喉癌患者术后鼻饲饮食的护理观察

喉癌患者术后鼻饲饮食的护理观察

李莎

昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院云南昆明650118

【摘要】目的：讨论喉癌患者术后鼻饲饮食的护理观察。方法：选取140例我院在2016年7月到2018年7月治疗的喉癌患者，均使用手术治疗，根据随机数字法分为实验组（鼻饲饮食综合护理）和对照组（鼻饲饮食常规护理）。结果：在护理满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在手术后感染率以及营养不良发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在医疗费用以及住院时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在手术后喉癌患者中使用鼻饲饮食综合护理，可以减少手术后感染率以及营养不良发生率，提高护理满意率，减少住院时间以及医疗费用，具有重要的临床价值。

【关键词】喉癌患者；术后鼻饲饮食；护理观察

喉癌是一种严重的头颈部的恶性肿瘤，在全身肿瘤中占有不高的比例，但是在发病后很导致的患者残疾[1]。在手术后，患者使用鼻饲饮食综合护理，能够减少手术后感染率以及营养不良发生率，提高护理满意率，减少住院时间以及医疗费用[2]。文中选取140例我院在2016年7月到2018年7月治疗的喉癌患者，均使用手术治疗，根据随机数字法分为实验组（鼻饲饮食综合护理）和对照组（鼻饲饮食常规护理），具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取140例我院在2016年7月到2018年7月治疗的喉癌患者，均使用手术治疗，根据随机数字法分为实验组（鼻饲饮食综合护理）和对照组（鼻饲饮食常规护理）。其中，实验组患者有女性34例，男性36例，患者的年级的平均数为59.9岁。对照组患者有女性35例，男性35例，患者的年级的平均数为60.1岁。

1.2方法

在实验组中使用鼻饲饮食综合护理。（1）在手术前，护理人员需要为患者讲解手术前插入胃管，在手术后的进食的方法，合理的饮食对手术后患者恢复身体的重要性。护理人员需要了解患者的饮食习惯，并进行评估，制定合适的饮食计划。（2）护理人员需要告知患者，在手术后患者会出现语言沟通的障碍，需要准备好硬纸以及笔，或者通过手语进行沟通。护理人员需要得到患者的配合，不能擅自将鼻饲管拔出，防止出现置管困难以及咽漏的情况。（3）在手术后，护理人员需要做好患者的口腔护理，在手术后第一天，需要进行2次的口腔护理，保持口腔的清洁，避免出现口腔感染。（4）患者的鼻饲温度一般要控制在38-40摄氏度，每次使用小于200毫升，每个白天需要进行4到5次，晚间需要进行2到3天。在开始需要使用少量的膳食，清淡，在中午时，可以逐渐加量，如果使用灌注膳食过冷过热，会出现胃肠反应或者腹泻的情况。（5）在配置鼻饲液时，需要将固体的鱼，虾，鸡肉，蔬菜，瘦猪肉等洗干净，之后去皮，去骨，去刺，之后切成小块，并将其煮熟，将每次需要食物混合，并放入搅拌机中搅拌。可以根据患者的情况调节使用剂量。

在对照组中使用鼻饲饮食常规护理，在此不做赘述。

1.3观察标准

观察实验组和对照组的护理满意率，手术后感染率以及营养不良发生率，住院时间以及医疗费用的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中住院时间以及医疗费用为计量资料，实行T检验；护理满意率，手术后感染率以及营养不良发生率为计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2结果

2.1实验组和对照组的护理满意率，手术后感染率以及营养不良发生率的情况

在护理满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在手术后感染率以及营养不良发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

表1实验组和对照组的护理满意率，

手术后感染率以及营养不良发生率的情况

3讨论

喉癌是一种常见的疾病，在手术后需要使用鼻饲治疗，良好的饮食能够促进患者的身体恢复[3]。喉癌的患者在手术后具有较大的创伤，需要较长时间进行恢复，在进食的过程中需要使用鼻饲提供营养物质，如果饮食出现异常的情况，很容易出现营养不良的情况，影响患者的伤口的恢复[4]。在喉癌患者手术后使用鼻饲饮食综合护理，为患者提供合适饮食计划，每周检测体重，调节饮食计划，促进患者康复。

本文研究中选取70例手术后喉癌患者使用鼻饲饮食综合护理，选取70例手术后喉癌患者使用鼻饲饮食常规护理。根据研究发现，在护理满意率上，使用鼻饲饮食综合护理高于使用鼻饲饮食常规护理，比较差别较大（P<0.05）。在手术后感染率以及营养不良发生率上，使用鼻饲饮食综合护理小于使用鼻饲饮食常规护理，比较差别较大（P<0.05）。在医疗费用以及住院时间上，使用鼻饲饮食综合护理小于使用鼻饲饮食常规护理，比较差别较大（P<0.05）。李芳等[5]研究的喉癌术后鼻饲饮食护理要点分析与研究，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。

综上，在手术后喉癌患者中使用鼻饲饮食综合护理，可以减少手术后感染率以及营养不良发生率，提高护理满意率，减少住院时间以及医疗费用，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]徐冰.喉癌患者术后鼻饲饮食的护理[J].中国社区医师，2015，31（30）：140+142.

[2]郝小丹，徐光.体外循环血路管调速器在喉癌术后患者鼻饲饮食护理中的应用[J].西南军医，2016，18（04）：313-314.

[3]刘慧光.喉癌患者鼻饲饮食的临床观察[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（02）：184-186.

[4]刘美娜，常红，王晓宇.咽喉部癌患者术后鼻饲饮食的护理体会[J].航空航天医学杂志，2017，28（03）：354-355.

[5]李芳，邹越，张艳芬.喉癌术后鼻饲饮食护理要点分析与研究[J].中国继续医学教育，2018，10（06）：153-154.