观察个性化循证护理应用于重症颅脑损伤合并肺部感染病人中的效果

观察个性化循证护理应用于重症颅脑损伤合并肺部感染病人中的效果

陈文英

湛江中心人民医院524000

【摘要】目的：分析个性化循证护理应用于重症颅脑损伤合并肺部感染病人中的效果。方法：选择我院于2018.8—2019.8期间内收治的160例重症颅脑损伤合并肺部感染病人，按照护理方式分别为对照组（80例，使用常规护理方法）和观察组（80例，使用个性化循证护理），对两组护理效果进行分析。结果:两组在接受护理之后均有一定效果，但观察组治疗效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化循证护理应用于重症颅脑损伤合并肺部感染病人临床效果明显，具体推广价值。

【关键字】：个性化循证护理；重症颅脑损伤；合并肺部感染

颅脑损伤多数是由外界暴力或间接性头部伤害造成，颅脑损伤会造成神经系统、呼吸中枢受损同时影响呼吸系统。我国按昏迷时间与生命体征将颅脑损伤分为轻、中、重三个阶段，重症颅脑损伤患者昏迷时间长、病情变化复杂、并发症多且治疗困难、死亡率高[1]。肺部感染是重症颅脑损伤常见的并发症，它严重威胁着人们生命健康。本次研究就个性化循证护理应用于重症颅脑损伤合并肺部感染病人中的效果进行观察分析，详情如下：

1对象与方法

1.1对象

选择我院于2018.8—2019.8期间内收治的160例重症颅脑损伤合并肺部感染病人，按照护理方式分别为对照组（80例，男52例，女28例，平均年龄为38.23±12.45岁）与观察组（80例，男45例，女35例，平均年龄为40.31±19.47岁），两组一般资料均无统计学意义（P＞0.05），所有患者及患者家属对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.21对照组常规护理

1.患者昏迷护理。处于昏迷状态患者需要由医护人员定时排痰、若患者喉咙有分泌物无法排出，则需医护人员及时吸出，保持患者呼吸通畅。卧床时间长的患者要由医护人员定期翻身、拍背避免肺下部淤血。

2.饮食护理。由医护人员喂患者食用流食来补充机体营养、加快重建脑组织速度、降低并发症发生率。

1.22观察组基于常规护理上的个性化循证护理

1.前期准备。成立循证小组，根据临床情况提出实际问题再进行重症颅脑损伤合并肺部感染相关资料文献的查阅，查阅后制定相应的计划。

2.循证护理。用人工气道呼吸的患者需要由医护人员对人工气道内外套管进行严格消毒和防脱落保护，保证人工气道在无菌的环境。

3.清洁卫生。医护人员要保持双手的清洁避免交叉感染发生，病房室内环境要特别注意，有条件的病房可使用负离子空气消毒机进行空气消毒，没有条件的病房也需有医护人员保持清洁。

1.3观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的效果，显效:患者接受护理后病情恢复好、有明显效果；有效：护理后患者效果一般；无效：护理结束后患者症状没有好转。护理有效率=(显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组患者接受治疗后显效17例（21.25%）、有效24例（30%）、无效39例（48.75%）总有效率为（51.25%）；观察组患者接受治疗后显效28例（35%）、有效31例（38.75%）、无效21例（26.25%）、总有效率为（73.75%）、比较结果为（χ2=10.801，P=0.001),差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

重症颅脑损伤患者由于免疫力薄弱，病情严重是并发肺部感染的高危人群，重症颅脑损伤合并肺部感染的临床表现有：呼吸障碍、严重者会形成脑水肿导致患者误吸或者脑部缺氧导致死亡、颅脑损伤患者肺部感染可引起多种并发症，使患者颅压升高威胁生命健康[2]。重症颅脑损伤合并肺部感染会进一步加深对脑部组织的伤害，若不及时采取有效措施会影响患者生命安危。

重症颅脑损伤患者由于脑挫裂伤、脑组织损伤陷入昏迷，吞咽、咳嗽反应减弱或消失，造成气管内分泌物无法排泄，支气管被堵塞、机体免疫抵抗力下降，容易并发肺部感染。

患者由于早期病情需要禁食一段时间，只能静脉供给热量营养，但因为高热、脱水等症状的消耗导致病人出现负氮失衡，抵抗力降低。

个性化循证护理是以研究为基础，为临床护理提供依据[3]。通过发现问题到解决问题来进行有理论支持的高效护理，个性化循证护理可提高临床护理水平、转变护理模式、确保护理质量。个性化循证护理可以有效降低重症颅脑损伤合并肺部感染患者的并发症发生率。

综上所述，个性化循证护理应用于重症颅脑损伤合并肺部感染病人中效果明显、能明显降低并发症发生率，有推广应用价值。

参考文献

[1]刘永康,陈耀隆.ICU重症颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及其防治要点分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(75):41-42.

[2]郭艳红,张艳玲,周超等.个性化循证护理在重症颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):189-190.

[3]周超,张艳玲,秦玲等.个性化循证护理联合药物治疗对重症颅脑损伤患者早期康复的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):233-234.