孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用

黄卫疆

黄卫疆

（文山市人民医院儿科；云南文山663000）

【摘要】目的：探讨分析孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用与价值。方法：纳入我院2018年2月至2019年4月期间儿科收治的哮喘患儿76例为研究对象，根据患者入院就诊时的顺序及病案号随机分为研究组对照组各38例，两组患儿均开展哮喘的常规治疗，研究组患儿在此基础上联合机遇孟鲁司特钠给药，对两组患儿临床治疗效果、治疗前后肺功能改善情况进行评定比较。结果：治疗后研究组患儿临床治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），治疗后两组患儿FVC%、FEV1%等指标均显著升高（P＜0.05），研究组患儿各指标均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在儿科哮喘患儿的诊疗中开展孟鲁司特钠辅助给药能够有效提升临床治疗效果，促进患儿肺功能的恢复，应用效果确切，值得在儿科诊疗中推广。

【关键词】儿科；哮喘；孟鲁司特钠；肺功能

哮喘是小儿常见的呼吸系统慢性病变，近年来儿科诊疗中发现本病的发病率有所升高[1]，小儿哮喘具有致病因素及诱发因素多样、易反复发作、病情可逆等特点[2]，临床主要表现为咳嗽气促、气喘胸闷、肺部哮鸣音等，临床治疗主要原则为积极控制临床症状体征，改善患者的肺功能，同时降低发作频率等[3]。我院近年来对部分哮喘患儿给予了孟鲁司特钠给药，应用效果较为满意，现结合儿科近年来收治的部分哮喘病例进行探讨分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年2月至2019年4月期间儿科收治的哮喘患儿76例为研究对象，其中男42例，女34例，年龄2~11岁，平均（6.84±0.91）岁，纳入标准：符合儿童哮喘相关诊断标准并确诊者[4]；近3个月内未接受过针对性治疗者；诊疗配合度高者；患儿家属均明确知晓本次研究相关内容，并签署知情同意书；处于急性发作期者。排除标准：临床资料不完整者；药物治疗不耐受、过敏者；合并严重器质性病变者。根据患者入院就诊时的顺序及病案号随机分为研究组对照组各38例，两组患儿一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患儿均开展哮喘的常规治疗，患儿入院确诊后均给予降温、补液、吸痰等处理，同时给予抗菌药物预防感染，给予布地奈德雾化吸入局部抗炎，给予强的松龙静脉滴注给药抗炎。研究组患儿在此基础上联合机遇孟鲁司特钠给药，年龄在6岁以下的患儿单次给药剂量为4mg，口服给药，每日给药1次；年龄在6岁以上的患儿单次给药剂量为5mg，口服给药，每日给药1次。两组患者均开展连续7~10天左右的治疗。

1.3、观察指标

1.3.1、临床治疗效果评估：根据患儿治疗后临床症状、肺部体征改善情况进行疗效评定，其中显效：治疗后患儿哮喘相关气促憋喘等症状、肺部哮鸣音基本消失；有效：治疗后患儿哮喘相关症状、肺部体征有所改善；无效：治疗后患儿临床症状、肺部体征均未见好转甚至加重。

1.3.2、肺功能改善情况评估：于治疗前后对两组患者主要肺功能指标进行测定比较，主要包括用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼吸末容积占预计值的百分比(FEV1%)等。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组患儿临床治疗效果比较：治疗后研究组患儿临床治疗总有效率为97.37％，对照组为84.21％，研究组临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

3讨论

小儿哮喘是以咳嗽、气促、憋喘等为主要表现的呼吸系统常见病变，具有发病急、进展快等特点，近年来的发病率呈升高趋势，临床治疗以积极控制临床症状与抗炎等为主，孟鲁司特钠属白三烯受体拮抗剂，通过有效抑制白三烯产物与受体的结合发挥抑制细胞因子产生的效果，从而缓解气道炎性反应，具有起效快、安全性高的特点，能够在短期内控制哮喘发作，改善肺功能。本次研究结果显示治疗后研究组患儿临床治疗总有效率为97.37％，对照组为84.21％，研究组临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），表明针对哮喘患儿在常规治疗的基础上辅助孟鲁司特钠给药能够有效提升临床治疗的效果。同时治疗后两组患儿FVC%、FEV1%等指标均显著升高（P＜0.05），而研究组患儿各指标均显著高于对照组（P＜0.05），表明给予孟鲁司特钠给药能够显著提升患儿肺功能的改善效果。

综上所述，对儿科哮喘患儿，在常规治疗的基础上辅助孟鲁司特钠给药能够有效提升临床疗效、改善患儿肺功能，值得开展并推广。

参考文献

[1]马卫宁,周小建,李雅春,等.呼出气一氧化氮检测评估吸入性糖皮质激素与口服白三烯受体拮抗剂对儿童哮喘治疗效果的研究[J].医学研究杂志,2017,46(6):126-129.

[2]张晓丽,王学梅.吸入布地奈德联合盐酸西替利嗪和/或孟鲁司特钠治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果对比[J].中国医药导报,2016,13(18):117-121.

[3]郭建光.用孟鲁司特钠对急性发作期的哮喘患儿进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2017,15(13):44046.

[4]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-181.