丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性分析

丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性分析

安娜

安娜

（凉山彝族自治州第一人民医院麻醉科四川凉山615000）

【摘要】目的：对丙泊酚注射液在临床中的麻醉效果进行调查，讨论丙泊酚麻醉的有效性。方法：选取我院2014年5月-2014年9月间1035例手术患者，所有患者均采用丙泊酚进行麻醉，对患者的麻醉效果以及麻醉过程中存在的不良反应进行调查。结果：患者麻醉诱导时间平均为1.3±0.6min；术后苏醒时间平均为7.2±0.4min。1035例患者有22例术中体动病例，占比例的2.1%；22例心律增快病例，占比例的2.1%，无术中恶心、呕吐病例发生，所有患者血压趋于平稳。结论：丙泊酚的麻醉效果非常好，其安全性高。

【关键词】丙泊酚；麻醉效果；安全性

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）14-0163-02

麻醉是所有手术的基础，近年来关于麻醉的不良反应报道非常多，麻醉的安全性关系到患者的生命安全，因此寻找安全有效的麻醉方式是非常有必要的。有研究表示，丙泊酚注射液在临床中的麻醉效果非常显著，我院在2014年5月-2014年9月间对丙泊酚注射液在临床中的麻醉效果进行调查，讨论丙泊酚麻醉的有效性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月-2014年9月间1035例手术患者，患者平均年龄为43.6±21.4岁，男性647例，女性388例。1035例患者中有85例为人工流产手术患者；174例为胆囊手术患者；247例患者为胃肠手术患者；191例为骨外科手术患者;192例子宫内膜癌手术患者；146例甲状腺手术患者。

1.2纳入标准

1.2.1患者无严重心脑血管疾病

1.2.2患者无严重糖尿病

1.2.3患者无肝肾功能障碍

1.2.4患者无凝血功能异常

1.2.5患者家属以及患者本人同意参与调查

1.3一般方法

患者入室后监测患者生命体征，予以面罩吸氧，3min采用2mg/kg丙泊酚（批准文号国药准字H19990282，西安力邦制药有限公司）2μg/kg芬太尼诱导麻醉，待患者气管插管条件成熟后控制氧气流量，潮气量为8-10ml/kg，静脉输注丙泊酚4～12mg·kg-1·h-1。

1.4观察指标

对患者麻醉诱导时间、苏醒时间进行记录，同时观察患者术中躁动、恶心、呕吐发生状况，并进行详细记录。

2.结果

2.1对患者麻醉诱导时间和苏醒时间进行调查

患者麻醉诱导时间平均为1.3±0.6min；术后苏醒时间平均为7.2±0.4min。

2.2对患者术中情况进行调查

1035例患者有22例术中躁动病例，占比例的2.1%；22例心律增快病例，占比例的2.1%，无术中恶心、呕吐病例发生，所有患者血压趋于平稳。

3.讨论

手术麻醉的安全问题已经成为临床中关注度最高的问题，手术麻醉的安全性直接关系到患者的生命安全[1]。我院在研究中采用了丙泊酚注射液对患者进行麻醉。丙泊酚又称之为2，6-二异丙酚，是一种新的短效麻醉药。静脉注射丙泊酚2mg/kg后既能够与血浆中的血浆蛋白进行结合，其血药浓度在药物注射后1min达到高峰，药物浓度在注射后2min为94%，在注射后10min降低为39%，药物注射后的2～6min内能够维持血药浓度在有效范围值[2]。本药在麻醉中起效非常快，患者苏醒时间较短，且麻醉过程中不良反应的发生率非常低，药物代谢速度非常快，因此在临床中非常受到欢迎[3]。但此药单独使用时药物作用力较低，麻醉程度不是非常理想，因此常常采用联合用药方式进行麻醉。本药多采用芬太尼进行联合麻醉，效果非常显著。

在我院的调查中可以发现，1035例患者有22例术中躁动病例，占比例的2.1%；22例心律增快病例，占比例的2.1%，无术中恶心、呕吐病例发生，所有患者血压趋于平稳。且患者在麻醉中麻醉诱导时间平均为1.3±0.6min；术后苏醒时间平均为7.2±0.4min，进而可以认为丙泊酚具有安全性高、药物起效快的特点，与上述观点基本相符。对我院的实验进行研究后我们认为，丙泊酚在时间较长的手术中通常采用诱导后持续泵注方式进行给药，但对于人工流产的患者来说可以采用静推方式给药，人工流产的患者手术时间较短，静推方式也能够起到有效的麻醉作用。有研究表示丙泊酚在静推后会对患者呼吸进行抑制，且此种症状多发生在患者给药后，持续时间通常为30s[4-5]。在本次患者治疗分析中，实施静脉给药的患者并无呼吸抑制情况发生，因此还需要进行深入的研究调查。此外，丙泊酚具有扩张血管动脉的作用，容易对患者血压产生影响，但我院患者并无血压波动明显状况发生，分析可能是由于我院选取病例较少，进而导致病例不全。

总的来说，丙泊酚在临床麻醉中效果较为显著，其不仅具有起效快、安全性高的特点，同时还具有药物代谢较快的优点，是一种安全有效的麻醉药物。但在临床麻醉中还是应该根据患者的具体情况选择给药、联合用药方式，以达到理想的麻醉效果。

【参考文献】

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[2]姜艳芹，王长利．丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产[J].中外医学研究，2011，9(05):90-91．

[3]罗云，楼纪萍，沙珊瑚，等．静脉预注利多卡因用于预防丙泊酚注射痛的临床观察［J］．中国药物与临床，2010，10(05):573-574．

[4]MahliA，CoskunD，KaracaGI，eta1．Target-controlledinfusionofremifentanilwithpropofol＇ordesfluraneunderbispectralindexguidance:qualityofanesthesiaandrecoveryprofile［J］．JＲesMedSci，2011，16(5):611-620．

[5]步国华,刘志琴.瑞芬太尼用于无痛肠镜的麻醉效果和安全性[J].临床麻醉学杂志.2011,27(02):196-197.