吴梅（四川省人民医院儿科监护室四川成都610072）
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)11-0256-01
【摘要】目的观察雾化吸入配合拍背吸痰治疗婴幼儿肺炎的效果。方法将232例肺炎患儿随机分为实验组（雾化吸入配合吸痰）和对照组（雾化吸入）各116例，两组均予抗感染、抗病毒、退热及雾化吸入治疗，实验组在此基础上配合拍背吸痰。比较两组患儿的湿罗音消失和住院天数。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的住院天数为(5.4±2.6)d，明显短于对照组的(7.5±4.5)d(P<0.01)。结论雾化吸入配合拍背吸痰对婴幼儿肺炎治疗效果良好。
【关键词】雾化吸入配合拍背吸痰婴幼儿肺炎
1资料与方法
1.1一般资料将我科2010年1月至2010年12月收治的肺炎患儿232例，行胸片检查均为肺炎随机分为实验组和对照组。其中实验组116例，平均年龄9月。对照组116例，平均年龄8.5月，两组具有可比性（P>0.05）。
1.2方法两组患儿在结合抗炎治疗的同时给予超声雾化吸入。实验组雾化后拍背排痰，拍背方法:五指并拢,掌指关节屈曲呈120°角左右，指腹于大小鱼际肌着落，手呈抚碗状，用腕力轻柔地、迅速地从下至上、由内到外拍打，5min/次，并观察面色改变,及时吸痰。对照组采用不予拍背的方法，必要时给予吸痰处理。
2结果
两组对照分析，实验组和对照组在湿罗音症状消失时间和住院天数有时间差异，见表1。f检验P<0.05。
表1
3讨论
首先小儿呼吸系统的生理特点是黏液腺分泌不足,痰液较干燥、黏稠,其次小儿呼吸系统疾病的病理特点是呼吸道黏膜及肺泡炎症、充血、水肿、渗出引起呼吸道管腔狭窄,分泌物增多,多数患儿不会咳痰，因此决定了小儿患呼吸系统疾病时痰多且黏稠,排除困难。雾化吸入一方面可使药物直接作用于炎症局部,另一方面雾化液中的颗粒均匀,通过呼吸进入微小毛细管直至肺泡,对液化痰液有一定的益处。正确有效的拍击胸背部,使附着于支气管内的分泌物被震动而脱落下来,进入较大支气管、气管,再通过吸痰使呼吸道通畅,促进炎症消散和吸收,防止并发症的发生,雾化后痰液被稀释，充分有效地拍背，使粘附在气管、支气管壁上的痰液松动、脱落，并及时吸出，可明显改善呼吸，可见雾化拍背吸痰是治疗呼吸系统疾病的重要手段。既往我们虽然也采取了雾化吸入使痰液稀释，但由于分泌物不能及时吸出，致使药物不能很好地发挥药效作用，病情延长，效果不佳。因此，为达到婴幼儿肺炎治疗的理想效果，雾化吸入后拍背吸痰，是值得临床广泛应用的一种好方法。
参考文献
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[2]王家春，张员华，黄敏.改进婴幼儿雾化吸入法的护理体会.2004，5（4）：143-145.
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