究电子杂志，2013,02（02）：37-40.

[4]曹研.提高尿液分析仪尿常规检测准确性方法的探讨[J].中华保健医学杂志，2010,04（12）：140-141.

[5]李建芳.尿液分析仪检测结果探讨[J].中国实用医药，2012.07（31）：72-73.