雾化吸入联合吸痰配合治疗小儿肺炎的效果分析

雾化吸入联合吸痰配合治疗小儿肺炎的效果分析

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湖南省湘西州芦溪县浦市镇中心卫生院416102

【摘要】目的：探讨分析雾化吸入联合吸痰配合治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析2011年7月至2013年12月间在我院进行治疗的128例肺炎患儿的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组总有效率为93.31%，高于对照组的82.81%，具有显著性差异（P<0.05）；治疗组的肺部湿罗音和哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气喘缓解时间以及住院时间均明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.01）。结论：雾化吸入联合吸痰配合治疗小儿肺炎的临床疗效显著，具有推广价值。

【关键词】雾化吸入；吸痰；小儿肺炎

【abstract】objective：tostudytheanalysisoftheatomizationinhalationcombinedsputumsuctiontogetherwiththeclinicalcurativeeffectforthetreatmentofinfantilepneumonia.Methods：aretrospectiveanalysisinJuly2011toDecember2013inourhospitalfortreatmentofclinicalrecordsof128casesofchildrenwithpneumonia.Results：aftertreatment，thetreatmentgrouptotaleffectiveratewas93.31%，82.81%higherthanthatofcontrolgroup，withsignificantdifference（P<0.05）；Treatmentgroupofwetlungraleandwheezingsounddisappeartimedisappear，cough，asthmarelievingtimeandhospitalstayweresignificantlylessthanthecontrolgroup，withsignificantdifference（P<0.01）.Conclusion：atomizationinhalationsputumsuctioncombinedwiththeclinicalcurativeeffectoftreatmentofpediatricpneumonia，haspromotionvalue.

【keywords】atomizinginhalation；Sputumsuction；Pediatricpneumonia

小儿肺炎是一种十分常见的儿童呼吸道疾病，其主要症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部细湿啰音等，且该病易反复发作，会出现酸中毒等诸多并发症，严重影响患儿的生长发育[1]。本研究将2011年7月至2013年12月间在我院进行治疗的64例肺炎患儿采用雾化吸入联合吸痰配合治疗，效果甚佳，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料选择2011年7月至2013年12月间在我院进行治疗的128例肺炎患儿，将其随机分为两组，治疗组64例，男38例，女26例，年龄0.5-6.5岁，平均（3.26±1.07）岁；对照组64例，男40例，女24例，年龄1-6岁，平均（4.15±0.89）岁。两组患儿于性别、年龄等一般资料方面均无显著性差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治疗方法对照组采取抗感染、解痉平喘、化痰止咳等内科综合治疗措施。治疗组在对照组的基础上再给予超声雾化治疗和雾化后吸痰，应用药物为4000万单位α-糜蛋白酶（海南灵康制药有限公司，国药准字H31022112），20ml注射用生理盐水，20ml0.85%生理盐水，100mg病毒唑（成都平原药业有限公司，国药准字H20043330），面罩法雾化吸入，2次/d。可根据患者病情加用地塞米松、红霉素、庆大霉素等药物。治疗一周后，比较两组患儿的治疗效果，同时比较两组各症状消失时间和住院时间。

1.3疗效评价当患儿的哮喘、咳嗽等基本症状消失，偶尔有痰，X线检查结果显示肺部纹理正常，斑片状阴影消失时为显效；当其症状有所好转，痰量明显变少，X线检查结果显示肺部纹理变粗，斑片状阴影消失时为有效；当其症状无变化，X线显示肺部纹理增粗，斑片状阴影无变化时为无效。总有效率=（显效数+有效数）/总数×100%。

1.4统计学方法利用SPSS17.0软件处理数据，用均数±标准差（±s）表示计量资料，利用T检验比较其间差异，计数资料利用x2检验，P<0.05时为差异显著。

2.结果

2.1两组治疗效果比较治疗后，比较两组患儿的治疗效果，见表1。

3.讨论

小儿肺炎是三种重要儿科疾病之一，是一种变应原引起的气道变应性炎症，其高发人群为3岁以内的儿童[2]。该病在我国小儿致死性疾病中居首位，严重威胁儿童的健康成长和生命，故该病的防治已成为我国儿童保健工作的首要任务[3]。由于患儿肺部发生炎症时可渗出大量炎性分泌物，增加痰液产生量，加之儿童排痰能力较差，故可导致大量痰液和气道分泌物在肺部潴留，进一步导致肺换气和通气能力降低及分泌物中的一些炎性物质进行血液循环，最终出现毒血症等症状，从而加重病情[4]。该病的发生与产前胎儿的生活环境、细菌或病毒感染等因素相关，故目前该病的主要治疗方法为杀菌消炎，服用抗感染、解痉平喘、止咳化痰等药物，但仅通过口服药物治疗其效果常不尽人意，且不能明显改善肺部湿罗音等症状，故治疗时可采取雾化吸入的治疗方法[5，6]。

本研究主要探讨分析了雾化吸入联合吸痰配合治疗小儿肺炎的临床疗效。超声雾化治疗可借助呼吸作用将药物运送到呼吸道的深部，增强药物在病灶的治疗效果，利于提高肺部的换气和通气能力[7]。由于患儿的呼吸道常处于干燥状态，粘稠的痰液湿化后会发生膨胀，通过雾化后可及时快速排出痰液，利于消除炎症，改善病情，并有效减少治疗时间。并且超声雾化治疗和雾化后吸痰还具有易于操作、安全可靠、不良反应等特点[8]。研究结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；治疗后，治疗组的肺部湿罗音和哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气喘缓解时间以及住院时间均明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.01）。

综上所述，雾化吸入联合吸痰配合治疗小儿肺炎的临床疗效显著，症状消失速度快，住院时间短，从而降低了患儿家庭的经济压力，值得推广使用。

参考文献：

[1]王志荣，贺启洲，刘汉玉，等．吸入与超声雾化吸入辅助治疗小儿肺炎对比研究[J]．陕西医学杂志，2008，37：1542-1543．

[2]朱丽萍，杨红，何永生．异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J]．河北医药，2013，35（5）：698-699．

[3]何荣香．布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2011，32（1）：1731-1732．

[4]史伟红．氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的效果观察[J]．医药论坛杂志，2012，34（3）：112-113．

[5]赵润，贵仁伍．布地奈德雾化吸入辅助治疗国内小儿肺炎疗效的Meta分析[J]．中国药房，2011，22（32）：3041-3043．

[6]张妍，余霞辉．机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J]．中国社区医师（医学专业）[J]．现代诊断与治，2012，14（6）：109-110．

[7]王国霞．雾化吸入辅助治疗小儿重症肺炎的效果分析[J]．医学信息，2011，7：3259．

[8]曾卫娟．普米克及可必特雾化吸入联合振动排痰治疗小儿肺炎的临床疗效[J]．中国现代医生，2012，50（24）：60-61．