预防剖宫产切口感染的循证护理干预方法分析及研究

预防剖宫产切口感染的循证护理干预方法分析及研究

曾喜兰

（宁乡市人民医院湖南宁乡410600）

摘要：目的探讨预防剖宫产切口感染的循证护理干预方法。方法选取2016年8月-2017年10月剖宫产患者90例以数字表法分组。对照组进行标准化护理干预，实验组开展循证护理。比较两组剖宫产患者对护理服务满意度；产妇剖宫产手术配合度、术后观察时间；护理前后患者焦虑、抑郁心理；剖宫产切口感染发生率。结果实验组剖宫产患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组产妇剖宫产手术配合度、术后观察时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑、抑郁心理相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑、抑郁心理优于对照组，P＜0.05。实验组剖宫产切口感染发生率低于对照组，P＜0.05。结论循证护理在剖宫产护理中的应用效果确切，可减少负性心理状态，提高产妇配合程度，减少剖宫产切口感染风险，缩短住院时间，提高满意度。

关键词：预防剖宫产切口感染；循证护理；干预方法

剖宫产是一种近年来应用较多的分娩方式，但其可带来强烈的应激和手术创伤，术后产妇免疫力一定程度降低，可导致其出现焦虑、紧张情绪和增加低血糖、切口感染等风险，需加强护理和预防，以免影响母婴结局[1]。循证护理是新型护理模式，其从科学护理角度出发，可有效指导临床护理思维和决策，具有较高的适用性，护理流程科学合理，且立足于科学证据，以现有医疗条件为前提，最大程度满足期望，不仅利于患者康复，也有助于改善其生活质量[1-2]。本研究分析了预防剖宫产切口感染的循证护理干预方法，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月-2017年10月剖宫产患者90例以数字表法分组。实验组头胎30例，二胎15例；年龄21-35岁，平均（28.13±2.13）岁。孕龄37~42周，平均（38.22±2.13）周；对照组头胎31例，二胎14例；年龄21-35岁，平均（28.18±2.11）岁。孕龄37~42周，平均（38.14±2.11）周。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组进行标准化护理干预，实验组开展循证护理。经验丰富护理人员组成循证护理小组，学习循证护理相关知识，经培训和考核合格后参加循证护理。①产前评估和环境护理。产前全面了解产妇情况和需求，保持病房安静、温湿度适宜，使患者放松心情。②心理护理。产前产后了解其心理状态，及时疏导其恐惧和焦虑情绪，减轻其心理压力，保持护理态度亲切和语言通俗易懂。③健康教育。通过视频播放等方式对产妇进行手术配合知识和产后健康教育，注重其产后饮食和饮水护理，告知产妇术后3小时适当进食米粥等流食以加速体质恢复。术后6h适当饮水，但需控制饮水量。排气后可补充维生素和水果蔬菜。④产后切口疼痛者给予转移注意力减轻疼痛，换药严格遵循无菌操作理念，动作轻柔，减轻疼痛。严重疼痛可遵医嘱给予镇痛药减轻疼痛。指导产妇采取正确体位，减轻腹肌张力。⑤产后加强对产妇体温、切口的护理，若出现体温升高需警惕切口感染，及时为切口换药，保持切口敷料清洁干燥[3-4]。

1.3观察指标

比较两组剖宫产患者对护理服务满意度；产妇剖宫产手术配合度（分值0-100分，得分越高则配合度越高）、术后观察时间；护理前后患者焦虑、抑郁心理（SAS和SDS，分值20-80，越低代表越好）；剖宫产切口感染发生率。

1.4统计学方法

SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组剖宫产患者对护理服务满意度相比较

实验组剖宫产患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

循证护理是一种整体化护理，根据患者个人具体情况进行护理，可更好满足其需求和体现人文关怀理念[5]。剖宫产术后容易出现切口感染，其发生和切口护理不当、营养状态低下等相关，可增加产妇痛苦。循证护理在剖宫产中的应用可为患者提供多方面的护理，通过心理疏导，减轻产妇不良心理状态，有利于提高其手术和康复护理依从性；健康教育可帮助产妇更好掌握产后自我护理知识；疼痛护理和切口护理、产后早期补充营养物质，可帮助产妇提高体质和积极预防切口感染的发生，减轻疼痛，加速产后康复[6-7]。

本研究显示，实验组剖宫产患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组产妇剖宫产手术配合度、术后观察时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑、抑郁心理相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑、抑郁心理优于对照组，P＜0.05。实验组剖宫产切口感染发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，循证护理在剖宫产护理中的应用效果确切，可减少负性心理状态，提高产妇配合程度，减少剖宫产切口感染风险，缩短住院时间，提高满意度。

参考文献

[1]符静，许娟，张进梅.循证护理在预防剖宫产切口感染中的应用[J].山西医药杂志，2017，46（11）：1384-1386.

[2]李娟，成晓宇.基于PDCA循证护理在预防剖宫产术后感染中的作用研究[J].卫生职业教育，2017，35（07）：148-151.

[3]季会.循证护理在预防剖宫产切口感染中的应用效果观察[J].中国实用医药，2016，11（21）：256-258.

[4]黄淑平，陈丽芳，黄小花.剖宫产产妇施行循证护理的价值评估及分析[J].中国当代医药，2016，23（20）：191-194+197.

[5]周斯蓉，黄平.循证护理在剖宫产术中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2015（04）：34-36.

[6]卜延冰.循证护理在剖宫产围手术期中的应用[J].中国民族民间医药，2014，23（06）：108-109.

[7]王文爱，张辉，崔幸琨，李转芬，何艳丽，孔秋菊.循证护理在预防剖宫产切口感染中的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（11）：2245-2246.