医护一体化优质护理在眼科日间手术中的应用效果

医护一体化优质护理在眼科日间手术中的应用效果

杨琴

岳阳市一人民医院门诊眼科湖南岳阳414000

【摘要】目的：研究分析医护一体化优质护理在眼科日间手术中的应用效果。方法：选取80例患者作为临床研究对象，依照随机平衡序贯法将其分为两组，对照组（n=40）采用常规医生—护士护理模式，观察组（n=40）采取医护一体化优质护理模式。观察指标为两组患者的护理满意度、患者信任度以及并发症发生率；并对两组患者治疗一周后的疗效恢复情况进行比较。结果：观察组患者的护理满意度、患者信任度、并发症发生率明显优于对照组；观察组患者的治疗有效率为95%，明显高于对照组的87.5%，两组差异均存在显著性（P＜0.05）。两组患者发生的不良反应都较轻微，不对治疗结果产生影响。结论：在眼科日间手术中采用医护一体化优质护理模式，能够显著提升患者的治疗效率，减少并发症的产生几率，提高患者的治疗满意度与信任度，具有理想的安全性，值得在眼科日间手术的临床治疗中应用与推广。

【关键词】医护一体化；优质护理；眼科日间手术；应用效果

医护一体化的优质护理模式自中央财政部在2010年深化医疗卫生体制改革以来，为曾庆医疗服务技术专门设置的建设专科项目[1]。能够更好解决当前眼科手术患者对手术需求不断加大、入院治疗困难等重要问题。日间手术一般是指患者能够在24h中完成住院至出院整个手术治疗的全过程，就能够减少患者在医院的住院时间、住院候床时间，也能够提升病床周转使用率，是医疗护理的工作质量得到改善，增强患者满意度。所以为更好保证患者的入院治疗质量、以里护理安全，应当对患者准入、医生准出以及手术各阶段的详细工作进行流程规范，进而更好开展医护一体化的管理服务工作。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院2016年2月-2016年11月接受治疗的80例患者开展临床试验，本研究经医院伦理委员会审核同意，保证所有患者均符合眼科日间手术的诊断标准，签订知情同意书。依照随机平衡序贯法将其分为两组，其中观察组40例，男性21例，女性19例，年龄25-73岁，平均年龄（42.3±2.9）岁。手术类型：白内障超声乳化吸出与人工晶体植入术13例、眼肌手术11例、玻璃视网膜手术10例、其他眼科手术6例。对照组40例，男性18例，女性22例，年龄28-75岁，平均年龄（45.4±3.1）岁。手术类型：白内障超声乳化吸出与人工晶体植入术12例、眼肌手术15例、玻璃视网膜手术8例、其他眼科手术5例。临床资料数据间比较差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规的医生—护士护理模式展开护理服务工作，即住院护士协助患者办理住院手续，安排床位后由医生接诊进行常规病史询问，再由责任护士依照医生开出的医嘱进行常规护理。

观察组患者实施医护一体化的优质护理模式，具体护理内容为：①对患者开展手术前的健康教育，使患者与患者家属对疾病治疗的注意事项进行了解。②术前护理，护理人员做好术前的皮肤消毒、眼结膜囊冲洗工作、同手术室人员做好交接。③术中、术后护理，对患者的各项体征密切观测，并控制患者术后饮食清淡；对患者术眼的恢复情况进行观察。④出院护理，帮助医生去除手术敷料，对患者进行医嘱讲解，使患者了解正确的用药方式。强调患者用眼卫生、并在患者出院一周中进行随访复诊。

1.3观察指标

观察指标为两组患者的护理满意度、患者信任度以及并发症发生率进行比较。

对两组患者治疗一周后的疗效恢复情况进行比较，疗效判定标准：①显效：一周后患者术眼恢复正常，手术位置完全愈合或80%已愈合，且无感染或不良反应发生。②有效：患者一周后术眼基本恢复正常，手术区域已愈合50%-80%，有轻微不良反应发生。③无效：患者手术后术眼无明显改善，并有不良反应发生。总有效率=显效+有效/治疗总人数*100%[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0版本软件对组间数据差异进行检验，将计量资料（）和计数资料（%）分别采用t和检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。

2结果

2.1两组患者的护理满意度、患者信任度、并发症发生率比较

观察组患者的护理满意度、患者信任度、并发症发生率明显优于对照组，两组差异均存在显著性（P＜0.05）

2.2临床治疗效果与不良反应发生的概率疗效比较

观察组患者的治疗有效率为95%，明显高于对照组的87.5%，两组有效率差异均存在显著性（P＜0.05），见表2。

2.3不良反应发生情况比较

观察组患者的不良反应发生率为2.5%，少于对照组的7.5%。两组患者的不良反应都较轻微，在处理后均有所环节，未对治疗结果产生影响。

3.讨论

医护一体化的优质护理模式，是建立在医护人员同患者家属密切沟通基础上，对问题进行更加高效、及时解决的护理工作模式。能够增强患者在护理工作中的满意度，增强护理人员同患者的沟通与理解，也能够提升护理人员的专业临床经验，使其专业技能与知识得到加强[3]。能够更加熟练的进行健康教育工作，帮助患者改善临床护理中的依从性。日间手术是对当前医院卫生资源的充分利用，也是当代医院管理中的重要模式[4]。实施日间手术能够帮助患者改善住院难、手术难等问题，并使患者的住院时间、住院费用进一步减少，达到高效、快捷、便利的治疗目标。

医护一体化护理模式中的健康教育，能够使患者了解治疗中的注意事项及健康知识，使患者享受到更加健康、高效的宣传教育，改善患者的就医体验，并从侧面提升护士工作的专业技能水平，促使两者共同进步[5]。当前我国的医护一体化优质护理模式仍处在发展的初步时期，为进一步研究医护一体化的护理模式在当前眼科日间手术中的治疗效果，对我院80例开展过眼科日间手术的患者进行临床试验。结果表明，观察组患者在经过医护一体化的优质护理后对护理工作的满意度、信任度、治疗有效率都比对照组高，且并发症的发生率也较对照组低，由此可见优质护理模式的效果比常规护理要好，值得在眼科日间手术的临床治疗中应用与推广。总而言之，医护一体化的护理模式能够改善护患之间关系，增强患者信任度，减少患者并发症、意外伤的产生。

参考文献：

[1]骆洪梅，孙常丽，黄晓芳.眼科日间病房收治地震脑外伤伤员的护理管理探讨[J].华西医学，2014（9）：1745-1747.

[2]林菁，肖伟伟，赖家欣，等.多形式集体宣教在白内障日间病房手术患者中的实施[J].护理学报，2013（19）：77-78.

[3]伍继光，肖岚，海仁姑苏来曼，等.首诊于眼科的颅咽管瘤致双眼视神经萎缩一例[J].中华眼底病杂志，2013，29（3）：320-321.

[4]陈芳，上官王宁，连庆泉.小儿日间手术后非计划性住院的因素和风险评估[J].临床麻醉学杂志，2016，32（10）：1031-1033.

[5]徐明，叶良，王勤美，等.大中型眼科中心人工晶状体管理系统的研发和应用[J].中华眼科杂志，2003，39（12）：759-760.