持续质量改进在胃癌术后患者肠内营养护理管理中的应用

持续质量改进在胃癌术后患者肠内营养护理管理中的应用

朱瑞

（青岛大学附属医院崂山院区胃肠外科山东青岛266100）

【摘要】目的：探讨持续质量改进在胃癌术后患者肠内营养护理管理中的应用效果。方法：2017年3月—2018年10月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者中选择80例，以随机原则分成观察组（40例患者）和对照组（40例患者）。两组患者术后均给予肠内营养支持，对照组给予常规护理管理，观察组给予持续质量改进护理管理。结果：观察组肠内营养护理缺陷次数，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠内营养知识掌握率，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠内营养并发症发生率，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃癌术后肠内营养支持患者实施持续质量改进护理管理，能够显著提升肠内营养护理质量，减少护理缺陷次数，具有较高的临床应用价值。

【关键词】持续质量改进；胃癌；肠内营养；护理管理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）26-0176-01

胃癌是目前临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病，严重威胁患者的生命健康[1]。目前临床对于胃癌的治疗主要以胃癌根治术为主[1]。在胃癌患者采取手术治疗后，为了促进其胃肠道功能与形态的恢复，同时也为了给患者机体提供足够的营养支持，来促进患者术后快速康复，往往需给予患者肠内营养支持[2]。因此，加强胃癌术后患者肠内营养支持的护理管理质量，是非常重要的[3]。为了提高胃癌术后患者肠内营养支持的护理管理质量，我科室引入了持续质量改进（CQI）护理管理模式，获得了良好成效。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年3月—2018年10月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（组内包含40例患者）和对照组（组内包含40例患者）。观察组40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄在45～69岁，平均年龄为（63.5±3.4）岁。对照组40例患者中，男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄在46～68岁，平均年龄为（62.3±2.9）岁。二者的社会学资料、疾病类型比例、病程、病情等资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者术后均给予肠内营养支持，对照组给予常规护理管理，观察组给予持续质量改进护理管理，具体实施如下：①成立持续质量改进小组：由护士长担任负责人，责任护士为质控组长，全体护士均为持续质量改进小组成员。持续质量改进小组成立后，要对组内全体成员实施肠内营养护理培训。②制定护理质量持续改善方案并实施：首先加强对护士进行专业培训，制定操作准入制度；其次制定完善的肠内营养计划和操作流程；最后要加强科室制度化的管理力度。③确定持续质量改进计划实施评价指标：评价标准包括患者的肠内营养知识掌握率、肠内营养护理缺陷次数和肠内营养期间的并发症发生率。其中患者的肠内营养知识掌握率于患者术后8d拔除液囊空肠管导管时进行评估，而肠内营养护理缺陷次数、并发症发生率则于行液囊空肠管导管开始指导拔管结束进行评估。

1.3统计学处理

用SPSS21.0对数据进行处理，患者年龄，肠内营养护理缺陷次数等数据用“x-±s”表示，借助t检验进行比较；患者肠内营养知识掌握率、并发症发生率等数据用“%”表示，借助χ2检验进行比较。当统计值P＜0.05，则表明比较差异具有显著性。

2.结果

观察组肠内营养护理缺陷次数，显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠内营养知识掌握率，显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠内营养并发症发生率，显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表两组患者的肠内营养护理管理质量指标比较

3.讨论

持续质量改进护理管理模式是目前备受临床青睐的一种临床护理管理模式，该护理管理模式具有其自身独有的优势，即在临床护理管理过程中能够实现细节量化、环节监控，从而促使护理质量得到持续提升，促使患者获得优质的护理服务[4]。本次研究中通过对胃癌术后肠内营养支持患者实施持续质量改进护理管理，显著地提升了肠内营养护理质量，减少了护理缺陷次数，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]程鹏，梁涛，于庆生，等.食管癌患者术后早期肠内营养支持治疗50例[N].安徽中医学院学报，2016:04）：534-535.

[2]朱丽仙.31例胃癌术后早期肠内营养支持的护理[J].护理实践与研究，2016，5（19）：32-33.

[3]庄曼贤，余淑贤，庄蝉姿，等.胃癌术后患者实施早期肠内营养支持的护理体会[J].中国临床研究，2017，27（04）：496-497.

[4]芮爱菊.食管癌、胃癌术后早期肠内营养支持的护理[J].全科护理，2018（23）：2167-2168.