稀碘伏溶液浸泡术野对降低术后脊柱手术切口感染风险的效果研究

稀碘伏溶液浸泡术野对降低术后脊柱手术切口感染风险的效果研究

翟高剑

（江华瑶族自治县民族中医院425500）

摘要：目的探究在对脊柱手术关闭切口前，应用稀碘伏溶液对手术视野进行浸泡对降低手术后患者感染事件的发生率的效果。方法选择2016年5月至2018年5月间至本院接受脊柱手术的92例患者的一般资料进行整理分析，然后根据患者的意愿来进行分组，分别为对照组和实验组。每组中均纳入46例患者。所有患者均采用常规脊柱手术方案进行治疗，对照组患者在关闭手术前应用1000~1500毫升生理盐水对手术野进行冲洗，而实验组患者则在关闭切口前应用1%稀碘伏溶液对手术视野进行2min浸泡后，应用生理盐水进行冲洗，观察两组患者术后切口感染发生率，评价碘伏浸泡应用效果。结果本次研究成果显示，实验组患者的感染事件发生率为21.74%，和对照组的4.35%相比明显更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在脊柱手术关闭切口前，应用稀碘伏溶液对术野进行浸泡，能够有效降低患者感染切口发生风险，但总体来说还需要对患者进行对应的手术切口护理，以降低患者术后感染事件的发生率。

关键词：脊柱手术；切口感染；术野消毒；消毒方案

切口感染是一种十分常见的术后并发症。脊柱手术术后发生切口感染事件具有较高的发生率，而如果患者一旦发生感染，则会延长患者静脉抗生素应用时间，对于患者的治疗造成极大影响，甚至可能引发患者出现败血症而危及患者生命[1]。相关临床研究显示多个因素都有可能导致患者发生手术后切口感染而采用抗菌缝线，并且在手术过程中应用万古霉素粉末对局部进行消毒，能够在一定程度上抑制术后切口感染事件的发生[2]。碘伏溶液是一种安全且廉价的消毒剂，在骨科手术后应用碘伏溶液对术野进行冲洗，能够对感染率进行控制。本次研究探究在对脊柱手术关闭切口前，应用稀碘伏溶液对手术视野进行浸泡对降低手术后患者感染事件的发生率的效果获得良好的成果，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2016年5月至2018年5月间至本院接受脊柱手术的92例患者的一般资料进行整理分析，然后根据患者的意愿来进行分组，分别为对照组和实验组。每组中均纳入46例患者。实验组包含29例患者患者，其余17例均为女性患者，年龄在19-70岁之间，平均年龄（43.1±2.6）岁，对照组包含27例患者患者，其余19例均为女性患者，年龄在22-67岁之间，平均年龄（43.6±2.8）岁。患者均有正常认知功能，能够配合相关治疗和护理，签署相关协议。将两组患者的基本数据进行对比未发现显著差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在手术过程中均应用常规生理盐水进行冲洗，对照组患者则在手术完成前对患者应用1000~1500ML生理盐水进行术野冲洗。

而实验组患者则在关闭切口前，应用1%稀碘伏溶液对患者进行消毒，采用稀碘伏溶液对术野进行2min浸泡，随即将稀碘伏溶液吸出后，应用生理盐水对其进行冲洗。所有患者在手术过程中常规应用一次抗生素并在手术后48小时内停用对患者的手术切口换药进行规范，由同一组医务人员进行处理。

1.3评价标准

手术完成后采用本院自制的表格对两组患者的感染事件发生率。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的当然事件发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，实验组患者的感染事件发生率为21.74%，和对照组的4.35%相比明显更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

切口感染是一种临床上常见的医源性，获得感染，这也是现代医学研究中的重点医疗卫生问题。由于脊柱外科手术时间较长，并且手术范围较大，在手术过程中对患者置入的各种内固定材料较多，患者具有极高的手术切口风险[3]。虽然随着近年来抗菌药物和手术技术的不断发展，脊柱手术切口感染率在目前临床上存在下降趋势，但依旧属于一种严重的医源性感染类型，对于现代外科医师顺利治疗患者病症来说有较高的难度。而甚至患者发生深部切口感染时，需要接受完全新创手术，并且在手术后进行长时间灌洗和引流对于患者康复有极为不利的影响，同时也会导致患者疼痛感过强[4]。

表1两组患者并发症发生率对比

而在近年来相关临床研究中显示，可以通过对各种因素进行控制来降低患者的感染发生率，例如在手术过程中做好无菌操作，并在手术期间应用局部万古霉素粉末进行治疗，有助于对感染进行控制。

碘伏是一种应用广泛的消毒药物，具有极广的抗菌作用，并且这种药物效果快速且稳定，在临床上应用较为广泛。碘伏在实际应用过程中主要应用于感染以及外伤患者的清创手术中，但由于担心这种药物可能会对患者骨骼生长造成抑制，则很少应用于脊柱手术的清洁中。但相关临床研究表明[5]，在合理的碘伏浓度下，碘伏溶液剂能够有效杀灭病原菌，且不会对患者的骨骼以及软组织生长造成影响，具有较高的应用价值。而本次研究中通过将1%稀碘伏溶液对患者手术切口进行两分钟浸泡，能够获得良好的感染事件预防效果。

综上所述，在脊柱手术关闭切口前，应用稀碘伏溶液对术野进行浸泡，能够有效降低患者感染切口发生风险，但总体来说还需要对患者进行对应的手术切口护理，以降低患者术后感染事件的发生率。

参考文献

[1]明平广.脊柱手术后感染发生率及相关危险因素回顾性调查分析[J].中国农村卫生，2018（04）：37-38.

[2]戴春强.微创手术对脊柱手术患者切口感染的影响效果评估[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A1）：19842-19843.

[3]杨春彪.小切口脊柱手术对比传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5597.

[4]曹楠楠.全程护理干预防范阑尾炎术后并发切口感染的效果分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（08）：1047-1048.

[5]吾甫尔?吾拉木，阿娜尔古丽?阿布都热合曼，丁剑冰.微创手术对脊柱手术患者切口感染的影响[J].中华普外科手术学杂志（电子版），2015，9（04）：280-282.