骨科老年患者的护理与体会

骨科老年患者的护理与体会

张敏

张敏（辽宁省东港市第二医院辽宁东港118313）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)11-0289-02

【关键词】骨科护理老年

随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水平的不断提高，尤其是医疗水平及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。

1临床资料

我院骨科自2009年9月至2010年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70岁102例，71～80岁73例，80岁以上12例。治愈178例，占95.2％。回访102例，功能恢复良好。

2老年患者常见心理问题

2.1焦虑老年人住院后对疾病过分担心，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。

2.2对治疗存在恐惧感老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，对骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。

2.3担心出院后无人照顾多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。

2.4多疑对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水平与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。

2.5过分敏感希望受到周围人员的关心、重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。

2.6被动依赖、悲伤自怜部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。

3护理方法与经验

3.1健康心理护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理，耐心倾听老人的陈述。

指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他(她)年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。

3.2适宜环境要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境，以利康复。

3.3文明礼貌在患者刚入院时，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人减轻紧张、恐惧的心理。

选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法。如老年人害怕孤独，希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。

3.4合理饮食饮食要多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。

3.5预防并发症老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。保持外阴部清洁卫生，嘱患者多饮水。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。

3.6做好家庭、社会支持工作老年骨科患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀常常能使老年患者得到源源不断的动力。

3.7恢复性训练根据老年人的生理特点及不同的骨折类型，在不影响病情恢复的情况下，进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练。要注意训练时的安全。在进行康复指导时要告知患者，平时要适当参加一些体育锻炼，以增加体力，但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走，并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。

3.8注重出院心理护理根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导，打消患者担心出院后无人指导的顾虑。

4总结

采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。

参考文献

[1]吕志瑶.老年患者的心理护理[J]．实用医技杂志，2005，(10)：1356—1357．

[2]于惠芳，雷松蕙.骨科老年患者健康教育的难点与对策[C]．全国第六届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2004．