早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响

早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响

王昱林康涵威

山东省文登整骨医院

【摘要】目的：探究早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响。方法：随机抽取本院在2016年3月至2017年3月期间重症创伤患者80例，并将80例患者按照不同的治疗方式等分为对照组、观察组，每组各有40例患者。对照组重症创伤患者采取常规治疗，在病情加重时给予特殊治疗，观察组患者则在对照组的基础上给予早期血必净注射液进行治疗，比较两组重症创伤患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平。结果：观察组重症创伤患者经过治疗后各项指标均显著下降，且下降程度优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症创伤患者应用早期血必净注射液有助于降低机体内炎症因子，从而降低感染率和死亡率，值得借鉴。

【关键词】早期；血必净注射液；重症创伤；炎症反应

当人体在受到严重的创伤时，患者的机体处于强烈的应激反应当中，在这样的应激状态下，人体很容易因感染从而发生全身性炎症反应。加上内毒素、微生物在不断的刺激免疫细胞导致大量炎症因子分泌，从而刺激患者的神经系统，严重阻碍了各项功能恢复[1]。炎症因子过度分泌，会诱导很多器官的衰竭，继而引发器官功能障碍综合症，导致重创患者预后效果不明显甚至是死亡。因此，炎症因子的存在与重症创伤患者的预后有着重要关系，如何降低重症创伤患者体内的炎症因子是重症监护中的关键所在。本研究即通过给予40例患者早期血必净注射液，有效的降低炎症因子水平，具体内容如下。

1资料与方法

1.1资料

参与本次研究的80例重症创伤患者均为本院在2016年3月至2017年3月期间接收，将80例重症创伤患者等分为对照组和观察组，每组各为40例。

对照组重症创伤患者中，男女比例分别为：25：15，年龄：24-78岁；平均年龄：56.2±5.6岁，其中，胸部外伤11例，脑外伤6例，腹部外伤14例，四肢和骨盆骨折9例。

观察组患者中，男性24例，女性16例，平均年龄为：54.7±4.8岁，胸部外伤患者12例，脑外伤患者8例，腹部外伤患者10例，骨盆及四肢骨折患者共10例。

两组重症创伤患者的基本资料相似（P>0.05），对本次研究不造成影响。所有患者及家属了解并同意参与本次研究，本研究经过医院伦理委员会的认可。

1.2方法

对照组重症创伤患者进入重症监护病房后，在常规辅助治疗的基础上（包括：吸氧、补液），及时进行镇静止痛处理，为患者注射磷酸可待因，注射方式为：皮下注射；注射量为：一天两次，一次十五毫克。并做好抗感染处理，静脉滴注头孢他啶一次五克，一天共分为三次静脉滴注。给予患者预防应激性溃疡处理，处理方法为：将40mg的泮托拉唑钠溶解于0.9%、100ml氯化钠溶液中，每天两次静脉滴注。必要时，还需要给患者进行呼吸机辅助、胸腔穿刺、引流等处理[2]。在患者治疗后病情未得到有效改善时，则进行特殊处理。

观察组重症创伤患者在对照组的基础上给予血必净注射液早期治疗，方法如下：将50ml血必净注射液加入100ml的生理盐水中，同样静脉滴注，每12h进行1次，连续治疗7天[3]。

1.3观察指标

观察并比较两组重症创伤患者治疗前后的炎性因子水平。

1.4统计学

应用SPSS22.0版软件将所有结果录入处理，以P＜0.05表明差异存在统计学意义。

2结果

两组重症创伤患者经过治疗后，炎症因子水平均得到有效的控制，但是观察组和重症创伤患者的治疗效果更佳（P<0.05），具体内容见表一。

表一两组重症创伤患者治疗前后的炎症因子检测结果（±S）

*表示组内差异比较具有统计学意义（P<0.05）；**表示与对照组相比，P<0.05。

3讨论

临床医学研究已经表明，人体在受到重度的创伤时，处于应激状态，此时体内的糖皮质激素和儿茶酚胺水平不断增加，致使患者出现免疫功能抑制，受到感染的机率大大增加。当患者体内的免疫系统受到刺激后，其体内的免疫细胞分泌急速升高，包括IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子。随着炎症因子的过度增加，将进一步损害患者的各个组织器官，若如不加以处理，炎性因子将持续性增加，使得患者产生全身炎症综合征，严重危害到人体的身体健康[4]。

血必净注射液是由红花、川芎、丹参、当归、赤芍等中药经现代工艺提取分离，取其中的有效成分所得，具有活性化瘀、通经活络等功效，血必净可以通过纠正T淋巴细胞，从而抑制IL-6、IL-8等炎症因子的释放，可以显著改善重症创伤患者体内的炎症因子水平，并提高患者免疫能力。

在本次研究中，观察组重症创伤患者经过早期应用血必净治疗后，其炎症因子下降明显，能够改善患者的治疗效果，值得广泛应用。

参考文献：

[1]王妙，吴坤雾，王巧.血必净注射液对重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症因子及预后的影响[J].基层医学论坛，2017，491（11）：1338-1340.

[2]杜法桥.血必净注射液对创伤性凝血病患者血制品输注及炎症因子的影响初探[J].临床医药文献电子杂志，2016，88（38）：7543-7544.

[3]肖华鑫，唐科江.血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清内毒素及炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2016，165（14）：1506-1508.

[4]刘磊，方建江，周挺.参麦注射液联合血必净对创伤失血性休克早期患者凝血功能和炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（08）：108-110.