腹腔镜胆囊切除护理查房

腹腔镜胆囊切除护理查房

夏德会

夏德会

（金川县人民医院；四川阿坝州624100）

在护理管理中，护理查房是评价护理措施实施效果以及了解护士工作质量最基本的一种方法，被广泛的应用于医院中，也是一种比较主要的方法。实施护理查房不仅对于护理工作中出现难点、疑点进行及时的解答，还能够提高护士的护理知识和工作能力。随着医疗事业的不断发展，护理管理也受到各医院的重视，其发挥的作用也越来越大，在腹腔镜胆囊切除术后护理查房更是发挥了十分重要的作用，其可以让护理人员更加了解胆道生理解剖的特点，掌握胆囊结石的临床表现以及胆囊切除围手术期护理的相关知识和技能。

一、腹腔镜胆囊切除护理查房的分类和内容

在护理查房中分为很多种类，归纳来说有几大类，分别是按照性质分类、按

照能级分类、按照方法分类。从性质上不同可以分为临床业务性查房、教学查房和常规评价性查房。其中临床业务性查房。其中临床业务性查房的内容主要是对一些比较特殊的病例、复杂的大手术、特殊的检查、新业务新技术、护理工作中遇到的难点以及护理工作中一些应注意的问题等等。教学指导性查房又包括有带教老师负责和护士长组织的查房，带教老师负责的查房一般会根据教学大纲目的以及课程要求来选择一些比较合适的病例进行查房；护士长组织的查房一般会选择腹腔镜胆囊切除护理中的重点和难点来进行查房。常规评价查房主要是为了检查护士对于护理措施的实施情况，以及健康教育的落实情况，同时还会对护理人员的工作质量和服务态度等进行查房。

从护理能级不同可以分为护士组长查房、护士长查房以及护理部查房三级，每级护理查房的内容都不一样，其是根据每个级别所负责的内容来进行查房的。开展分级护理查房的好处就是可以充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。

从查房方法不同可以分为评价性查房、对比性查房、典型个案查房以及综合示范性查房。对比性查房主要是对同一种疾病采取不同治疗方法比较，或者同一种疾病不同时期的病人之间的比较进行查房。

二、腹腔镜胆囊切除护理查房的实施

1、护士组长查房

护士组长查房主要是进行常规评价性的查房，每日都要进行，由护士组长组

织，带领本组所有临床护士以及护生参加，时间为每日下班之前，地点是到病房。查房的主要内容：主要是对一些比较特殊情况的病人情况进行了解，如新入院、危重、治疗护理效果不佳的病人及术前一天、术日、术后3天及特殊检查和出院前的病人；同时还要对本组护士的护理情况进行了解，如护理的措施是否正确等，并对护理的效果进行观察和评价，最后审核前一天的护理记录。

2、护士长查房

护士长查房一般有三种情况，分别是重点的临床业务查房、全面的常规评价性查房以及教学指导性查房，对照的时间为每日一次、每周一次以及每月一次。重点临床业务查房主要是对病人的情况进行了解，然后听取临床护士对病人病情的评估和所采取的护理措施，最后对护理记录、护理措施、护理效果进行评价和指导。常规评价性查房由护士长组织，所有护士及实习护理共同参与，查房的主要内容：对病例的护理难点、疑点进行解答，重点审查新病人、重危病人的护理措施实施情况以及效果，审核临床护士在疾病各阶段中的护理措施落实情况及效果，检查护理记录的内容和格式，认真听取护理人员、病人家属以及病人对护理工作的意见和建议，最后对以上情况做出评价。教学指导性查房由护士长主持，由责任护士进行准备，主要内容是对病人的病情以及护理措施的落实情况进行了解和评价，并提出一些教学性的建议，最后做好查房的记录。

3、护理部查房

护理部要每周进行有计划有重点地进行常规评价查房，每月进行一次有计划的教学指导性查房。常规评价查房主要是根据计划和重点来进行针对性的查房，这样查房的目的是为了对护士起到监督的作用，促进护士护理水平的提升，并以及发现护理中的问题并及时解决。教学指导性查房由护理部主任主持，护士长负责准备，全科护士参与，本制定本次查房的评分表，最后由护士长对临床护士进行评分。由临床护士、护士长、护理主任共同讨论选择查房的病例，并拟定护理问题，通知所有的护士做好准备。在选定的病人床旁进行，由责任护士对病人的病情进行报告，同时进行必要的护理查体，并询问病人病情及有关的问题，然后由护理部人员或护士长对问题的答案进行讨论分析，总结出此次查房特点及存在的问题，并做出相应的讲评；护士长根据定制好的护理查房评分表来进行评分，最后针对本次查房提出建议，并由科室进行修订后将其落实到护理措施中。

腹腔镜胆囊切除护理查房是护理管理中一项十分重要的内容，通过护理查房可以有效提升护士的综合素质，同时也可以推广应用新业务和新技术，促进护理管理水平的提升。