快速康复护理对术后患者早期离床活动影响研究

快速康复护理对术后患者早期离床活动影响研究

史增文

（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院北京100043）

摘要：快速康复护理能够加速外科患者康复速度，能够运用不同的治疗措施减少患者的应激反应，降低术后患者的病死率，提升患者术后生活质量。因此，快速康复护理对外科术后护理具有重要意义。随着医疗体系的进步，我国对术后患者的关注度越来越高，为提升患者术后生活质量，并促进其早期离床活动，在临床护理中运用快速康复护理方式，以此提升术后患者临床护理水平。本文基于此对快速康复护理进行分析，并表明快速康复护理对术后患者早期离床活动的影响，以此提升临床护理水平。

关键词：快速康复；术后患者；早期离床活动

引言

快速康复护理最早是由丹麦的外科医生提出，英文名称为FTS，又被称之为加速康复外科，英文名称为ERAS。主要是在患者的围术期运用科学的方式减少患者应激反应，从而使患者在术后快速恢复健康。快速康复护理能够在术前对患者进行健康教育，并缩短术前患者禁食水的时间，保持患者术中体温，减少刺激药物的使用，促进患者在术后早期进食，早期离床活动。其中，早期离床活动是快速康复护理中重要的护理内容之一，患者在术后早期进行离床活动，能够使患者保持全身肌肉正常张力，促进患者身体系统快速恢复正常新陈代新反应，从而提升患者术后生活质量。

一、快速康复护理中促进术后患者早期离床活动概念

大部分对术后早期活动的研究将重点放在指导患者早期床上翻身、上肢运动、下肢运动以及全身运动等，此种活动方式在临床中具有一定疗效，但依旧难以满足所有患者需求。而快速康复护理能够将术后患者早期离床活动定义为手术当天进行离床活动，在术后一天进行步行锻炼。如患者身体状况难以进行行走，也应在椅子上休息，避免在床上时间过久，影响患者术后生活质量。因此，快速康复护理定义与传统术后护理定义不同，强调早期离床活动，以此提升患者术后生活质量。

二、术后患者早期离床活动影响因素及解决措施

（一）直立不耐受

术后患者出现直立不耐受是一项较为困难的挑战，患者由于在术前长时间禁食禁水，导致身体内缺乏一定的液体含量，在术中进行麻醉，运用某些麻醉药物能够降低患者动脉血压，使患者头部血液供应缓慢，使患者在术后感受到头晕、恶心。同时，导致患者出现直立不耐受情况。并且，术后的胃肠减压以及禁食水等情况都会导致患者出现直立不耐受。一旦患者出现此种情况，会使患者早期离床时间延迟。针对此种情况，应在术前一天开始要求患者进行流质饮食，术前两小时为患者进行糖类液体静脉输液，以此保证患者体内液体含量，减少直立不耐受现象的发生。

（二）切口疼痛

根据对术后患者的调查发现，患者离床活动主要影响因素为术后切口疼痛。即便是接受快速康复护理的患者，依旧会受到切口疼痛的影响，术后切口疼痛严重影响患者术后早期离床活动。在生命健康中，疼痛是医疗中第五大生命体征，人们对疼痛的发生尤为关注。因此，在术后大部分患者会选择止疼药缓解疼痛，但依旧有70%的患者术后疼痛难以得到缓解。快速康复护理强调对患者进行预防性镇痛，对患者的疼痛时间以及部位进行预防处理，以此提升患者早期离床活动时间，促进其早日康复。

（三）心理因素

患者在接受手术时，会产生一定心理问题。并且，手术作为一种应激源，会对患者产生一定的心理压力，患者在术中接受麻醉时，也会产生一定的心理反应。主要心理特点包括焦虑、抑郁、恐惧等。患者在术后出现此种心理状态，会对医护人员的康复锻炼措施产生抵触情绪，依从性较差。因此，难以在早期进行离床活动。针对此种现象，护理人员在术前应多与患者进行交流，减轻其心理压力，并对其进行正确的心理干预服务，使其在术后能够提升对医护人员的信任程度，增加依从性，以此进行早期有效的离床活动。

三、快速康复护理对术后患者早期离床活动干预措施

（一）运用新型辅助设备

随着科学技术水平的进步，我国医疗体系也在不断进步。在临床手术中，出现很多便于携带的新型康复设备。在临床中，要有效提升患者术后生活质量，应要求其早期离床活动，从而促进身体早日恢复健康。因此，在临床护理中，应用快速康复护理方式能够再术前要求患者进行流质饮食，减少直立不耐受现象。并且，采用预防性阵痛措施，减轻患者切口疼痛。但以上措施依旧难以满足快速康复护理要求，在现阶段的临床护理中，应运用新型辅助设备，提升患者早期离床活动积极性，从而提升术后生活质量。

（二）完善健康教育

完善对患者的健康教育，能够使患者对疾病产生一定了解，从而更关注自身健康，以此提升患者术后早期离床活动积极性。根据研究显示，护理人员在术前以及术后都参与患者早期离床活动计划，有效提升患者的依从性，使其对护理人员产生信任感。因此，能够有效促进患者术后进行早期离床活动。同时，对患者进行系统性的健康教育，能够使患者认识到术后早期离床活动的优势，有效提升临床护理质量。

结语

我国医疗体系对快速康复护理进行研究，发现在临床术后对患者进行快速康复护理能够促进患者早日出院，所以，快速康复护理在医疗体系中占有重要地位。但在国内医疗研究中，对应用快速康复护理方式与术后患者早期离床活动之间关系研究较少，还处于初级阶段。随着现代社会的进步，各种先进医疗器械的出现，能够对术后患者早期离床进行深入研究。因此，我国医疗体系应对此进行研究，为快速康复护理应用临床术后护理中提供更专业理论依据。

参考文献

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