医院消毒供应中心问题及现状调查

医院消毒供应中心问题及现状调查

段盛芳

段盛芳

大理州第二人民医院云南大理671099

摘要：随着医院消毒供应中心越来越专业化和科学化，其存在的问题也越来越明显。本文试图分析医院消毒供应中心存在整体设计及设备布局配置方面、质量管理方面、组织管理方面、规章制度落实方面等存在问题，并提出“建立健全的组织管理体系、合理配置团队年龄梯队结构合理和加强业务素质和专业素质的培养”等三个方面的解决措施。

关键词：消毒供应中心问题措施

一、引言

随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，医院消毒供应中心的工作越来越重要。其所主要负责消毒灭菌工作，控制医院内感染、负责全院医疗用品的回收、清洁、包装、灭菌、存储和发放等工作，是保证医疗护理质量的重要环节，在感染控制中起着不可低估的重要作用，它已日益受到卫生部门各级领导的广泛关注。

二、问题

目前，随着医院消毒供应中心在医、教、研、护理工作中使用过程中存在“整体设计布局配置、质量管理、组织管理和规章制度落实”等四个方面的问题，具体如下：

（一）消毒供应中心整体设计及设备布局配置方面存在的问题

首先，消毒供应中心整体设计一般包括回收洗涤区、包装区、无菌物品发放区、一次性无菌物品存放区等。目前，各个区位设置不完善、不规范，导致真正使用的时候存在相互干扰和影响的问题。其次，医院一般都配置洁污电梯，但由于病人过多，洁污电梯有时候不方便使用，再次，配置方面，相关的消毒供应中心的基本设备尚未配置完善，存在清洗消毒机、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器、空气消毒及配备不足的情况存在。

（二）消毒供应中心质量管理方面存在的问题

消毒供应中心除了设备及整体布局方面的存在问题而外，其质量问题也是一个重要的问题之一。首先，消毒器械工具清洗方面的问题；抽样调查某13州医院，分别检查其洗涤后器械50把，其中40.6%的消毒供应器械不洁净；10.0%的消毒器械有污迹；7.56%的消毒器械存在老化和锈迹。[肖长,刘承军,傅惠玲.区域性消毒供应中心研究现状[J].中国医疗设备,2017,32(01):103-105.

]其次，消毒工具配置的基本标砖尚未达到，如器械老化、轴节不灵活、穿刺枕头有钩、器官套管无系带、气切包里缺乏气管扩张器等。再次，包装不符合要求，存在包布破损、陈旧，折叠不规范等。再次，整个消毒灭菌流程不规范、灭菌方法选择不当，一些基本的灭菌常识例如油类、粉类和药液棉球不可采用环氧乙烷灭菌等基本要求都未达到。

（三）消毒供应中心组织管理方面存在的问题

首先，消毒供应中心需要一个完整的管理体制进行负责，一般医院给应设一名业务副院长分管消毒供应中心的建设和管理，分配具体的护理部主任分管消毒中心日常的质量管理问题等。目前，医院普遍设置了分管馆长和护理主任，但是由于对消毒管理中心工作的不熟悉，有的护理负责人上岗事件短，专科经验不足，专业理论与技术水平掌握有限，最主要是护理长身兼数职，分身乏术，导致其消毒管理工作管理不到位，存在安全卫生隐患。其次，消毒供应中心年龄结构配比不合理。一般根据消毒供应中心的工作强度和特殊性出发，整个年龄梯队应该以中青年为主，身体健康灵活、抗压能力强。但在消毒供应中心存在人手不足、工作量大，年龄搭配不合理等问题存在。

（四）消毒供应中心规章制度落实方面存在的问题

消毒供应中心主要负责整个医院的消毒供应工作，其工作有明确的规章制度来进行约束和管理，但在实际医院调查过程中存在规章制度落实不到位、工作人员权责不清、依法执业不规范等问题。首先，对相关政策文件例如《医院感染管理规范（试行）》（2000修订）不认真学习；对《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》[韦俊琪.消毒供应中心下收下送工作中存在的问题和对策[J].蛇志,2016,28(01):115-116.]等未进行严格把关，包装不规范等问题。其次，部分护理人员无有效上岗证件，在进行器械清洗和操作过程中工作流程不规范，未及时实施质量环节管理；在消毒隔离方面，检测手段不完整。

三、对策建议

针对以上问题，提出相应的对策建议。

（一）建立健全的组织管理体系

设立业务副院长、护理主任来专门负责建设和管理工作，在整体设计、布局、建筑面积、区域划分、工作流程、仪器设备配置等方面要进行全面规范的管理，建立其安全的组织管理体系，实行对消毒供应中心的领导负责制。

（二）合理配置团队年龄梯队结构合理

年龄梯队结构要合理，要合理安排中青年护理人员参与消毒供应中心的工作，确保工作人员耐压力强，整体操作流程规范，不同年龄梯队人员做到相互协助，保证消毒供应。

（三）加强业务素质和专业素质的培养

根据国家技术规范、认真制定培训计划和考核内容，操作娴熟。消毒供应人员不仅要了解国家相关政策、法律法规等，同时还要掌握好专业的理论技术知识、操作技能，护士需持执业证上岗，灭菌员需持有转悠的压力容器上岗证，提高专业素质和业务素质，树立“一切以病人为中心”的服务理念，确保消毒供应中心高质量、高效率的供给。

总而言之，消毒供应中心是医院感染的重点科室，其是否无菌、干净将直接影响到整个医院的医疗质量、患者健康安全等问题。本文在分析医院消毒供应中心目前存在整体设计及设备布局配置方面、质量管理方面、组织管理方面、规章制度落实方面等四个方面问题的基础上提出应从“建立健全的组织管理体系、合理配置团队年龄梯队结构合理和加强业务素质和专业素质的培养”三个方面提出相应的对策建议。最终达到医院消毒中心供应的安全问题。

参考文献

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[2]肖长,刘承军,傅惠玲.区域性消毒供应中心研究现状[J].中国医疗设备,2017,32(01):103-105.

[3]徐彩霞.探讨消毒供应中心与临床科室沟通存在的问题及解决对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):130.

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[5]韦俊琪.消毒供应中心下收下送工作中存在的问题和对策[J].蛇志,2016,28(01):115-116.

[6]钱小芳,刘桂华,徐爱梅,念金霞.硬式内镜集中消毒供应中心处置后存在的问题与控制分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23

作者个人简介：段盛芳，主管护师，1979年出生，2004年毕业于大理大学（原大理医学院），高级护理专业，医学学士，2004年12月就职于大理州第二人民医院，从事临床护理工作12年，目前在大理州第二人民医院消毒供应中心担任负责人的工作。地址云南省大理州下关镇开发区满江红山路大理州第二人民医院新址，电话18869876416座机2350009邮编671000