个体化护理干预妇产科微创手术患者的心理状况及术后康复的影响

个体化护理干预妇产科微创手术患者的心理状况及术后康复的影响

贺一立

贺一立

甘肃省庆阳市西峰区人民医院妇产一科甘肃庆阳745000

【摘要】目的探究个体化护理干预妇产科微创手术患者的心理状况及术后康复的影响。方法选择在我院进行妇产科微创手术治疗的146例患者作为研究观察对象，依据随机分组原则将患者分为对照组和观察组各73例，对照组患者围术期进行微创手术基础护理干预，观察组患者在对照组的基础上进行个体性护理干预，比较两组患者心理状况及术后康复情况。结果观察组患者SAS、SDS及APACHEⅡ评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；进行个体化护理干预的观察组患者术后肠鸣音恢复及住院排气时间均显著短于对照组患者，术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对妇产科微创手术患者施行个体化护理干预能够显著改善患者不良情绪及健康状况，促进患者术后康复。

【关键词】个体化护理干预；妇产科；微创手术；心理状况；术后康复

微创手术因其创伤小、并发症少、术后恢复快等优势成为妇产科临床诊治的重要手段，被广泛的应用与妇产科疾病的治疗当中。但由于微创治疗技术还处于新兴时期，有关微创手术的护理操作还需进一步完善[1]，此次研究我院对个体化护理干预在妇产科微创手术患者中的应用效果展开探究，具体报道如下：

1资料和方法

1.1临床资料

选择2018年01月~2018年09月期间在我院进行妇产科微创手术治疗的146例患者作为研究观察对象，患者年龄21~63（36.82±4.33）岁，排除临床资料不全、患有严重器质性疾病、手术不耐受及有精神障碍或沟通障碍的患者。依据随机分组原则将患者分为对照组和观察组各73例，两组患者年龄、疾病类型、手术方式等资料进行比较，无明显差异（P>0.05）。

1.2护理措施

对照组患者围术期进行常规健康宣教、术前准备、饮食指导、术后管理等微创手术基础护理干预，观察组患者在对照组的基础上进行个体性护理干预：①术前评估：术前充分掌握患者临床资料，对患者的病情、用药、自我护理及疾病认知情况进行评估，及时了解患者心理及生理健康状况并制定个体化护理方案。②护士配置：采取一对一床边护理模式对围术期进行护理干预。③心理护理：找出患者负面情绪产生原因，结合患者受教育程度、家庭环境、性格特征等方面因素对患者进行心理疏导，消除患者术前不良情绪，术中对患者进行心理护理，增强患者安全感，让患者保持良好的心态。④营养支持：了解患者的营养状况及免疫功能，患者饮食以高蛋白、高维生素的食物为主，遵循少食多餐的饮食原则，嘱患者加强体育锻炼增强抵抗力，促进术后康复。⑤术中护理：术中做好患者体位护理工作能够有效改善患者非切口疼痛程度，手术过程中维持适度的气腹能够维持患者血流动力学的稳定，减轻机体重要器官的损伤，还能够有效预防患者生理功能紊乱；巡回护士积极配合手术医生完成患者的手术，保持药物能够正常输入，维持患者术中生命体征的稳定，缩短患者手术时间，减少感染等并发症的发生。⑥术后护理：术后密切观察患者病情，术中建立二氧化碳气腹的患者注意观察血氧饱和度、呼吸、心率等等情况，必要时可给予患者低流量氧气吸入以防止患者出现高碳酸血症。若二氧化碳气体残留导致患者出现皮下气肿或腰背酸痛等并发症，护理人员可轻轻按压患者腹壁加快气体的排出，腰背酸痛轻者可不予处理，严重者可通过调整患者体位减轻患者疼痛。留置导尿管的患者术后保持导尿管的通畅，做好患者卫生护理，保持阴部及尿道口的清洁，积极预防泌尿系统感染。术后注意观察患者切口恢复情况，积极预防感染，鼓励患者尽早下床活动。

1.3观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理干预前后的心理状况进行评估，分数越高患者焦虑、抑郁情绪严重。

采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）对患者护理干预前后的急性生理功能及慢性健康状况进行评估，该评分系统主要有年龄、急性生理学及慢性健康状况三部分组成，总分为71分，得分越低患者健康状况越好。

1.4数据处理

SPSS21.0forwindows软件处理研究数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预前后心理状况及健康状况比较

护理干预前，两组患者SAS、SDS及APACHEⅡ评分进行统计学比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；经过不同的护理干预后，两组患者SAS、SDS及APACHEⅡ评分均有所降低，进行个体化护理干预的观察组患者SAS、SDS及APACHEⅡ评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患术后恢复情况比较

进行个体化护理干预的观察组患者术后肠鸣音恢复及住院排气时间均显著短于对照组患者，术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1：

注：与对照组比较，P<0.05。

3讨论

个体化护理的核心是“以人为本”，服务宗旨是满足患者的个体需求[2]，在妇产科微创手术患者施行个体化护理干预，术前及时掌握患者病例资料，对患者进行全面评估，找出患者围术期的潜在危险因素并为其制定个体化护理方案，消除或缓解患者负面心理，控制并发症风险，改善患者身体健康状况，有效促进患者术后身体的康复。

综上所述：对妇产科微创手术患者施行个体化护理干预能够显著改善患者不良情绪及健康状况，促进患者术后康复，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]孟子宝.个体化护理干预对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：211-212.

[2]刘翠芳.个体化护理干预对妇科微创手术患者术后康复的影响[J].微创医学，2017，12（4）：579-581.