分组护理措施应用于腹腔镜胆囊切除手术患者中的效果研究

分组护理措施应用于腹腔镜胆囊切除手术患者中的效果研究

任变玲

（陕西省渭南市华州区中医医院陕西渭南714000）

【摘要】目的：探讨分组护理措施应用于腹腔镜胆囊切除手术患者中的效果。方法：选择2016年10月—2017年10月于本院行腹腔镜胆囊切除手术的58例胆囊结石患者作为研究组，选择2015年9月—2016年9月于本院行腹腔镜胆囊切除手术的58例胆囊结石患者作为对照组。对照组采取护士长管理与分配的常规护理措施，研究组则应用分组护理措施。观察对比两组术后恢复情况与护理满意度。结果：研究组拔除引流管时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。研究组总满意率100.00%高于对照组86.21%（P<0.05）。结论：分组护理措施应用于腹腔镜胆囊切除手术患者中的效果满意，适于临床推广。

【关键词】分组护理；腹腔镜胆囊切除手术；应用效果

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）04-0216-02

近年来，随着微创医学技术的完善与发展，腹腔镜胆囊切除手术也在临床得到了广泛的开展。然而，腹腔镜手术操作十分精细、复杂，传统护理长分配与检查工作模式已无法满足患者的护理需求[1]。分组护理是一种新型的护理模式，其根据护理人员的工作能力、职称、年资划分工作职责，以便保证整体护理质量[2]。2016年10月—2017年10月，我院对58例腹腔镜胆囊切除手术患者应用了分组护理措施进行干预，有效改善了预后康复效果，且增强了护理满意度，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年10月—2017年10月于本院行腹腔镜胆囊切除手术的58例胆囊结石患者作为研究组，男30例，女28例；年龄28～66岁（48.6±2.5）岁；病程3～12个月（5.3±3.2）岁。选择2015年9月—2016年9月于本院行腹腔镜胆囊切除手术的58例胆囊结石患者作为对照组，男32例，女26例；年龄28～66岁（48.5±2.4）岁；病程3～12个月（5.4±3.0）岁。纳入标准：经影像学检查确诊；本次研究内容已告知患者与同意；本次研究经医院伦理委员会审核批准。排除标准：伴有贫血、凝血功能障碍；伴有免疫系统与内分泌系统疾病；急诊手术；有腹部手术史；有精神疾病史。在性别、年龄与病程构成对比中，对照组与研究组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理措施，即护士长管理与分配各项护理任务。研究组应用分组护理措施，具体方法包括。1护理分组。根据护理人员的临床经验、工作年限、职称进行护理组别划分，其中临床经验丰富、工作年限在20年以上且具有主管护师职称的1名护理人员为责任组长，临床经验丰富、工作年限在10年以上且具有护师以上职称的若干名护理人员为高级责任护士，工作年限在3年以上且具有护师以上职称的若干名护理人员为中级责任护士，工作年限在3年或以下的若干名护士为初级责任护士。2护理职责。1责任组长：评估疑难患者的病情，对前1d的护理工作情况进行检查与总结，定期组织下级护理人员进行业务培训与学习。高级责任护士负责对病情特殊或严重的患者进行护理，同时协助责任组长管理病区，承担技术难度大的护理操作，及时填写“不良事件总结与报告表”。中级护士主要负责患者的专科护理工作，并参与病区质量控制与管理，为所管患者提供全程、持续的服务。初级护士在上级护士的指导下实施临床护理操作，对患者进行基础护理服务。3护理考核。全面实施绩效考核制度，将护理人员的评优、奖金与业绩挂钩，严格遵循合理搭配、统筹兼顾的原则。同时，开展按岗定酬，降低工作年限、职称权重分值，根据工作风险、岗位内容与技术含量制定工资系数，做到分正、分平对待每名护理人员。

1.3观察指标

（1）观察评价两组术后恢复情况，指标包括：拔除引流管时间、下床活动时间、排气时间、住院时间。（2）自拟护理满意度调查表评价两组患者对本次护理服务的满意度，调查表包括护理技术、护理效果、护理效率与人性化支持4个方面，满分为100分，70分以上为满意。

1.4统计学处理

采用SPSS15.0软件分析，（x-±s）代表计量资料，t检验；（n,%）代表计数资料，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后恢复情况对比

研究组拔除引流管时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。见表。

2.2两组患者对本次护理服务的满意度对比

研究组58例患者均对本次护理服务满意，对照组50例患者对本次护理服务满意，研究组总满意率100.00%高于对照组86.21%（χ2=6.579，P＜0.05）。

3.讨论

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆系疾病的主要术式，具有创伤小、恢复快等优势，现已广泛应用于临床[3]。然而，无论任何手术均具有一定的风险性，加之腹腔镜属于新型的微创技术，这给临床护理操作也提出了较高的要求[4]。

分组护理措施是一种个人责任制护理模式，其将护理人员以能力、职称与年资划分为不同组别，使护理工作更为深入与系统，进一步提高了护理效率。同时，分组护理构建起护理人才梯队，高级别护理人员起到带头作用，初级别护理人员不断完善护理技能，充分发挥了各层人员的自身特点与优势，使其在工作中探寻到成就感与满足感。有学者对90例腹腔镜胆囊切除术患者应用了分组护理管理，结果发现该组术后指标的恢复速度明显优于常规护理组[5]。本文研究结果与此结果相符，研究组拔除引流管时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。结果提示，分组护理中明确了每名护理人员的工作责任，利于其全面掌握患者的治疗效果与病情变化，并提供具有针对性的护理支持，进一步保障了预后质量。同时，研究组总满意率100.00%高于对照组86.21%（P＜0.05）。分组护理措施通过责任制管理模式，增强了护患间的沟通与交流，拉近护患关系，继而提高了护理满意度。

总之，分组护理措施应用于腹腔镜胆囊切除手术患者中的效果满意，适于临床推广。

【参考文献】

[1]宋丹丹,李静,李维娜,等.加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(20):61-64.

[2]杨莲娥.综合护理在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术围手术期的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2(29):193-194.

[3]戴俊.针对性护理对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛与并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):66-68+87.

[4]王洪巧.临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术病人术后康复及并发症的影响[J].全科护理,2017,15(22):2751-2753.

[5]刘洁.分组护理管理模式在腹腔镜胆囊切除手术患者中的应用[J].黔南民族医专学报,2017,30(03):203-205.