探讨70例普外科手术患者的临床护理体会

探讨70例普外科手术患者的临床护理体会

阿曼古丽?沙吾尔吾尔尼萨?阿布来提

新疆喀什地区莎车县维吾尔医医院844700

摘要：目的探讨普外科患者在手术前后的护理措施，总结临床护理经验。方法回顾性分析2013年5月～2015年12月我院收治的普外科患者70例进行术前、术后综合护理效果。结果本次研究，通过对普外科患者手术前后优质护理措施，患者满意度大幅提升，取得较理想的临床护理效果。结论对普外科患者手术前后实施合理、有效的护理措施，有利于促进患者术后康复，促进护患关系，提高临床整体治疗效果。

关键词：普外科；手术；优质护理；效果

普外科是指以手术作为主要治疗胃肠、血管、肿瘤、肝脏以及外伤等其他疾病的临床学科，普外科患者数量较大。[1]同进，随着社会的不断发展，社会和家庭对普外科患者的临床护理要求也越来越高，因此全面提高护理质量，提高护理人员的护理水平，对整个医疗行业至关重要，不容忽视。[2]本次研究，对2013年5月～2015年12月我院收治的普外科患者70例临床护理资料进行回顾性分析，具体报告如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

本组研究70例患者，均随机选自2013年5月～2015年12月我院收治的普外科患者，其中男性48例，女性22例，年龄在16～61岁，平均年龄为（46.3±6.7）岁，住院时间为5～40天，平均住院时间21.3天。70例患者中胃肠疾病42例，肝胆胰脾疾病11例，肝胆直肠疾病8例，腹壁疾病4例，其他类型疾病5例。

1.2方法

1.2.1术前护理

1.2.1.1心理护理

大多数患者普外科手术情况及环境不了解，担心手术疼痛及治疗效果不佳，产生各类不良心理，不利于临床治疗和护理。[3]因此，护理人员因根据患者的病情和心里状态，护理人员要做好对患者的基本护理工作，并需向其讲解该次手术的目的、以及做好手术前的常规检查和准备工作的意义所在，引导患者保持手术前合理饮食和休息，保持乐观的情绪，积极配合医护人员，消除患者的不良心理因素，确保手术顺利进行。

1.2.1.2做好手术前准备

手术前，护理人员因根据医生嘱咐，做好手术准备工作。如对药物进行过敏试验，对患者进行胃肠减压，以及备皮备血等相关工作，确保术前各种设备、药物齐全，以免耽搁手术。手术期间患者的食物应保证高能量、高蛋白且富含维生素，以易于吸收、消化，少食多餐。对于并发完全幽门梗阻、出血、穿孔的患者应在手术前12小时禁食禁饮等。[4]护理人员在手术前同样应该做好患者的各项检查，包括心电图、凝血功能、腹部彩超、血生化等，且在手术前应对患者停止使用活血药物等。

1.2.2术中护理

术中，护理人员应及时关心、体贴患者，为患者讲解手术前各项护理操作的注意事项及其目的，体位摆放与四肢约束的目的，并做好麻醉前患者的心理疏导，简单为患者介绍整个手术过程，以使患者快速摆脱紧张情绪，配合医护人员进行麻醉和手术。

1.2.3术后护理

1.2.3.1常规护理

术后，护理人员将患者平稳送回病房，并根据手术麻醉方式以及病情，为患者摆好体位，然后检测各个导管留置针通畅与否，妥善放置各导管的位置；并根据医嘱为患者合理安排输液顺序，密切观测患者生命体征变化，观察患者神志变化，留意各种引流量及其相关性质。[5]做好常规专项护理，保持患者口腔清洁，及时为患者整理病床。另外，护理人员应时常观察病人动向和需求，并予以解决。同时，告诉病人及其家属手术一切顺利，为患者讲解手术后的应注事项，包括体位、饮食等方面的护理。

1.2.3.2心理护理

术后，护理人员应及时告知患者手术情况，以保证患者保持心情舒畅，这样有利于患者的康复。大多数患者会出现心情烦躁现象，导致对手术效果产生质疑心理，护理人员要及时告知患者手术后的疼痛是必然现象，经处理后会减轻，并逐渐康复；对于那些有严重的心理障碍患者，应找出其障碍原因，帮助患者解决心理困难，以使患者放心接受治疗。[6]

1.2.3.3饮食护理

护理人员应根据患者的病情、麻醉方式以及手术部位等为患制定个性化饮食方案，通常禁食水1～2日，待肛门排气后可给流质饮食；再逐渐半流质饮食，切忌烟酒等辛辣刺激饮食，以少食多餐为原则，再逐渐减少饮食次数，直到正常饮食，注意休息。

1.2.3.4并发症护理

术后，护理人员应协助患者快速康复，做好并发症护理措施。手术后如果患者出现头晕现象，脉率加快，伴随有大量红色胃液从胃管内引出，且出现恶心呕吐、血压下降时，应考虑是胃内出血；若患者出现腹饱胀、呕吐、头晕等现象，且多在进餐后15～20分钟内发生，多是倾倒综合征，护理人员应指导病人少食多餐，尽量避免饮食碳水化合物。

1.2.3.5出院指导与随访

出院时，护理人员应对其进行出院健康指导，合理饮食，忌食辛辣饮食，注意多休息，运动适量；出院后，做好定期随访。

2结果

本次研究70例普外科患者，均如期康复出院。经随访调查，患者护理满意度达97.14%，取得较理想的临床治疗效果。

3讨论

随着我国民经济的飞速发展，人们对个人健康越来越重视。同时，人们对医疗服务水平有较高的要求。[7]因此，护理人员要不断加强自身业务水平培训，不断提升护理服务的质量，以满足不断上升的医疗服务需求。普外科作为医院主要科室之一，其护理工作较为繁杂，且普外科手术的风险相对比较大，并发症多，使普外科护理工作难度不断加大。[8]因此，不断提高护理工作者的护理质量，为广大病人提供优质的护理服务成为广泛关注话题。本文研究中，我们对70例普外科患者进行术前、术中、术后针对性护理措施，使患者全部如期康复出院，取得护理满意度达97.14%，深受广大患者及其家属好评。

总之，对普外科手术患者实施针对性综合护理措施，有利于手术顺利进行，促进患者快速康复，提高临床治疗整体效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]郑颖.普外科肠外营养相关护理体会[J].中国医药指南，2010，（34）：134-140.

[2]崔丽丽.普外科手术患者的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，（17）：190-192.

[3]喻霞.普外科护理管理工作的几点体会[J].基层医学论坛，2010，（15）：46-47.

[4]王会芬.普外科病人手术后疼痛的护理体会[J].中国医药导刊，2008，（07）：89-91.

[5]李凤香.37例胃大部切除术后患者的护理体会[J].医学信息（中旬刊），2010，（06）：140-142.

[6]齐颖.普外科患者行胃肠减压的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2009，（31）：159-160.

[7]梁杏菊，李艳芬等.普外科术后胃肠减压不适原因分析及护理措施[J].海南医学，2010，（17）：141-143.

[8]刘霞.浅谈普外科手术术后疼痛的护理[J].医学信息（上旬刊），2010，（06）：171-173.