消化道疾病患者行无痛内镜与常规内镜检查后不良反应对比分析

(整期优先)网络出版时间:2019-10-22
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消化道疾病患者行无痛内镜与常规内镜检查后不良反应对比分析

姜继强

(山东巨野北城医院消化内科山东菏泽274900)

【摘要】目的:研究分析消化道疾病患者行无痛内镜检查后其不良反应。方法:选择2017年6月—2018年7月在我院接诊的40例消化道疾病患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组。其中对照组进行常规内镜检查,观察组进行无痛内镜检查。结果:两组患者恶心呕吐、腹痛腹胀等不良反应,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道疾病患者进行无痛内镜检查可以极大地缓解病人的痛苦,且不良反应少。

【关键词】消化道疾病患者;无痛内镜检查;精神:睡眠:不良反应

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2019)26-0126-02

消化道疾病为临床上的常见病、多发病,根据病情需要,正确的选择检查项目是非常重要的。随着现代医学技术的发展,内镜作为医生的眼、手的延伸,已经达到了“无孔不入”的状态[1-2]。本文主要通过研究无痛内镜检查对消化道疾病患者精神、睡眠、不良反应的影响,旨在让患者更加了解无痛内镜检查,以便更好的减轻患者的心理压力及痛苦。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月—2018年7月在我院接诊的40例消化道疾病患者作为研究对象,其中男20例,女20例,年龄32~75岁,平均年龄50.6±2.35岁,所有患者经医生评估后均适合做内镜检查。本次实验所参与的患者及其家属均已了解患者自身病情,并对本研究均知情且同意并签署同意书。以随机数字表法将患者分为观察组和对照组各20例。其中观察组中男性患者10例,女性患者10例,剩余的为对照组。两组患者性别、年龄、疾病类型相比,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1两组患者的一般资料比较

1.2方法

对照组患者进行普通内镜检查,观察组患者进行无痛内镜检查。检查时,由于需要将管子伸到体内,患者有可能会产生恐惧心理。为消除患者的紧张情绪、减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰必要时医生在检查前20~30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。在检查前需要向患者讲解相关操作。检查前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

普通胃镜检查时,首先应当口服局麻药物使咽喉部产生麻醉效果,然后取左侧卧位,放置牙垫,经口腔放置内镜,由食管进入胃、十二指肠以及上1/2空肠等。而直肠镜,结肠镜检查方式相同,首先在检查之前应当口服聚乙二醇电解质散清洁肠道,直至清水样便,然后取屈膝屈髋侧卧位,应用润滑剂润滑肛门以及内镜,经肛门进入直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠、回盲部等并进一步观察。无痛内镜检查就是需要在检查前和检查过程中,通过静脉注射给予0.02~0.03mg/Kg的咪达唑仑,30s后静脉注射0.5~1μg/Kg瑞芬太尼,使患者在不知不觉中完成检查。

1.3评价标准

在检查24h后,以电话随访的方式进行调查。比较两组患者的精神状态及睡眠质量与检测前有无变化,并比较检查后不良反应的发生情况。

1.4统计学分析

根据SPSS18.0分析数据,比较计数资料时将采用χ2检验,比较计量资料的时候则采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者检测后的精神状态及睡眠质量比较

从检查后两组患者的精神状态及睡眠质量结果可以看出,检查后两组中个别患者的精神状态和睡眠质量均有少许变化。但对照组中的变差个数明显多于观察组。两组相比尚无统计学意义(P>0.05)。具体见表2。

表2两组患者的精神状况及睡眠质量比较(例)

3.讨论

普通内镜检查由于检查时病人绝大多数有恶心呕吐、腹痛、腹胀等痛苦感觉,且心理上常伴紧张、焦虑、恐惧情绪,因此许多病人往往拒绝检查,以致延误了诊断和治疗。随着医学技术的发展和人民生活水平的提高,让病人在安全、无痛苦的状态下进行内检查和治疗,已成为医学界人士一种追求,无痛内镜就是在这种要求下诞生的。

相比于普通内镜,无痛内镜在检查、治疗过程中无任何不舒服,检查用时短,排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成,并且非常精确。无痛内镜检查是需做内镜检查患者的福音[3]。本文对两组消化道疾病患者检测后的精神状态、睡眠质量(均P>0.05)进行对比发现,无痛内镜检查可以极大地缓解病人的痛苦,不良反应少(P<0.05)。

综上所述,对于消化道疾病患者来说,进行无痛内镜检查可以极大地缓解病人的痛苦,不良反应少。

【参考文献】

[1]刘军,李小红.慢性胃炎内镜检查与病理诊断的比较分析[J].基层医学论坛,2019,23(13):1906-1907.

[2]马优儿.无痛内镜检查护理流程改造对管理质量的影响[J].中医药管理杂志,2018,26(16):145-146.

[3]黄文洁,孙风芹,王建珍.无缝隙护理对无痛内镜麻醉恢复期护理质量的影响[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(06):901-903.