乳腺肿块病变行MR成像技术检查的诊断价值

乳腺肿块病变行MR成像技术检查的诊断价值

马臻雏蒋兆杰

乳腺肿块病变行MR成像技术检查的诊断价值

马臻雏蒋兆杰[通信作者]

(苏州市中西医结合医院;江苏苏州215000)

【摘要】目的：探究乳腺肿块病变行MR成像技术检查的诊断价值。方法：选取2016年1月到2018年7月在我院进行乳腺肿块病变诊断的患者58例进行研究，均进行MR成像技术扫描诊断，考察诊断结果。结果：MR成像技术诊断58例患者的58例乳腺肿块，诊断准确率为86.21%（50/58），真阴性率为88.10%（37/42），真阳性率为81.25%（13/16），阴性预测值为97.37%（37/38），阳性预测值为65.00%（13/20），敏感性为72.22%，特异性为92.50%，准确性为86.21%。结论：乳腺肿块病变行MR成像技术检查有很强的诊断价值。

【关键词】乳腺肿块病变；MR成像技术检查；诊断价值

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0383-02

乳腺肿块病变是妇科常见病，乳腺癌是其中一种比较严重的病变后果，乳腺癌发病率高，严重影响患者的身心健康，及时准确的诊断是尽早发现治疗乳腺肿块病变的基础，临床常用MR诊断乳腺肿块病变，它软组织分辨率高，可以清晰的成像，为探究乳腺肿块病变行MR成像技术检查的诊断价值，本文总结2016年1月到2018年7月我院58例乳腺肿块病变的患者的诊断资料[1]，现作如下报告：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年1月到2018年7月在我院进行乳腺肿块病变诊断的患者58例进行研究，年龄21-75岁，平均年龄（42.60±7.31）岁；患者自己触叩发现肿块31例，乳房胀痛发现肿块7例，乳房溢液发现肿块6例，健康体检发现肿块14例。

1.2纳入、排除标准：

纳入标准：1.临床怀疑为乳腺肿块病变；2.患者家属签署入组同意书，自愿参与研究者；排除标准：1.合并严重心血管疾病或其他恶性肿瘤者；2.无法配合MR成像技术诊断和研究者；3.妊娠期或哺乳期妇女[2]。

1.3方法

1.3.1诊断方法：

采用GE1.5T超导MR成像技术，配合乳腺表面线圈。避开月经期进行扫描，扫描取俯卧位，乳腺自然悬垂于线圈孔内，先进行平面扫描，后进行动态增强扫描，对比剂为Gd‐DTPA，0.2mmol/kg，持续10min。

1.3.2影像评价：采用工作站处理分析MR图像，由两名影像学专家分别评估MR图像，若结论不同，由两名专家重新共同评估[3]。

1.3.3诊断标准：取患者被切除的乳腺肿块进行病理检查，将术后病理诊断的结果作为金标准[4]。

1.3.4统计学方法：本研究中所有采集的数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

MR成像技术检查结果：58例患者的58例乳腺肿块中，乳腺肿块诊断正确50例（86.21%），误诊7例（12.07%），漏诊1例（1.72%），诊断准确率为86.21%（50/58）；乳腺良性肿块共42例，诊断正确37例（88.10%），误诊5例（11.90%），无一例漏诊，真阴性率为88.10%（37/42）；误诊病例包括：乳腺炎误诊为乳腺癌1例，纤维瘤误诊为乳腺癌1例，良性叶状肿瘤误诊为乳腺癌1例，腺病误诊为乳腺癌1例。乳腺恶性肿块共16例，诊断正确13例（81.25%），误诊2例（12.50%），漏诊1例（6.25%），真阳性率为81.25%（13/16）；误诊病例包括：乳腺癌误诊为纤维瘤1例，乳腺癌误诊为腺病1例，漏诊病例包括导管扩张1例。MR成像技术诊断乳腺肿块病灶图特点包括：边界清晰、形态规则38例（65.52%），乳腺良性肿块诊断正确37例（88.10%），阴性预测值为97.37%（37/38）；边界模糊、形态不规则20例（34.48%），乳腺恶性肿块诊断正确13例，阳性预测值为65.00%（13/20）。MRI诊断乳腺肿块敏感性为72.22%，特异性为92.50%，准确性为86.21%。

3.讨论

MR成像技术扫描是临床诊断乳腺肿块的常用方法，乳腺肿块病变方向较多，病情复杂，容易造成误诊，本组乳腺肿块的诊断中，乳腺癌的诊断特征为环形强化和血管纠集，误诊原因可能为图像分析有误或主观因素；1例漏诊导管扩张，原因可能为病灶过小、图像背景较强。本研究结果显示，MR成像技术诊断乳腺肿块的诊断准确率为86.21%（50/58），真阴性率为88.10%（37/42），真阳性率为81.25%（13/16），阴性预测值为97.37%（37/38），阳性预测值为65.00%（13/20），敏感性为72.22%，特异性为92.50%，准确性为86.21%，说明MR成像技术诊断的诊断符合率、特异度、敏感度等均不错，可以准确的进行乳腺肿块病变的诊断，综上所述，乳腺肿块病变行MR成像技术检查的诊断价值很高，值得推广应用[6]。

参考文献:

[1]高峥嵘，荆彦平，骆宾，张俊，徐新峰，李景刚，郭影，张焱，程敬亮.磁共振动态增强在乳腺肿块性病变的诊断价值[J]．现代肿瘤医学.2016，24（16）：2587-2589.

[2]计玉芳，陈淑君.超声及核磁共振检查对乳腺良性和恶性病变的诊断价值[J]．检验医学与临床.2015，12（24）：3639-3642.

[3]于昭，黄海榆，范伟雄，邹敏.MRI动态增强检查在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用[J]．临床放射学杂志.2007，26（09）：936-938.

[4]许伟志，叶争渡.超声检查与MR在乳腺癌诊断中的临床应用分析[J]．医学影像学杂志.2014，24（04）：650-652．

[5]赵合保，赵向荣，李保卫，刘武杰，刘晓亮，张黎明.乳腺MR动态增强技术联合扩散加权成像的临床应用价值[J]．中国实验诊断学.2013，17（08）：1429-1431．

[6]张丽娜，王绍武，苗延巍，宋清伟，徐斌.MR乳腺容积成像技术诊断乳腺肿块性病变的价值研究[J]．大连医科大学学报.2011，33（05）：456-461．

通信作者蒋兆杰地址江苏省苏州市木渎镇下沙塘39号邮编215000