继发性卵巢腺癌的CT和MR影像学征象及诊断价值比较

继发性卵巢腺癌的CT和MR影像学征象及诊断价值比较

唐可

（湖南旺旺医院放射科410016）

摘要：目的探讨继发性卵巢腺癌的CT和MR影像学征象，并比较诊断价值。方法收集2017年1月至2018年1月我院收治的继发性卵巢腺癌患者60例，采用随机分组法将其分为两组，对照组（n=30）采用CT进行诊断，观察组（n=30）采用MR影像进行诊断，比较两组患者的诊断准确率。结果观察组患者的诊断准确率为93.33%，对照组患者的诊断准确率为60.00%。观察组患者的诊断准确程度显著高于对照组患者，即两组患者的诊断准确率之间存在显著性差异（P<0.05），结果有统计学意义。结论在继发性卵巢腺癌疾病的诊断中，MR影像诊断的准确率显著高于CT诊断。MR的影像诊断价值较高，在继发性卵巢腺癌疾病的诊断中具有一定的积极意义，值得临床推广及应用。

关键词：继发性卵巢腺癌；CT；MR影像；诊断价值

[Abstract]objectivetoexploretheCTandMRimagingsignsofsecondaryovarianadenocarcinoma，andtocomparethediagnosticvalue.MethodsbetweenJanuary2017andJanuary201860patientswithovariancarcinomasecondarytoourhospital，itcanbepidedintotwogroupsbyrandomgroupingmethod，thecontrolgroup（n=30）usingCTdiagnosis，observationgroup（n=30）usingMRimagingdiagnosis，comparisonoftwogroupsofpatientswiththediagnosisaccuracy.Resultsthediagnosticaccuracyratewas93.33%intheobservationgroupand60.00%inthecontrolgroup.Theaccuracyofthediagnosiswassignificantlyhigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup，i.e.，therewasasignificantdifferenceinthediagnosticaccuracybetweenthetwogroups（P<0.05），andtheresultswerestatisticallysignificant.Conclusioninthediagnosisofsecondaryovarianadenocarcinoma，theaccuracyofMRimagingdiagnosisissignificantlyhigherthanthatofCT.MRimaginghasahighdiagnosticvalueandhasapositivesignificanceinthediagnosisofsecondaryovarianadenocarcinoma，whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.

[Keywords]secondaryovarianadenocarcinoma；Computedtomography（CT）；MRimaging；Diagnosticvalue

继发性卵巢腺癌，又称转移性卵巢癌，是指原发肿瘤的瘤细胞经淋巴管、血管或体腔而侵入卵巢，形成与原发肿瘤相类似的的肿瘤，一般是由卵巢肿瘤转移而来[1]。卵巢腺癌包括原发性卵巢腺癌和继发性卵巢腺癌，大多数情况下，继发性的癌变病灶较原发性病灶更容易被发现[2]。目前，卵巢癌的发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌而位居第三位，严重威胁着女性的生命健康安全。因此，临床上对于卵巢腺癌症的及早发现和准确治疗，将对患者的预后康复具有积极的意义[3]。基于此，本文主要选取2017年1月至2018年1月我院收治的60例继发性卵巢腺癌患者作为研究对象，采用CT和MR两种影像学方法进行诊断，旨在比较CT和MR两种影像学方法在继发性卵巢腺癌中的诊断价值，最终效果理想，现将主要研究内容报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2017年1月至2018年1月我院收治的继发性卵巢腺癌患者60例，采用随机分组法将其分为两组，对照组（n=30）采用CT进行诊断，观察组（n=30）采用MR影像进行诊断。对照组患者中，年龄21～70岁，平均年龄38.90±6.37岁；单侧卵巢病变患者16例，双侧卵巢癌变患者14例。观察组患者中，年龄23～71岁，平均年龄37.79±5.99岁；单侧卵巢病变患者18例，双侧卵巢癌变患者12例。两组患者在年龄、病情等一般资料方面均无显著性的差异（P>0.05），即可纳入临床进行对比研究。纳入标准：①所有患者均为女性患者，经过病理诊断和临床诊断后，均确诊为患有继发性卵巢腺癌疾病；②所有患者均无严重的精神障碍或认知障碍，均可配合医护人员进行各项安排；③患者均不同程度的表现为腹部隐痛不适、腹部胀痛、大便呈黑色等症状；④本次试验研究活动经过我院伦理委员会的许可并授权；⑤所有患者及其家属均签订知情同意书，自愿参加本次试验研究。

1.2方法

1.2.1诊断方法[4]对照组患者采用CT进行诊断，且在进行CT扫描前，患者需要禁食，并做好肠道、低张的准备，同时口服2%泛影葡胺500ml，并在扫描时进行屏气。CT检查采用东芝Aquilion64层螺旋CT机，对患者的全腹部进行扫描，扫描范围从髂前上棘到趾骨联合处，必要时扫描至膈下。扫描参数设置：电压120KV，电流100mA，探测器矩阵为64mm×0.625mm，间距和层厚均为5mm，造影剂为优维显370，注射速率为3ml/s。观察组患者进行MR影像学诊断，采用西门子SiemensMagne-tonTrio3.0T超导型MR成像仪，取常规矢状位T2WI、T1WI轴位、冠状位T2WI及T1压制增强序列进行扫描。

1.2.2评价指标以两组患者的诊断准确率结果作为评价指标进行评价。

1.2.3统计学方法上述两组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析，其中组间差异比较进行独立样本t检验，诊断结果准确率进行χ2检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表组间有统计学意义。

2.结果

观察组患者的诊断准确率为93.33%，对照组患者的诊断准确率为60.00%。观察组患者的诊断准确程度显著高于对照组患者，即两组患者的诊断准确率之间存在显著性差异（P<0.05），结果有统计学意义。结果见下表。

3.讨论

卵巢是女性重要的生殖器官，而卵巢又是肿瘤转移的最佳场所[5]。由于继发性卵巢癌症发病时的临床症状不是十分的明显，因此早期的癌症很难被发觉，这种情况势必会增加癌细胞扩散或转移的可能，从而为临床的治疗增添了一定的难度。因此，掌握继发性卵巢腺癌的影像学诊断特点，将显得尤为重要。CT扫描能够在短时间内对患者进行大范围的扫描，可以判断卵巢肿块的区域，增强患者病变部位的空间立体感。MR影像学诊断，除了能够得到与CT扫描一样的结果以外，还能够对肿块的内部情况、肿瘤的具体位置、肿瘤内部的囊实性成分等作出准确的判断；如单侧或双侧卵巢出现多分叶状实性肿块；肿瘤周围可见血供丰富的流空血管影；肿瘤内部可见典型的“瘤内囊”，部分可强化；T2WI显示肿块的信号差异大，提示肿块成分多样化；利用增强扫描能够发现实性部分显著增强。本次试验的MR影像显示，继发性卵巢腺癌主要是以卵巢的实性肿块或囊实性肿块为主[6]，且其肿块的边界分界清晰，并伴有大量的腹水[7]，这与多数文献报道的结论是一致的。

本次试验研究发现，观察组患者的诊断准确率为93.33%，对照组患者的诊断准确率为60.00%。观察组患者的诊断准确程度显著高于对照组患者，即两组患者的诊断准确率之间存在显著性差异（P<0.05），结果有统计学意义。这进一步说明，在继发性卵巢腺癌疾病的诊断中，MR影像诊断的准确率显著高于CT诊断。即MR的影像诊断价值较高，在继发性卵巢腺癌疾病的诊断中具有一定的积极意义，值得临床推广及应用。

参考文献

[1]刘大勇.CT和MR影像在继发性卵巢腺癌中的诊断价值评价[J].中国伤残医学，2015，23（18）：82-83.

[2]KoyamaT，MikamiY，SagaT，etal.Secondaryovariantumors：spectrumofCTandMRfeatureswithpathologiccorrelation[J].AbdomImaging，2007，32：784-789.

[3]彭小星.螺旋CT和MRI对卵巢囊腺癌的诊断观察[J].中国妇幼保健，2014，29（2）：309-310.

[4]吴国良，王树平，付广印，等.卵巢囊腺瘤CT和MRI诊断价值及影像特点分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（7）：893-896.

[5]黄家应.卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理分析[J].实用医院临床杂志，2012，09（4）：105-107.

[6]许玲辉，沙炎.转移性卵巢肿瘤的CT诊断[J].临床放射学杂志，2003，22：852-855.

[7]郭永梅，黄云海，江新青.继发性卵巢腺癌的CT和MR影像特点及诊断价值[J].医学影像学杂志，2011，21（4）：583-587.