临床护理教学方法的探讨汪玲

临床护理教学方法的探讨汪玲

汪玲

汪玲

（甘肃省山丹县人民医院734100）

【摘要】临床护理教学是护生从学校走向社会的重要转折点，是理论结合实践走向独立工作岗位的第一步，也是护生由学生角色向护士角色转换的阶段，因此，临床带教是护理教育的重要环节。在临床护理教学工作中,探索一条教学及临床护理工作有机结合的工作路径，以期达到营造良好的临床学习环境，促进护理文化的转变;优化教学计划并实施监督，缩小理论知识和临床实践的的差距,对护理技能进行全方位的训练，加强临床带教老师的培养，缩小理论知识和临床实践的的差距，培养临床实用型护理人才。

【关键词】临床护理教学方法探讨

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0021-01

1.现代护理教学现状分析

1.1护理教学现状

随着护理教育的快速发展,护理教育的对象呈现出多层次并存的状态,一个学校不仅可能会有从大专、本科、研究生、博士生不同层次的学生,还会有刚毕业的年轻教师、进修学习的教师和需要不断完善临床学习的高年资教师,所以，当前，护理教学大多还是采取教师主讲，学生被动听课的传统的教学模式，这种单一的教学方式不能激发学生的学习热情，学生的创新性和潜能得不到很好的发挥，学生的沟通能力和实践能力也得不到提高，教学方法的改革势在必行。临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会受到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。

1.2临床护理教学的目的

临床教学方法直接体现教与学的关系及教学活动方式，进入21世纪的临床护理教学目的由单纯传授知识向培养综合能力方向发展。认可了护理教育的目标是培养那些有能力、有知识，并能够与临床实践需要相适应的人，围绕这一理念及目标，新的教学方法应运而生，以问题为基础、案例教学、互动式教学、模拟演示教学等已成为全世界医学界公认的有效教学方法，并渗透于护理教学过程。多种科学方法各具特色，共同之处即都特别注重以启发的方式向学生传授知识、培养学生的能力。因此，教师在授课过程中，不仅要“教书”，更要“育人”，要“传道、授业、解惑”并举，要引导学生在立足现实的同时更应放眼未来，正确处理当前利益与长远利益的关系，提高综合技能。

2.确立常用护理技术目标设计的基本原则

将常用护理技术教学目标的设计原则归纳为4个“必须”:必须与一般目标结合，既不停留于教学大纲，又不脱离教学大纲；必须注重实用性，强调基本知识和技能；必须具有可行性，适合学生的知识基础(非护理专业)和能力水平，教学时间和条件；必须具有可测性，用可观察到的外部行为描述目标，使教学结果能够量化。同时，注重教师自身品质对学生的潜移默化的影响。

3.现代护理教学的方法

3.1建立科学合理的课程教学体系

科学合理的课程体系是实现教学目标的前提，根据目标的要求，我们在课程设置上坚持以操作为主导，务实避虚，加大实践性教学的份量，为学生消化理论，提高基本技能创造条件，保证训练目标的落实，使其有较大的收获。25项护理技术操作训练既是重点，又是难点。在临床中带教老师要主动为之创造机会，使其技术操作得以实践。对操作的掌握从熟悉到熟练，要求规范、程序和标准一致，做到快捷、稳妥，各项操作一一过关。

同时，还要加强其专业思想教育，培养良好的护士素质和高尚的职业道德。通过讲座、录像、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育，让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态(站姿、坐姿、行姿)、语言、行为的要求，促进她们在实习中严格要求自己，不断培养和塑造护士的美好形象。

3.2教学方法的实施

3.2.1临床病案分析

课前，教师根据教学大纲和教材到相应病区选定病例，并事先告诉患者教学活动的安排,取得患者的理解和配合,由带教老师主持,对患者病史、治疗经过做简单介绍,按照护理程序的步骤对患者进行评估,侧重评价与该疾病相关的症状、体征,治疗，教师应指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后分组，布置学生按小组查找资料。可以从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找，在查找资料过程中要贯彻循证护理的理念，对所获取的资料要用评判性的思维进行评审、整理。小组内每位成员将各自查找的资料在小组内进行汇报并展开讨论。特别是对与教科书有不同观点的资料进行重点讨论，并作好记录。

3.2.2临床护理操作示教

一般采用“示范-模仿”,“自学-辅导”与“引发-发现”相结合的授课方法。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。在操作中，使学生养成独立思考,发现问题、解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时,牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。

3.2.3临床护理查房与健康教育

临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验。在查房前应选好服务对象，制定详细的计划,明确目的和程序。查房过程中可以提出护理问题,护理计划，预期目的和结果。预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,学生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。

3.2.4教师讲解和分析(教师始终要围绕教学大纲进行)

在学生“先学”后，教师通过学生在课堂上的汇报及讨论，了解学生对所要学习的知识的掌握程度;对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析。对学生已经掌握的，教师可以略讲或不讲，对学生在自学中出现的共性问题或难度较大的知识点进行点拨。把握重点，讲透、突破难点。

3.2.5教师答疑和总结

①回答课堂讨论中未解答的问题；

②回答学生见习后提出的问题；

③对整一轮课的内容及学生表现进行总结。

4.体会

临床护理课程是一门实践性很强的课程，需要将理论与实践紧密结合起来。而每门临床护理课程的临床实践学时是有限的，为了满足临床护理课程的实践要求，在不增加总学时的基础上，增加了实践的学时数，是一个从实践—理论—再到实践的过程，这样使学生的实践能力得到了充分的发挥。

教师的教学水平需不断提高，教师在课堂上是起主导作用的，要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析，把握重点，讲透、突破难点，并解答学生提出的问题，这种教学方法对教师提出了更高的要求。

临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习。然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。

参考文献

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[5]李淑华.临床护理教学方法初探.内蒙古医学杂志，2006(10).