以循证护理为基础的临床护理路径在甲状腺疾病患者围术期的应用观察

以循证护理为基础的临床护理路径在甲状腺疾病患者围术期的应用观察

祝赟

祝赟（浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016）

[摘要]目的：探究对甲状腺疾病患者在循证护理基础上开展围术期CNP护理的效果。方法：择取我院于2014年1月到2015年2月收治的接受手术治疗的140例甲状腺疾病患者，将其随机分为实验组与参照组，每组各70例。对参照组患者予以常规性护理，对实验组予以在循证护理基础上展开的CNP护理，将患者对健康知识的掌握程度、对护理工作的满意度、患者的自我护理能力等予以对比。结果：实验组患者对健康知识的掌握程度、对护理工作的满意度以及自我护理能力均显著高于参照组，各项比较满足P＜0.05，差异在统计学中存在意义。结论：在循证护理的基础上，对患有甲状腺疾病的患者予以CNP护理能够取得效果的效果，该护理模式值得推广。

[关键词]循证护理；临床护理路径；甲状腺疾病；围术期

[中图分类号]R248.2[文献标识码]A[文章编号]1004-1620（2015）10-191-02文中将以140甲状腺疾病患者为研究对象，探究有效的围术期护理模式。具体情况如下：1.资料与方法1.1一般资料

择取我院于2014年1月到2015年2月收治的接受手术治疗的140例甲状腺疾病患者，将其随机分为实验组与参照组，各70例。实验组有男性23例，女性47例；年龄在31到64岁之间，平均（43.58±7.51）岁；其中有9例甲状腺癌，48例甲状腺瘤，13例结节性甲状腺肿。参照组有男性26例，女性44例；年龄在28到65岁之间，平均（44.16±6.77）岁；其中有11例甲状腺癌，47例甲状腺瘤，12例结节性甲状腺肿。两组患者基本资料较为均衡，可比。

1.2护理方法对参照组患者予以常规性护理，对实验组予以在循证护理基础上展开的CNP护理，具体如下。

1.2.1问题研究护理人员在对以往的护理经验进行总结时发现，经过护理后患者并不能很好地掌握健康知识，对护理的满意度也不够高，患者出院后难以进行有效的自我护理，总体上来说护理效果并不理想。因此护理人员试图推行一种能够令护理效果提升的护理模式，经过资料收集与整理后，研究人员发现，对围术期的甲状腺疾病患者采取CNP模式护理能够取得一定的效果。首先在护理中将患者作为工作展开的中心，然后针对甲状腺疾病围术期的特点制作CNP图表，规范护理流程，将住院时间作为图表中的横轴，将护理的内容安排到纵轴，将护理中的重难点内容用不同的颜色或标记标注出来，将所有内容进行详细地记录。

1.2.2具体护理在进行护理前，护理人员首先要接受相关的培训，了解CNP护理的实质与内涵，明确CNP开展的意义。其次护理人员在工作中要相互帮助，多进行交流，总结有益的护理经验。最后在具体的护理中，护理人员要严格按照CNP图表中的内容要求完成护理工作。在具体的工作中，护理人员要为患者讲解CNP护理中的基本内容，对患者予以鼓励，使之能够配合护理工作的完成，护理人员要加强与患者之间的沟通，了解患者的喜好与需求，予以患者全面优质的护理，护理内容包括基础护理、健康指导、健康知识教育、饮食护理、体位护理、功能锻炼等。

1.3临床观察指标①患者对健康知识的掌握程度；②患者对护理工作的满意度；③患者的自我护理能力。患者根据评分量表对护理情况进行评分，患者评分/总分*100%即为本次研究的评分结果。

1.4统计学方法本组针对甲状腺疾病围术期护理的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则通过均数±平均数即（±s）来表示，利用t进行检验，只有满足P＜0.05，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2.结果实验组患者对健康知识的掌握程度、对护理工作的满意度以及自我护理的能力均明显要优于参照组，P＜0.05，各差异在统计学中存在意义。

3.讨论在循证护理的基础上展开的临床护理路径从实际出发展开护理，首先在开展护理前护理人员对当前工作中的不足之处进行了有效的分析与总结，并查阅了相关的资料与文献，然后在理论与实践的共同指导下指定了合理的工作计划，经护理工作进行细致的划分，保证护理工作的全面性[1]。在实际的护理工作中，护理人员会与患者展开交流，对患者的实际需求进行调查，并根据患者的治疗过程为患者制定合理的护理计划[2]。例如在手术前护理人员会向患者介绍疾病的相关知识，帮助患者完成各项检查，并告知患者在手术中应当注意的基本事项；在手术中，护理人员对患者的体征进行严密的监测，并协助医师完成手术；在手术后，护理人员需有针对性的为患者制定饮食与功能锻炼等方面的计划。本次研究结果显示，经过CNP护理后，患者能够掌握较多的健康知识，其自我护理的能力有所提升，且其对护理的满意度也极大的提高。因此可以说实验组的护理工作是完善且全面的。循证护理在开展的过程中尊重护理经验与客观现实，将护理实验与护理研究两项工作进行了有效的结合，提高了护理工作的专业性与客观性[3]。在循证护理的基础之上展开的临床护理路径更加具有科学性与实践性。该护理模式值得予以推广。4.结语研究证明，在循证护理的基础上制定CNP图表，进行CNP护理能够提高对甲状腺疾病围术期的护理效果，该护理模式的推行具有实践意义。参考文献：[1]张蕾.甲状腺良性肿瘤术给予不同护理的效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（12）：1695-1696.[2]曾永峰，蔡米丽，石涛等.腔镜下甲状腺手术的围术期护理配合[J].中国实用医刊，2012，39（14）：111-112.[3]李华.浅析甲状腺癌患者围术期护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（06）：224-224.