复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者微炎症的影响

复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者微炎症的影响

李军涛

无锡市锡山区中医医院血透室，江苏无锡214199

摘要：目的：分析复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者微炎症的影响。方法：本文随机抽取我院于2015年10月-2016年10月收治的60例维持性血液透析患者作为研究对象。按照患者的治疗意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别，分别为两组维持性血液透析患者提供常规治疗和复方α-酮酸治疗。观察两组维持性血液透析微炎症患者在治疗6个月后的体重指数、hs-CRP、血红蛋白、血清白蛋白以及IL-6对比情况。结果：观察组维持性血液透析治疗患者的体重指数、hs-CRP、血红蛋白、血清白蛋白以及IL-6均高于对照组维持性血液透析治疗患者，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方α-酮酸能够对维持性血液透析患者的微炎症产生积极影响。

关键词：复方α-酮酸；维持性血液透析；微炎症

前言：维持性血液透析是临床上用来治疗终末期肾脏疾病，如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等的主要方法[1]。临床治疗经验表明，维持性血液透析患者多处于全身微炎症状态。为了分析复方α-酮酸的疗效，本文以60例存在微炎症状态的维持性血液透析患者为研究对象，现将所有患者的治疗流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取我院于2015年10月-2016年10月收治的60例维持性血液透析患者作为研究对象。按照患者的治疗意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别。其中，对照组包含维持性血液透析患者30例，男性患者17例，女性患者13例。该组患者的年龄范围处于26-62岁之间，平均年龄为（44.0±8.0）岁。

观察组维持性血液透析患者共计30例，男性患者16例，女性患者14例。该组患者的年龄范围处于28-60岁之间，其平均年龄为（44.0±6.0）岁。上述60例患者均存在全身微炎症状态。排除70岁以上及存在认知障碍、语言表达障碍的患者，两组维持性血液透析患者在性别、年龄上的差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行对照实验。

1.2方法

1.2.1常规治疗方法

为对照组维持性血液透析患者提供常规治疗：以4-5h/次，3次/周为频率，为对照组30例患者提供常规碳酸氢盐血液透析治疗。在保证患者仅能通过自身肠道吸收蛋白质的条件下，为该组患者提供为期6个月的稳定透析治疗。

1.2.2复方α-酮酸治疗方法

为观察组30例存在全身微炎症状态的维持性血液透析患者提供复方α-酮酸治疗，具体治疗流程如下：①碳酸氢盐血液透析治疗。与对照组患者相同，观察组患者仍需接受透析治疗。②复方α-酮酸治疗。观察组存在微炎症状态维持性血液透析患者复方α-酮酸的给药频率为3次/d，4粒/次。持续治疗6个月。

1.3观察指标

观察维持性血液透析患者的体重指数、hs-CRP、血红蛋白、血清白蛋白以及IL-6。

1.4统计学方法

本文选用SPSS21.0软件对60例维持性血液透析患者的相关数据进行统计和分析，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验。当P＜0.05时，认为各例维持性血液透析患者之间的差异有统计学意义。

2结果

治疗6个月后，两组存在全身微炎症状态维持性血液透析治疗患者的体重指数、hs-CRP、血红蛋白、血清白蛋白以及IL-6的对比情况如表1所示。

由表1可知，观察组维持性血液透析患者的体重指数、hs-CRP、血红蛋白、血清白蛋白以及IL-6指标均优于对照组维持性血液透析患者，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1维持性血液透析患者的微炎症产生机理

较常人而言，维持性血液透析患者体内的营养供给均存在不同程度的不足现象。由于患者的免疫力严重下降，其被病菌感染的几率发生相应提高，进而诱发微炎症的发生。

3.2复方α-酮酸的药理分析

酮基类似物、必需氨基酸是复方α-酮酸的重要组成成分。当患者通过口服的方式服用复方α-酮酸进行治疗后，患者体内的酮基类似物含量将发生显著增加。在这种情况下，患者的多聚核糖体也随之增加。此外，复方α-酮酸的药理作用还体现在氮元素的利用方面：这种药物能够有效促进患者体内对氮的重新利用（促进患者将体内的含氮废物排出体外，同时对患者尿素氮的生成产生良好的抑制作用），缓解胃肠道反应，提升维持性血液透析患者的机体免疫力，抑制全身微炎症状态[2]。

3.3复方α-酮酸的临床疗效

为了更加精确地分析复方α-酮酸治疗存在全身微炎症状态维持性血液透析患者的效果，本文以60例维持性血液透析微炎症患者为研究对象进行分析。结果表明：复方α-酮酸给药治疗能够显著提升患者的体重指数、hs-CRP、血红蛋白、血清白蛋白以及IL-6，即该药物能够对维持性血液透析患者的全身微炎症状态产生良好的缓解和抑制作用[3]。

结论：为了减轻维持性血液透析微炎症患者的痛苦体验，医院应于维持性血液透析患者的临床治疗中广泛普及复方α-酮酸治疗。为帮助患者获得良好的预后，还应为患者提供饮食护理，合理控制热量、蛋白质以及磷的日均摄入量。

参考文献：

[1]周泽梅,钟雪,卫静,等.虫草菌粉和复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者营养不良-微炎症状态的影响[J].中国药业,2015,24（24）:44-45.

[2]孙馥云,李丽华,孙文英,等.百令和复方α-酮酸片联用对维持性血液透析患者微炎症状态影响的研究[J].中国实用内科杂志,2008,（12）:1080-1082.

[3]郑佩兰，张竹华，潘淼.复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的临床研究[J].北方药学,2016,13(9):35-35