溺水患者的急救护理体会

溺水患者的急救护理体会

成小梅

成小梅

双流区中医医院四川省成都市610200

【摘要】目的对比分析出溺水患者的急救护理。方法实验组患者为我院2016年10月-2017年9月当中的溺水患者24例，参照组患者为我院2017年10月-2018年8月当中的溺水患者24例，总共抽取了48例患者参加研究。分组依据为溺水患者从事故发生到治疗的时间，实验组患者的时间为10分钟之内，参照组为超过十分钟。两组患者采取同样的急救护理措施，分析两组急救有效率。结果实验组在10分钟内接受急救护理的有效率为95.83%，对照组的有效率为75%，两组对比后，P<0.05，代表实验组的有效率明显优于参照组，有统计学差异性。结论采取积极有效的急救护理措施可提高溺水患者的急救成功率，效果显著。

【关键词】溺水；急救护理；体会

溺水是指人体进入到某种液体当中，将液体吸入进肺部，使肺部和呼吸道产生了大量和液体造成了无法呼吸、缺氧的状态，严重时会窒息。当吸入的液体导致了血液渗透压的变化，造成电解质紊乱和组织损伤，使人造成呼吸停止，脉搏停止，心跳停止，最后到死亡的情况。所以，为了保证患者的生命安全，对于溺水后的患者进行及时的护理措施意义重大[1]。本文研究从患者溺水到救治的时间上分为两组，对比分析两种时间上的护理结果。

1.资料与方法

1.1基础资料

实验组患者为我院2016年10月-2017年9月当中的溺水患者24例，参照组患者为我院2017年10月-2018年8月当中的溺水患者24例，总共抽取了48例患者参加研究。分组依据为溺水患者从事故发生到治疗的时间，实验组患者的时间为10分钟之内，参照组为超过十分钟。两组患者采取同样的急救护理措施，实验组患者：男性占14例，女性占10例，年龄最小的患者18岁，年龄最大的患者69岁，平均（30.67±3.12）岁；对照组患者：男性占13例，女性占11例，年龄最小的患者为10岁，年龄最大的患者为70岁，平均（42.78±2.45）岁；所有患者中，因为失足造成的溺水患者占15例，因为游泳不良造成的溺水患者占20例，因为自身想轻生造成溺水的患者占13例。所有患者均属淡水溺水者。患者基础资料比较，无差异性，可继续对比研究。

1.2方法

赶去现场进行急救的内容：当接到救助电话时，及时联系医生以及护理人员做好准备，做到快速的出车急救，在白天时，出车时间保持在2分钟内，夜间做到5分钟内。护理人员到达现场后，应立即清除患者口腔、鼻腔内异物，松解患者衣领、裤带等。给予丧失意识的患者心脏复苏，过程中要密切观察患者瞳孔、神志、脉搏等变化，如心脏复苏有效，护理人员应给予患者高流量吸氧，并将患者的衣服尽快脱去，使用有助于保暖的毛毯或者被褥进行覆盖，连接心电图仪器，对患者的生命体征进行实时监测。在对患者进行运送的过程中，需要使患者呈侧卧位，以头低足高为宜，避免胃里异物吸入气道，减少窒息情况发生。

院内急救：虽然溺水患者在现场经过急救，但呼吸道、口鼻中仍存有泥沙等残留物，且胃里仍有水未完全清除，为使患者呼吸通常，护理人员应将患者的头偏向一侧、在患者病情允许、意识清醒的情况下，每2~3个小时帮助患者翻身叩背[2]。如有痰多稀薄、急性肺水肿者，应给予吸痰处理。护理人员应密切观察患者的生命体征，如：面色、意识、血压、呼吸、心率等。并给予患者静脉用药，使患者可尽快康复。

1.3观察指标

观察两组患者的急救有效率及护理满意度。

急救有效率分为显效、有效、无效三种。经过急救护理后康复出院为显效；经过急救护理后有明显好转，但仍需主要观察的为有效；经急救护理后死亡的为无效。

1.4数据分析

在excel对数据进行处理的基础上，再将本次研究进行卡方计算，以n（%）表示，卡方计算是使用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，当结果p<0.05时，为有统计学差异性。

2结果

两组患者护理后的有效率对比分析结果为P=0.041<0.05，有差异性，实验组的有效率为95.83%；对照组的有效率为75%，实验组优于对照组，如下表1。

3讨论

本文中研究的溺水是指因为患者字自身无溺水自救的能力，或因误入到不熟悉的河流、池塘的危险区域及意外事故或者自杀导致溺水。当患者处于溺水的状态下，人本能的会加快呼吸频率，导致呛水，再加上患者自身的紧张情绪会导致液体快速的进入呼吸道和肺部，而有的患者当溺水后也会本能的停止呼吸，导致心脏跳动缓慢、血管收缩，开始可以有利于患者避免吸入太多的液体或者造成呛水的情况发生，但是长时间处于该状态，会造成患者自身的脑供血不足，肢体反应迟缓，心脏跳动越来越慢，最后无法停止呼吸，造成大量的液体进入，直接导致因缺氧造成的死亡现象。因此，对于溺水患者的急救需争分夺秒，正确的急救护理，对降低死亡率，提高成功率意义重大[4]。本文研究结果为：实验组患者的治疗有效率显著优于对照组的有效率，对比结果p=0.041<0.05。结果说明，越早接受急救护理的患者，急救有效率越高，急救的时间、方法等影响着患者急救的成功率，关系着患者的存亡。

综上所述，高质量、高效率、积极有效的急救护理措施可提高溺水患者的急救成功率，降低死亡率，效果显著，可积极推广急救护理措施。

参考文献：

[1]钟小美.溺水病人的急救护理及体会[J].人人健康，2016，10（20）：107-108.

[2]覃少坤.溺水病人的院前急救护理体会[J].家庭医药.就医选药，2017（6）.

[3]肖子夜.浅谈溺水患者的急救与护理[J].母婴世界，2016（15）：204-204.

[4]刘晓云.溺水患者的急救护理体会[J].西部中医药，2014（12）：131-132.

作者简介：成小梅（1984年2月14日），汉，女，四川省成都市，本科，护师，研究方向：急救护理学。