丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的安全性及效果研究

丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的安全性及效果研究

时婧

时婧

沧州市人民医院河北省沧州市061000

【摘要】目的：探究丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的安全性及效果。方法：选择2016年5月-2017年5月我院收治的100例缺血性脑卒中者为研究对象。将病患分为对照以及观察2组，每组50例。两组均以常规治疗为基础，对照组使用纤溶酶治疗，观察组使用丁苯酞软胶囊治疗，分析结果。结果：治疗前，两组病患的NIHSS分数无明显差异，P＞0.05.治疗后，患者NIHSS分数明显改善，就改善程度来讲，相较于对照组，观察组的改善程度更好，P＜0.05.治疗前两组病患的BI分数无明显差异，治疗后，患者的BI分数有所改变，就改善程度来讲，观察组明显更好，P＜0.05.治疗期间内，两组病患无明显不良反应。结论：对于缺血性脑卒中患者，以常规治疗为基础，使用丁苯酞治疗，效果显著，安全性强，不良反应少，值得进一步在临床中推广使用。

【关键词】丁苯酞软胶囊；缺血性脑卒中；安全性

缺血性脑卒中为临床常见病，多发病。该疾病会对病患的生理健康造成严重危害。最近几年，该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势【1】。对该疾病治疗方式进行研究，具有相当重要现实意义。丁苯酞软胶囊是一种治疗缺血性脑卒中的常见药物。为了全面分析丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的安全性及效果，本文选择2016年5月-2017年5月我院收治的100例缺血性脑卒中者为研究对象，并对部分患者使用了丁苯酞软胶囊治疗疾病。得出心得，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年5月-2017年5月我院收治的100例缺血性脑卒中者为研究对象。患者符合我国卫计委的关于缺血性脑卒中临床诊断标准。其中男患者56例，女患者44例，年龄区间为48.52-87.55岁，平均年龄为（69.63±2.25）岁.

纳入对象：经临床诊断以及CT影像证实为脑梗死。NIHSS评分为7-22分，首次发病/既往存在TIA操作。或者存在小卒中发病史。

排除对象：存在椎基底动脉系统脑梗，腔隙性脑梗，重度脑蛋白疏松症状，疑似脑梗，严重心脏疾病，肾功能不全，药物过敏，妊娠/哺乳期女性。心率在50次/min以下。

病患的疾病呈现出进行性加重现象，入院时肌力与入院前相比降低II级以上，发病时长为12-48h。现按照治疗方案，将病患分为观察组以及对照组，每组50例。两组受试者的基线资料无明显差异，P＞0.05.

1.2方法

患者均接受吸氧以及相关对症治疗，同时使用浓度为0.9%NS溶液250ml+300mg血栓通，ivgtt，1次/日。以此为基础，对照组使用0.9%NS溶液250ml+200U纤溶酶，ivgtt。1次/日。

观察组使用丁苯酞软胶囊（批准文号：国药试字H20050139，生产单位：恩必普药业有限公司）治疗疾病，po，2粒/次，3次/日。两组均为半月为1疗程，治疗后，分析两组相关效果。

1.3观察指标

（1）分析两组治疗前后病损情况（NIHSS）。

（2）分析两组治疗前后残疾情况（Barthes指数）。

（3）分析两组治疗安全性。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用x±s表示，数据中的计数资料使用X2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后病损情况

2.3两组治疗安全性

治疗期间内，两组病患未出现不良反应。

3.讨论

缺血性脑卒中是临床常见脑血管疾病。倘若能在6h内治疗，能全面改善病患脑血液循环，减轻脑血肿，提升神经细胞恢复。国内外文献均证实，该疾病的病理机制相当复杂，其为多基因靶点参与过程【3】。

注射用纤溶酶也被称之为纤维蛋白溶解酶，就药理作用来看，其有着降低纤维、抗凝、防治血栓以及减少血小板凝集以及降解纤维蛋白【4】。直接作用底物，为纤维蛋白原以及纤维蛋白，其之所以能起到相关治疗作用，主要经过对血液内较高纤维蛋白起到降解作用，减少血红蛋白聚集性，迫使全血粘度降低，改变血液状态以及外周血管阻力。其具有抑制血小板聚集作用，通过间接性抑制血小板得以实现。

丁苯酞能全面阻断疾病引致的脑血管受损诸多病理环节，有着一定的抗脑缺血效应，显著减少患者脑部缺血梗死面积【5】，缓解脑水肿，全面改善能量代谢节以及为缺血微循环区域血流量。减少神经细胞凋亡，具有相当显著的抗血小板凝集以及防血栓形成效果。丁苯酞可经降低花生四烯酸水平的方式，全面提升脑血管内NO以及PGI的含量，降低谷氨酸释放量，平衡细胞内钙浓度水平，减少自由基生成，提升抗氧化酶活性。使用丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑血管疾病，能获取相对显著的临床效果，经1998年首次发现后，历经多年临床II期、III期以及IV期实验证实，其在治疗急性脑梗死方面的效果确切，安全性强，我国将其列入到《中国脑血管病防治指南》中【6】。

本实验指出：丁苯酞安全性较高，使用后无明显不良反应。其在改善患者残疾评分以及NIHSS方面明显好于对照组，P＜0.05.由此可见，对于缺血性脑卒中患者，以常规治疗为基础，使用丁苯酞治疗，效果显著，安全性强，不良反应少，值得进一步在临床中推广使用。

参考文献：

[1]容伟，严勇，伍新田，等.丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对患者认知功能和执行功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（1）：114-116.

[2]孙超.羟乙基淀粉和丁苯酞软胶囊治疗进展性脑卒中的疗效[J].江苏医药，2017，43（20）：1507-1508.

[3]徐敉，许春立.丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017（12）.

[4]杨梅，蒲晓，张倩，等.丁苯酞氯化钠、脑心通胶囊联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对炎性因子的影响[J].临床和实验医学杂志，2018（2）：148-151.

[5]陈忠宁，罗桂金，陈远博.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性[J].心血管康复医学杂志，2017，26（6）：611-614.

[6]张敬华，惠振，赵峰，等.丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期的临床观察[J].中国中医急症，2017（5）：880-882.