中期妊娠引产中临床护理路径的应用与可行性研究

中期妊娠引产中临床护理路径的应用与可行性研究

顾青华

（南京江北人民医院妇产科江苏南京210048）

【摘要】目的：分析临床护理路径在中期妊娠引产中的应用可行性以及应用价值。方法：将102例中期引产妇女随机分为观察组及对照组，对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的产后出血量少于对照组；观察组产后的焦虑以及抑郁等分明显低于对照组。结论：对于中期妊娠的妇女实施临床护理路径进行干预，可以减少产后出血量，使得产妇快速康复。

【关键词】中期妊娠；引产；临床护理路径

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）04-0259-02

中期妊娠引产是指妊娠在13～27周进行药物终止妊娠，是对于非愿意妊娠、畸形胎儿以及死胎等终止妊娠的一种方法。相对于早期妊娠而言，中期妊娠的难度系数更大，危险系数更高[1]。由于此时的胎儿比较大，因此出血量会比较多，给妊娠的妇女心理带来较大的负担。为了尽量降低出血量以及缓解妇女的紧张等情绪，本次我们探讨采取临床护理路径护理中期妊娠引产的可行性。

1.资料来源与方法

1.1资料来源

2016年1月至2017年8月期间在我院进行引产的中期妊娠妇女102例，引产方式：水囊加催产素41例，上利凡诺尔羊膜腔注射引产55例，其他引产6例。按照随机数据原则分为观察组及对照组，每组患者51例。观察组年龄（32.2±1.5）岁，未婚23例，已婚28例；对照组年龄（31.9±1.0）岁，已婚24例，未婚27例。经比较分析两组妇女一般资料差异不显著，可以在组间进行比较。

1.2护理方法

对照组采取常规的护理模式，即按照医嘱进行给药以及常规的卫生等护理，观察组采取临床护理路径护理，具体护理如下：（1）路径制定。由医生以及特定护士组成临床护理路径小组，小组成员通过会议讨论制定中期妊娠护理方法及流程，对护理流程进行跟踪，评价，对于不满意的步骤给予完善。路径的主要内容包括入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育以及出院指导等。（2）护理路径实施。入院后，责任护士热情接待，向术者介绍医院的环境，并方法两年才护理路径表，受试者或者家属不理解的地方详细讲述，便于提高护理效率。术前向患者讲述手术的一般方法以及效果，说明医生在这方面娴熟的技术，缓解受术者紧张心情。手术时候，责任护士指导受术者摆好体位，穿刺接受后用无菌纱布覆盖真空并用胶布固定。当受术者宫缩疼痛的时候向其说明宫缩痛的情况，增加了解，同时密切的观察宫缩情况，阴道出血情况。帮助受术者进入产房，协助其将胎盘和胎儿排除体外，及时清理血迹，严密观察产妇的生命体征。术后严密观察生命体征，加强预防感染，建议食用高热量、高蛋白食物，尽量避免过多饮用汤类物质。出院前向受术者健康指导，叮嘱正确进行性生活，30d内禁止性生活，防止感染，如果有发热等情况要及时回院接受检查及治疗。

1.3观察项目

记录两组人员产后出血情况，用SDS量表评价产后焦虑情况，用SAS量表评价产后抑郁情况，得分越高说明不良情绪越严重。

1.4统计分析

相关数据资料纳入统计分析软件SPSS22.0中进行比较，计量资料之间的比较采取t检验，计数资料之间的比较采取卡方检验，经比较后P＜0.05表示差异显著。

2.护理结果

观察组引产后的出血量为（152.2±23.1）mL，对照组为（203.1±32.5）mL，两组差异显著（t=12.02，P＜0.05）；术后观察组的焦虑以及抑郁情况显著比对照组良好，具体情况见表1。

3.讨论

随着我国医疗事业的不断发展，传统的护理模式已经无法满足人们的需求，因此对护理提出更高的要求[2]。中期妊娠因此对于妇女的生理及心理均造成比较大的影响，因此需要给予积极的护理。

本次我们采取临床护理路径进行护理干预，首先制定护理路径的内容，包括医疗护理日常表等预见性的护理，通过对患者精心的日常护理，可以使得患者提前了解护理治疗的计划和目标，减少心理的恐慌。通过临床护理路径护理后，可以增进护患关系，使得患者对于医生以及护士的信任感更加好，融合护患关系，使得临床治疗更加顺利。通过以上的临床护理路径护理后，观察组的出血量明显的低于对照组，说明该种护理模式可以提高治疗效果，而观察组的焦虑以及抑郁等不良情绪程度明显轻于对照组，说明该种护理模式可以缓解患者不安的情绪，提高患者的治疗和护理依从性，增加治疗信心。因此通过本次的分析研究我们认为：对于中期妊娠的妇女实施临床护理路径进行干预，可以减少产后出血量，使得产妇快速康复,该种护理模式安全可行。

【参考文献】

[1]温晓梅．心理护理在中期妊娠引产手术前后的体会及重要性[J]．中外医疗，2011，1l(11)：160．

[2]童苏笑.临床护理路径在中期妊娠引产中的应用[J].中国计划生育学杂志，2013,21（8）:546-547.