地塞米松结合硼替佐米用于多发性骨髓瘤治疗临床研究

地塞米松结合硼替佐米用于多发性骨髓瘤治疗临床研究

王妍宇

（乐山市人民医院四川乐山614000）

【摘要】目的：研究地塞米松结合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法：对2014年9月至2015年9月间我院收治的70例多发性骨髓瘤患者资料进行回顾性分析。按照入院先后顺序，采取随机抽签的方式将患者分为试验组与对照组，每组各35例。对照组给予地塞米松、环磷酰胺及沙利度胺进行治疗，试验组给予地塞米松结合硼替佐米进行治疗。观察两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果：试验组患者治疗有效率为94.29%，高于对照组患者治疗有效率74.29%；且试验组患者不良反应发生率为42.85%，远低于对照组不良反应发生率68.57%，以上数据经由统计学检验得出P＜0.05，存在统计学意义。结论：地塞米松结合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤效果确切，且不良反应发生率低，安全系数较高，具有一定的临床推广价值。

【关键词】地塞米松；硼替佐米；多发性骨髓瘤

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）29-0172-02

【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectofbortezomibcombinedwithdexamethasoneinthetreatmentofmultiplemyeloma.MethodsFromSeptember2014toSeptember2015inourhospital70casesofpatientswithmultiplemyelomawereretrospectivelyanalyzed.Accordingtotheorderofadmission,takearandomdrawingwaywerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,35casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithvincristine,melphalananddexamethasonetreatment,theexperimentalgroupwasgivendexamethasonecombinedwithbortezomibtreatment.Observationandadversereactionsoftwogroupsofpatientstheincidence.ResultsTheeffectiverateofexperimentalgrouppatientswas94.29%,Theeffectiveratewas74.29%higherthanthatofthecontrolgroupandtheexperimentalgroup;theincidencerateofadversereactionwas42.85%,muchlowerthanthecontrolgroupadversereactionrateof68.57%,abovedatathroughstatisticaltestsshowthatPislessthan0.05,therewerestatisticalsignificance.ConclusionDexamethasonecombinedwithbortezomibinmultiplemyelomatreatmentefficacy,andadversereactionslowrate,highsafetyfactor,whichhascertainclinicalvalue.

【Keywords】DiJoseMisson;Bortezomib;Zomi;Multiplemyeloma

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性疾病，在我国具有极高的发病率，且多发于老年人，该病具有较高的致死率且患者生存期较短，是由于浆细胞的克隆型出现异常增生，造成骨质疏松及广泛性溶骨病变等。目前临床治疗该病症的主要方法为化疗，利用地塞米松、环磷酰胺及地塞米松等药物进行治疗，但以上药物对此类恶性病变的缓解非常有限，且治疗后患者的生存期较短，未能达到缓解病情，控制病程发展，延长患者生存期的目的[1]。本研究旨在寻求更加有效且科学的治疗方法，将地塞米松结合硼替佐米治疗法与常规的地塞米松、环磷酰胺及沙利度胺治疗法进行比较，故对2014年9月至2015年9月间我院收治的70例多发性骨髓瘤患者资料进行回顾性分析，采用分组对比的方式进行研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般方法

对2014年9月至2015年9月间我院收治的70例多发性骨髓瘤患者资料进行回顾性分析，按照入院先后顺序，采取随机抽签的方式将患者分为试验组与对照组，每组各35例。以上所有患者均符合多发性骨髓瘤的临床诊断标准。试验组中男性患者21例，女性患者14例，年龄43～68岁，平均年龄为(47.56±8.33)岁；对照组中男性患者20例，女性患者15例，年龄45～70岁，平均年龄为(48.49±9.05)岁。以上患者资料的选取均为随机选取，不存在特殊性，且经过统计学检验得出P＞0.05，不存在统计学意义，故具有可比性。

1.2方法

试验组患者采用地塞米松结合硼替佐米进行治疗，具体用法用量如下：根据患者身体情况，于治疗的第1、8、15、22天采用硼替佐米对患者进行皮下注射，用量为1.3g/d，并于治疗的第1～2d，8～9d，15～16d，22～23d对患者静脉滴注地塞米松，10～20mg/d(根据患者耐受决定用量)，1次/d，30d为1个疗程，治疗2个疗程观察疗效，4个疗程全面评估。

对照组患者采用地塞米松、环磷酰胺及沙利度胺进行治疗，具体用法用量为：在治疗的前2d每日对患者静脉滴注地塞米松10～20mg/d；治疗中第1d为患者静脉滴注环磷酰胺400mg/m2；患者每日口服沙利度胺100mg/d，1次/d，30d为1疗程，治疗2个疗程观察疗效，4个疗程全面评估。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗有效率，并记录两组患者治疗中的不良反应发生情况。

1.4疗效判定

按照国际骨髓瘤工作组制定的相关标准，将疗效分为完全缓解、部分缓解、轻微缓解、病情稳定及病情加重等，治疗有效率=完全缓解+部分缓解+轻微缓解。

1.5统计学处理

使用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验法，计量资料采用t值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗有效率比较

试验组患者治疗有效率为94.29%，高于对照组患者治疗有效率74.29%，数据经由统计学检验得出P＜0.05，存在统计学意义，详情见表1。

3.讨论

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，是一种发病率高且致死致残率同样较高的疾病，目前临床治疗该类疾病主要采用化疗方式，控制浆细胞的克隆异常，但治疗目的大多为控制疾病进程，延长患者生命，无法彻底进行根治[2-3]。进行化疗时，药物的选择决定了患者病情的缓解程度及生存周期的延长情况，因此，寻求有效安全的化疗药物是目前该类疾病临床研究领域的当务之急。本文就地塞米松结合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果进行探讨，采用了对比的方式，将地塞米松结合硼替佐米与传统化疗药物及方式进行比较，从数据上可以看出，地塞米松结合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤效果更加确切，且副作用较小，具有良好的预后效果，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广。

【参考文献】

[1]黄昊，刘玉章，赵曙光等.以硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤引起横纹肌溶解症一例［J］.中华血液学杂志,2015.36(3):253.

[2]江彬彬，吴燕明，丁刚.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的效果研究[J].临床医药实践,2014.23(8):563-565.

[3]王平．硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤52例疗效分析[J].北华大学学报（自然科学版），2013,14(3):322-324.