无线超声刀在外科手术中的应用及护理配合

无线超声刀在外科手术中的应用及护理配合

赵燕娟

赵燕娟

（大理市第二人民医院）

【摘要】目的：分析无线超声刀在外科手术中的运用过程，总结护理配合要点。方法：总结我院自2016年8月开始使用无线超声刀完成外科手术治疗的13例进行分析观察无线超声刀应用治疗的效果，根据护理流程的开展总结护理方法。结果：所有患者均顺利完成手术，术中出血明显减少，术后恢复良好，无并发症出现，康复后出院。结论：无线超声刀的应用在外科手术中取得了非常好的应用效果护士充分掌握超声刀的性能操作流程及注意事项，提高了手术配合效率。

【关键词】超声刀；外科手术；护理配合

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0295-01

无线超声刀作为一种新型医疗器械已经广泛应用于外科手术治疗，相比传统的电刀具有以下优势：分离组织迅速，组织焦痂少，出血少，烟雾少，手术视野清晰，集切割和止血为一体等，已广泛应用于普通外科，整形科，妇科，泌尿外科，暴露骨科组织（如脊柱和关节腔）以及其他的开放和腔镜手术。并可用于切割闭合直径达5MM的血管。随着临床技术的不断成熟，超声刀的应用范围逐渐拓宽，现已成为外科手术的重要器具。本文分析了无线超声刀在外科手术中的应用方法和护理配合要点，为外科手术治疗提供参考，总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

总结我院在2016年8月---2018年8月采用covidien无线超声刀系统Sonicision进行外科手术治疗的患者13例进行研究分析排除患者有其他与本次研究无关的情况。患者中男性7例，女性6例年龄为（62.3±0.50）岁。参与本次研究的护士均了解无线超声刀使用流程，熟练掌握手术过程中的护理要点，手术器械及物品均运行良好，无故障。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

护士在患者手术前要进行一对一访视，做好术前的沟通和交流，耐心解释手术的准备项目，流程和优势等让患者及家属对超声刀手术有正确的认识，提高配合程度【1】。为患者及家属介绍手术室的环境减少患者的恐惧感和陌生感，对癌症患者应采用保护性语言，耐心解答患者及家属提出的问题，可简单的介绍手术步骤，取得患者的信任

1.2.2术中护理

洗手护士的熟练操作配合是手术顺利进行的必要条件，为了提高超声刀手术治疗的效果，护士在护理中需要注意以下几点：一掌握无线超声刀系统Sonicision的工作原理，使用方法，组装步骤和排除故障的方法等，密切关注手术进程，配合医生完成各项操作【2】。二，注意超声刀的保养和管理，用前要按步骤组装好切割刀，电池，和发声器，并用旋转扳手调节松紧，查看指示灯是否为备用状态的绿色。在医生每次点击使用后应该立即用纱布轻柔的擦拭刀头上的脂肪和血渍。三，手术过程中若暂时不使用超声刀时，应及时将超声刀收好放置于器械台的专属位置，绝对不可空击，避免损坏刀头。再次使用时要注意检查指示灯。四，手术完毕后需将切割刀，电池，和发声器拆开，擦拭干净功能检测完好后妥善保存。

1.2.3术后护理

患者麻醉清醒后，护士应告知患者手术顺利进行，安慰患者使患者放心。术后访视时要向患者交待术后注意事项，对术后的饮食和功能锻炼进行必要的指导，促进患者术后康复。

1.3护理效果评价

统计患者手术完成情况，手术时间，出血量和术后并发症情况等，结合患者对本次超声刀手术治疗和护理的满意度情况进行综合评价。

2结果

本次治疗患者均顺利完成超声刀手术治疗，手术时间为120--180min，平均（143±30）min，术中出血量100—200ml，平均（150±10）ml，患者术后吻合口及伤口恢复良好，未见严重并发症出现，疾病康复后出院。

3.讨论

3.1超声刀的工作原理

超声刀能够将电能转化为机体能，可将超声频率发生率产生的55.5KHz频率作用于金属刀头，产生机械震荡，组织内的气体迅速汽化，蛋白质凝固，细胞崩解，血管短时间内闭合达到切割和止血效果【3】。影响切割凝血效果的因素主要有刀头抓持力度，输出功率，器官组织张力，接触面积和作用时间。小平面，组织张力小，能量输出低的切割凝血效果好，反之凝血效果差。

3.2超声刀的应用优势

超声刀设备优良，器械先进。此类无线设计的超声刀系统Sonicision不仅具有切割精准，凝血效果优异，组织焦痂少，出血少，烟雾少，手术视野清晰的优点，还具有安装简单，在手术室内移动自由，移动性好，能降低线路插板过多引起的安全隐患的特点。大大节省手术时间，降低了外科手术中大出血的风险。护士和医生不仅需要有熟练的操作技术，还要充分了解各器官的结构特点，使超声刀治疗发挥更好的价值。

3.3护理配合

超声刀的应用不仅需要医生熟练的技术，同时也需要护士的密切配合，才能确保手术成功。护士在手术前需要提前做好各项准备工作，检查好仪器设备的运行情况，包括切割刀，发声器，旋转扳手的检查，将电池充好电，并准备好备用电池。良好的配合医生完成操作，提醒操作时间，比如点击时间不可持续超过10S，不可在没有钳夹组织的时候空击，否则会对刀头产生损坏。密切关注医生的操作流程，当刀头有组织焦痂或血渍的时候要及时剔除（不可用尖锐器物）和擦拭，保持刀头的清洁。手术完成后要妥善处理设备各部件，取下电池，安要求消毒灭菌，规范保管。

综上，无线超声刀应用在外科手术特别是大手术，复杂手术中切实可行，护士要熟练掌握超声刀的操作流程，使用特点和护理要点，保证手术的顺利进行。

参考文献

【1】黄锡琴.超声刀在外科手术中应用的护理体会（J）.现代中西医结合杂志，2017，20（28）:3615-3616.

【2】尹蓓，孟静，李刚，陈环球.超声刀在开放性胃癌根治术中应用的护理（J）.江苏医药，2016,37（23）:2877-2878.

【3】樊俭.超声刀辅助下甲状腺手术的护理配合(J).当代护士（中旬刊），2014,10（04）:84-85.