子宫肌瘤手术病人护理中人性化护理的应用

子宫肌瘤手术病人护理中人性化护理的应用

任秋莲

常德市鼎城区妇幼保健院湖南常德415100）

摘要：目的本文就人性化护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果进行研究。方法选取2017年1月--10月在我院接受子宫肌瘤手术的116例患者，按照手术先后顺序分为实验组（n=58）与参照组（n=58），实验组的护理模式为人性化护理，参照组患者的护理模式为常规护理；对比二组患者的术后心理状态、疼痛度及并发症。结果实验组患者在术后的SAS评分、SDS评分、VAS评分均显著低于参照组，实验组的并发症发生率对比参照组也更低（6.90%<20.69%），组间比较P<0.05。结论为子宫肌瘤手术患者实施人性化护理干预，对减轻患者不良情绪、减轻术后痛感均有积极作用，对预防相关并发症也有一定帮助，是一种值得推广的护理模式。

关键词：子宫肌瘤手术；人性化护理；焦虑；抑郁；VAS评分；并发症

子宫肌瘤也被称之为子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤，是常见的女性生殖器官肿瘤，属于一种良性肿瘤病变，在我国女性中具有较高的发病率[1]。手术是治疗子宫肌瘤的有效途径，但患者的身心健康也会因手术创伤而受到一定影响，因此该类患者的临床护理工作不容忽视。为使子宫肌瘤患者的手术顺利进行、术后尽快康复，我科主张为其开展人性化护理模式，患者、医师对该护理模式也均较为满意；现将开展过程及相关数据做如下整理：

1一般资料及方法

1.1一般资料数据

入组者均为2017年1月--10月在我院行手术治疗的子宫肌瘤患者，共计116例。按照手术先后顺序分为实验组（n=58）与参照组（n=58）。实验组患者的年龄集中在28--55岁之间，中位年龄为（43.2±5.5）岁；肌瘤分类：黏膜下肌瘤16例，浆膜下肌瘤24例，肌间壁间肌瘤18例。参照组患者的年龄集中在30--54岁之间，中位年龄为（44.1±5.3）岁；肌瘤分类：黏膜下肌瘤18例，浆膜下肌瘤23例，肌间壁间肌瘤17例。对比两组患者的资料数据，P>0.05无统计学意义。

1.2方法

对参照组患者实施常规护理，如术前准备、术后换药以及注意事项告知等；对实验组患者实施人性化护理干预，如下：

术前人性化护理：由护理人员协助患者完成各项检查，并讲解检查的目的、结果；做好术前备皮、胃肠减压等准备，同时要就手术目的、流程、麻醉方法等知识进行说明，让患者对自身疾病、手术有个全面了解，以减少不必要的担心[2]。对于紧张、恐惧患者，护理人员要对其进行心理疏导，告诉患者不要有心理负担，我院有先进的医疗技术和临床经验丰富的团队，只要积极配合治疗便可以获得理想的治疗及康复效果。

术中人性化护理：入室后，指导患者取手术所需体位，并就轻松的话题与其交谈，以缓解其紧张情绪。手术室的温度、湿度要适宜，以免患者着凉；护理人员还要充分尊重患者隐私，尽量减少不必要的暴露。

术后人性化护理：①术后要对患者的各项体征进行密切监测，如有异常情况要及时与主治医师沟通。②为患者提供温馨、舒适的病室环境，可在窗台上摆放绿色盆栽，床铺要松软，让患者感受到家一样的舒适。每日都要进行紫外线消毒，降低感染风险。③勤加检查患者的手术切口，观察有无渗血渗液情况，及时更换敷料，并要保持切口周围的皮肤干燥、清洁，预防感染[3]。④为患者做好引流护理，每日要确定导管固定良好，叮嘱患者在活动时要保护好导管，以免发生脱管情况，还要及时更换引流袋。⑤对于有轻度疼痛患者，可以通过深呼吸、听音乐等方式来缓解痛感，对于严重疼痛者可为其合理使用止痛药，并对其用药后的反应进行观察，如有异常情况要及时采取相应的缓解方案。

1.3评价指标

SAS评分、SDS评分：在患者术后6h时，采用焦虑自评量表、抑郁量表对其心理状态进行评估，分数越低表示其心理状态越良好[4]。

VAS评分：在患者术后6h时，采用视觉模拟评分法（VAS）[5]对患者疼痛度进行评估，最低分为0分表示无痛，最高分为10分表示剧烈疼痛。

并发症发生率：包括术后严重疼痛、切口感染、尿路感染等。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS19.0对研究中所涉及的数据进行统计、检验，计量资料（x±s）的比较结果是采用t值进行检验；计数资料（n，%）的比较结果是采用2值进行检验；对等级资料进行Ridit分析，以α=0.05为检验标准，P<0.05时表示组间比较差异显著。

2研究结果

2.1对比二组患者术后的心理状态及疼痛度

术后6h，实验组患者的SAS评分、SDS评分、VAS评分对比参照组均更低，经统计P<0.05；详见表1。

3讨论

子宫肌瘤在育龄女性中具有较高的发病率，其病因上尚不十分明确，多数学者认为子宫肌瘤的发病与正常肌层细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用具有一定关系[6]。对于子宫肌瘤疾病，保守的药物治疗所能达到的效果具有一定的局限性，大多数患者均会选择采用手术治疗来切除肿瘤组织。任何手术都有一定的创伤性，且又涉及到生殖系统，患者常因此而表现出现在的恐惧、焦虑情绪；因此在临床护理中，要对患者身体、精神、心理进行全方面考虑。

我院主张为子宫肌瘤手术患者采用人性化护理干预，该模式是以患者为中心，分为术前、术中、术后三个阶段，术前人性护理可以帮助患者做好身心准备，术中人性化护理有助于手术顺利进行，术后人性护理可帮助患者获得更好的康复效果；在此过程中一直是将患者的身心感受作为护理实施的首要考虑因素。此次研究中，对116例子宫肌瘤手术患者进行分组研究，对实验组施以人性化护理模式，并与接受常规护理的参照组进行对比，实验组患者在术后的SAS评分、SDS评分、VAS评分均显著低于参照组，实验组的并发症发生率对比参照组也更低（6.90%<20.69%），组间比较P<0.05；这一结果也充分说明了人性化护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。

由此可见，在子宫肌瘤手术患者的临床护理中开展人性化护理模式，可使患者的不良情绪、术后疼痛感得到显著减轻，同时也可以减少相关并发症，值得推广。

参考文献

[1]刘红菊，姚彩凤.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：150-152.

[2]罗明利，王碧.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].河北医学，2015（3）：494-496.

[3]张艳.人性化服务在子宫肌瘤手术室护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2015，19（17）：2410-2411.

[4]马丽娴，刘滔，唐莉等.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：152-155.

[5]张莲萍.信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：602-604.

[6]陈燕.人性化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心理状况及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（17）：1923-1924.