手术室护理对手术部位感染影响的分析

手术室护理对手术部位感染影响的分析

赵凤娟阮君芬

威海市立医院264200

【摘要】目的：探究手术室护理对手术部位感染的影响。方法：随机选取本院2015年4月至2016年8月间收治的60例手术患者，分为实验组与对照组，实验组31例实施手术室优质护理，对照组28例，实施常规护理。结果：实验组患者手术部位感染率为3.2%，对照组手术部位感染率17.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者总满意度为93.5%，对照组为78.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后下床活动时间与接受恢复治疗时间均短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室实施优质护理可有效控制手术部位感染，患者护理满意度高，值得采用。

【关键词】手术室护理；手术部位感染；影响分析

手术室是救治急重症患者的重要场所，鉴于手术室特殊性，对护理工作提出了更高要求，围手术期发生的切口或者器官、腔隙感染称为手术部位感染（SSI）不仅影响疾病恢复，更容易引发严重并发症，危及患者生命健康安全。选取本院2015年4月~2016年8月间收治的60例手术患者，开展手术室优质护理以来，有效减少了手术部位感染，收获了显著成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院自2015年4月至2016年8月间收治的60例手术患者作为此次研究样本，均符合此次研究的纳入指标，排除了合并心肝肾功能不全、精神疾病、不配合研究的病例，将60例患者随机分为两组研究，实验组32例，对照组28例，实验组中，男17例，女15例，年龄40~67岁，平均年龄（53.5±2.5）岁，体重41~72kg，平均（56.5±3.5）kg，内科手术20例，外科手术12例；对照组中，男15例，女13例，年龄42~69岁，平均年龄（55.5±2.8）岁，体重40~71kg，平均（55.5±3.1）kg，内科手术18例，外科手术10例。两组患者一般资料比较，包括年龄、性别、体重等差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用护理干预，实验组患者采用手术室优质护理干预，具体方法为：（1）明确无菌范围，保持物品无菌状态。开展手术前，需要对手术室彻底消毒与整理，各项药品、工具与仪器摆放到位，确保敷料、物品保持无菌状态，如果使用的材料不能达到无菌状态需要立即更换，以有效预防感染；术中佩戴无菌手套，腹腔探查术后需要马上放置切口保护器与清洁袋，处理手术切口前，应先在切口周围设置保护垫，以对切口有效保护，避免感染[1]。（2）遵循无菌操作。在术中各项操作与器械的使用均需要达到无菌状态，对手术部位分泌的液体及时擦拭、清理，对患者生命体征与表情密切观察，发现异常及时处理，对非手术部位使用洁净布遮盖，适当调节温度，使患者保持舒适状态[2]。（3）严格使用抗菌药物。依据药敏试验选择并应用抗菌药物，引导患者谨遵医嘱用药，监督用药反应，发现不良反应及时处理；（4）加强术后营养补充，保持膳食平衡，可以多食用含有谷氨酰胺、精氨酸、核酸及含有丰富膳食纤维的食物[3]，对于饮食不便的患者可以采取喂食的方式，同时加强心理疏导与健康宣教，使患者保持身心愉悦，有利于疾病尽早痊愈。

1.3观察指标

观察两组患者手术部位感染发生率、患者对手术室护理的满意度、术后下床活动时间以及术后住院接受恢复治疗时间。

1.4统计学处理

使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，使用标准差与%计量与计数，两组数据间计量资料应用t检验，计数资料应用2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术部位感染率比较

实验组患者手术部位感染率为3.2%，对照组手术部位感染率17.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者总满意度为93.5%，对照组为78.6%，差异差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2两组患者术后恢复情况

实验组患者术后下床活动时间为（7.24±1.56）d，对照组为（11.24±2.14）d，两组下床活动时间比较具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者接受恢复治疗时间为（4.41±1.24）d，对照组为（8.25±2.18）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室是医院重要科室，也是高危科室，医护人员需具备基本的无菌观念与无菌操作规范，但是受疾病影响以及管理疏忽等，手术部位感染发生率较高，引发医院高度重视[4]。对手术室实施优质护理，明确无菌范围、严格遵循无菌操作、提高无菌操作观念，提供人性化、舒适化的手术室护理是优质护理的主要内容，通过实施这种全面、系统的护理服务，有效降低了手术部分感染率[5]。此次研究结果显示，实验组患者手术部位感染率为3.2%，对照组手术部位感染率17.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者总满意度为93.5%，对照组为78.6%，差异差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步显示了手术室优质护理对减少手术部位感染有着重要作用。

综上所述，开展手术室优质护理，落实各项无菌操作、提高无菌观念，为患者提供更为人性、舒适的护理服务可以提高护理满意度，有利于改善预后，值得采用。

参考文献：

[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，09：786-789.

[2]常小瑞.手术室护理干预对降低手术部位感染率的影响分析[J].大家健康（学术版），2013，08：180.

[3]张彩霞，郑建萍，杨东，张敏丽，姚霞.手术室优质护理对手术部位感染影响的分析[J].中华医院感染学杂志，2014，18：4606-4608.

[4]安艺萍.手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].中国保健营养，2013，05：1301.

[5]刘梅丽，梁水珍.分析影响手术患者切口感染的手术室相关因素及预防护理对策[J].当代护士（上旬刊），2016，11：99-101.